COVID-19 لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة داون: معدل الوفيات يصل إلى 10 أضعاف. دراسة لمحطة الفضاء الدولية

لطالما كان الأشخاص المصابون بمتلازمة داون محور اهتمام دراسة الجامعة الكاثوليكية ISS التي رسمت ملامح سريرية وديموغرافية لهؤلاء المرضى خلال جائحة COVID-19 ، وحساب مستويات الوفيات بينهم أعلى بكثير من تلك الخاصة بعامة السكان.

الوفيات ل COVID-19 بين المصابين بمتلازمة داون كان يمكن أن يصل إلى 10 مرات أعلى من عامة السكان.

متلازمة داون و COVID-19 ، دراسة للباحثين في Istituto Superiore di Sanità والجامعة الكاثوليكية

تم التوصل إلى هذا الاستنتاج من قبل الباحثين في Istituto Superiore di Sanità (ISS) الذين ، جنبا إلى جنب مع أولئك من الجامعة الكاثوليكية، Campus of Rome ، حلل 3,438 رسمًا بيانيًا ، تمت معالجتها بواسطة نفس محطة الفضاء الدولية في الفترة من 22 فبراير 2020 إلى 11 يونيو 2020 ، وتحديد 16 حالة وفاة في الأشخاص الذين يعانون من SD. مات الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن أولئك الذين لا يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد بسبب CoVID-19 (52 مقابل 78 عامًا) وكان لديهم خطر أعلى من حدوث مضاعفات غير تنفسية مثل تعفن الدم (31٪ مقابل 13٪).

الدراسة، التي نشرت في المجلة الأمريكية للوراثة الطبية، يتماشى مع استنتاجات دراسة أخرى بأثر رجعي أجريت في الولايات المتحدة على المرضى المقيمين في المستشفى كوفيد-19، والتي وصفت زيادة تسعة أضعاف النسبة المتوقعة للمرضى الذين يعانون من SD في المستشفى مقارنة بعامة السكان.

"انتشار الأشخاص الذين يعانون من متلازمة داون في عينتنا 0.5٪ (16 فردًا). يؤدي هذا إلى تقدير أن 100-130 فردًا مصابًا بمرض الشلل الدماغي ماتوا بسبب COVID-19 في إيطاليا حتى 11 يونيو. يبلغ معدل انتشار مرض SD في عموم السكان الإيطاليين حوالي 0.05 ٪ ، مما يشير إلى أن معدل الوفيات من COVID-19 في هذه المجموعة من السكان إلى 10 مرات أعلى من عامة السكان - يوضح جرازيانو أوندير ، مدير قسم أمراض القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء والشيخوخة ISS.

هؤلاء المرضى أكثر عرضة للعدوى ، ويعانون من الشيخوخة المبكرة لأعضاء وأنظمة متعددة ، ويصابون بمجموعة واسعة من الأمراض المصاحبة ، بما في ذلك اعتلال الغدد الصماء ، والأمراض العصبية والروماتيزمية والعضلية الهيكلية بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون لديهم العديد من التشوهات التشريحية في مجرى الهواء العلوي والتي تزيد من احتمال انسداد نفس الشعب الهوائية ، وهي حالة يمكن أن تهيئ ارتفاع ضغط الدم الرئوي، والذي بدوره يمكن أن يزيد من شدة عدوى COVID-19".

 

الأشخاص المصابون بمتلازمة داون و COVID-19: الخصائص السريرية

يقول إيمانويل روكو فيلاني ، "باختصار ، يمثل الأشخاص البالغون المصابون بالضعف الجنسي ضعيفًا وعرضة للعدوى ، وبالتالي يجب حمايتهم بعناية فائقة في هذه المرحلة الوبائية - طالبة دكتوراه في علوم الشيخوخة بالجامعة الكاثوليكية والمؤلفة الأولى للبحث -.

لذلك ، يقع الأشخاص المصابون بـ SD ضمن المجموعة السكانية التي يمكن الوصول إلى اللقاح من أجلها السارس- COV-2 يجب أن تكون أولوية عندما تصبح متاحة في النهاية ".

جميع الخصائص السريرية والديموغرافية لمتلازمة داون المرضى في الدراسة كوفيد-19
كان الأفراد الذين يعانون من SD أصغر من أولئك الذين ليس لديهم SD (52 مقابل 78) ، في حين كان توزيع الجنس متشابهًا (الإناث 38٪ مقابل 33٪).

ومع ذلك، أمراض المناعة الذاتية مثل هاشيموتو التهاب الغدة الدرقية والصدفية كانت (44٪ مقابل 4٪) ، والسمنة (38٪ مقابل 11٪) ، والخرف (38٪ مقابل 16٪) أكثر شيوعًا بشكل ملحوظ لدى الأفراد المصابين بالشلل الدماغي.

هذه الشروط معروفة عوامل الخطر، لأنها مرتبطة بـ حالة مؤيدة للالتهابات ، والذي يبدو أنه يلعب دورًا في ظهور المضاعفات الخطيرة لـ COVID-19. تم تطوير جميع الموضوعات الـ 16 أيضًا متلازمة الضائقة التنفسية الحادة كمضاعفات.

المطريات البكتيرية، مثل التهابات الدم (تعفن الدم) و الالتهاب الرئوي الجرثومي، كانت أيضًا أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يعانون من SD والذين ماتوا كوفيد-19 مقارنةً بعامة السكان (31٪ مقابل 13٪) ، وهو رقم يتماشى مع الملاحظة التي تشير إلى أن الأفراد الذين يعانون من SD لديهم قابلية أعلى للإصابة العدوى بسبب وجود نقص المناعة.

بالإضافة إلى ذلك ، كان لدى المرضى الـ 16 الذين تم فحصهم أ ارتفاع معدل انتشار الخرف، وهو ما يتوافق مع ما يُلاحظ في السكان المصابين بالضعف الإدراكي ، والذي يمكن أن يحدث فيه ضعف إدراكي تقدمي من سن 45 عامًا ، ويصل إلى معدل انتشار عام لـ عته تصل إلى 68-80٪ عند عمر 65 سنة.

يتماشى هذا أيضًا مع الملاحظة التي تشير إلى أن خصائص الشيخوخة تحدث بشكل عام في وقت أبكر من عامة السكان وتتعلق بشكل أساسي بالدماغ والجهاز المناعي. تم تقدير متوسط ​​عمر الوفاة في الأشخاص الذين يعانون من DS بحوالي 60 عامًا.

فيما يتعلق ب علاج بالعقاقيرأطلقت حملة وصفة طبية من المضادات الحيوية (81٪ و 86٪ على التوالي) ، مضاد للفيروسات / مضاد للملاريا (63٪ و 60٪ على التوالي) و توسيليزوماب (6٪ مقابل 4٪) كانت متشابهة في كلا المجموعتين. في المقابل ، كان استخدام الستيرويد الجهازي أكثر انتشارًا بين الأفراد المصابين بالـ DS (75٪ مقابل 38٪).

إقرأ ال المادة الايطالية

التعليقات مغلقة.