A paramedic cəlb edə biləcək çox müxtəlif hadisələrə çağırılır tək xəstələr birdən çox xəstəyə, xəstənin sakini yollara və bar, teatr, restoran və s. kimi insanların toplaşdığı yerlərə kimi mühitləri

Bütün paramediklər kimi, nə olacağınızı və nə cavab verəcəyinizi bilməyəcəksiniz. Təəssüf ki, paramedics hücum günə daha da gündəmə.

Bugünkü hekayəmiz, ALS (Advanced Life Support) -də 35 illik təcrübəsi olan bir feldşerin təcrübəsini, gün ərzində 26 qabiliyyətli təcili yardım və 3 cavab maşını, gecə isə cavab maşınları olmayan 16 təcili yardım maşını işləyən xidmətdən bəhs edir.

Hər ambulans iki ALS paramedics tərəfindən hazırlanmışdır və cavab maşınları 1 ALS paramedic tərəfindən işlənmişdir. Əlavə olaraq, cavab verə bilən hər gecə vəzifə yerinə yetirən iki ALS müşaviri var, lakin mövcud ambulans sayı 3 mövcud ədədlər altına düşəndə ​​ümumi olaraq yalnız bunu edəcək.

Qəhrəmanı yaşayır və işləyən cəmiyyət 7 şəhərlərindən və 1 sakinlərinin birləşmiş əhalisi olan 609,000 şəhərindən ibarət bələdiyyədir. Cəmiyyətin bəzi sənayesi var, ancaq əsasən yataq otağı cəmiyyətində çox sayda sakinlər qərb sahələrinə səyahət edirlər.

GİRİŞ - Bütün çağırışlarla, əsasən səhnə informasiyasından asılı olmayan əsas məlumatlar verilir. Sizə verilən yeganə zəmanət, əslində qapının digər tərəfində həqiqətən sizi gözləyir nə üçün çağırışınızı kora girməyinizi təmin edir.

Cavabın tələbinə əsasən yalnız tərəfdaşınızla, məsələn, müttəfiq qurumlarla cavab verə bilərsiniz yanğınsöndürmə xidməti və polis və ya taktiki polis əməkdaşlarının əlavə edilməsi hadisə yerində səhnəyə qoymağı istədi. Səhnəyə qoyulması tələb olunduqda, zəngə cavab vermək tövsiyə olunur, lakin polisin hadisə yerində təhlükəsiz və təhlükəsiz olduğunu bildirməyinizə qədər qalmaq lazımdır.

Hər bir müttəfiq xidmətdən gələn nəqliyyat vasitəsi tamamilə fərqli olsa da, yalnız bir neçə il əvvəl bütün cavabdehlər eyni, qaranlıq üniforma ilə cavabdehin nə olduğunu bildirən yalnız çiyin-çubuqla baxdılar. Bir neçə hadisədən ötəri paramedics indi yüksək görünürlük köynəkləri taxır (parlaq sarı), polis isə qaranlıq blues ilə qaldı.

Üniformalar indi fərqli görünsə də, biz hələ də böhran mühitində yaşayırıq, cavabdehlər hamısı polis məmurları kimi davranırlar (hakimiyyətdə üniformalı bir şəxs) və xəstənin / müşahidəçilərin mədəniyyətini gözləyirlər, onların evdəki önyargıları asanlıqla tətbiq oluna bilər.

Hörmətlə təhlükəsizlik, paramedics və firefighters almaq geniş təlim öz təhlükəsizliyi baxımından məhdud təhsil almışlar. Bundan əlavə, 6 aydan az iş təcrübəsi olan və hələ də yol biliklərini inkişaf etdirməyən bir tərəfdaş ilə işləyə bilərdiniz. Hal-hazırda səhnəni təhlükəli vəziyyətdə hiss etsək səhnəyə çıxmaq üçün icazə verən bir siyasət üzərində işləyirik (Səhnə səhnəyə xəstə ilə nə olursa olsun daxil deyildir), ancaq sahnelenme səhnəni tam olaraq görməyə və qiymətləndirməyə imkan verir dəyişən təhlükəsizlik problemləri. Səhnə xaricində olsaydı, vəzifə zəng bir yaşayış yerindəkindən daha asandır.

Cəmiyyətimiz içərisində ölkələr arasında silahlı qarşıdurma olmadığı üçün şanslıyıq, amma paramedics hələ də silah, bıçaq, hücumlar, partlayıcı qurğuları, şiddət və kimyəvi təsirlər, kimyəvi müharibə, intihar məqsədilə intihar ehtiva edən müxtəlif şiddətlərlə qarşı-qarşıya qalır. spirt / dərman vasitəsi, avtomobil qəzası və hər hansı bir xüsusi səhnə ətrafında gözləyən davranış.

Son iki il ərzində həmkarlarımla qarşılaşdım intoksikasiya həm də alkoqol və qanunsuzdur narkotik, silah və bıçaq kimi silahlar, qayğı göstərilən və ya verilməməsi üçün şifahi təhdidlər. Baxılmayan qayğı nümunəsi ağrı idarə etmək üçün narkotik axtaran bəzi xəstələrə aiddir və paramedics tibbi müddəalarına əsasən tətbiq edilmədikdə xəstə olduqca əziyyət çəkir.

HAL - Bütün zənglər arasında bizim təcili tibbi yardım xidmət cavab verən bir növü də bir örtük off tapşırığı və ya "stand-by" deməkdir, yəni sizin yanınızda olan camaat artıq zəng həcminə görə qayğıya malik deyildir və əhatə dairəsi üçün bu sahəyə qoşulmaq tələb olunur. Əlavə məlumat, xidmətimiz içərisində hər ikisinə baxmayaraq ortağım və mən eyni səviyyədə təhsil alırıq, hər çağırışdan sonra sürücüdən sürücüyə qədər vəzifələri döndəririk və bu münasibətlə sürürəm.

Mənim hadisə 02-də meydana gəldi: İyul ayında şənbə axşamı axşam saatlarında bölgə əhatə dairəsi azdı, ancaq əhalimiz əyləncə sahələrində cəmiyyətimizə səyahət edərək yanımızda olan daha geniş icmanın sakinlərindən olan bar / gecə klubları kimi əyləncə sahələrində müvəqqəti olaraq artır məşğul olmurlar.

Biz özümüzü şəhərdə böyük bir kəsişməsində qırmızı işıqda dayandıqda yoldaşım və mən gözləmə zənginə cavab verdik. Şimal-qərb küncündə bir bar, şimal-qərb nöqtəsi McDonalds (fast food restoranı), cənub-şərq küncündə başqa bir restoran / bar və cənub-qərb küncündə benzin stansiyası yerləşir.

Yeşili yeşil dəyişdirməyə gözləyən kəsişməsində oturarkən, radioumuz bizim yük maşını nömrəsinə zəng edən kommunikasiya mərkəzimizdən yığıldı. Onlar bir qatılmaq istədi təcili zəng bir barda dayanacaqda davam edən döyüşdə və polis və atəş də zəngə qatılacaqdı. Tələbat problemi barın şimal-qərb küncündə olduğumuz yer idi və biz 200-a yaxın adam və ətrafdakı başqa bir qurumun yaxınlığında olan bir otoparka şahid olduq.

Standart praktik olaraq, mənim tərəfdaşım və mən səhnədə olduğumuzu amma parkda olan insanların sayından asılı olmayaraq polis gözləyirik. Bundan əlavə, insanlar bizi görəndə, onlar müxtəlif istiqamətlərdə qaçmağa başladılar. Bir neçə dəqiqə sonra, radioumuz yenidən başlayan yeniləmələrlə yenidən səsləndi 1 nəfər bıçaqladıBundan sonra növbəti yeniləmə oldu 2 bıçaqlandı təcavüzkarlar səhnələşdirildikdə və sonra 2 bıçaqlanaraq birinin araba ilə vurduqları bilinmir.

Yenilikləri əldə etdiyimiz kimi səhnədə heç bir müttəfiq orqanlar yox idi və insanlar bizim vasitəmizin məsləhətinə keçməyə başladılar yaralanmalar. Tövsiyə etdiyimiz kimi, biz polisin səhnəni gəlməsini və təhlükəsizliyini gözləyirdik, biz qarışıq reaksiya vermişdik yanaşanlar "Ah, tamam" dan "irqçi olmağınıza və onların məqsədinə görə ölməsinə icazə verdilər".

Yoldaşım və mənim vasitəmdə qaldıq və kommunikasiya mərkəzimizi yeniləmişdim. İlkin göndərmədən təxminən 4 dəqiqə sonra, polis bölmələri hadisə yerinə gəlməyə başladı. Ilk iki polis vahidi gəldikdə, biz qiymətləndirmə və qayğı üçün başlamaq üçün hadisə yerinə getdik xəstələr. Biz digər xəstələr üçün otoparkın qalan hissəsini qiymətləndirərkən və barda heç kimin yaralanmadığını təsdiqləyərkən yoldaşımın xəstənin kəskinliyinə əsaslanan ilk bıçaqlanma xəstəsinə yönəldilmişdir.

Ümumiyyətlə tapdım Bütün 10 xəstələri, 4 döyüşü ilə hücum etdilər, 1 bir sürətlə aşağı sürətlə və 5 bıçaqla vurdu kiçik bir pozğun yaradan sinə qədər dəyişir, qarın və yara çatışmazlığını yaradır. 10 xəstələrinə əlavə olaraq, hər bir xəstə ətrafında 2-4 histerik insanlar idi və hələ də park ərazisində dolaşan 100 nəfərlərə yaxın idi.

Beləliklə, bir yeniləmə olaraq, 10 xəstələrinə ətrafdakı 30 ətrafındakı histerik yoldaşları olan 100 adamları, HNUMX polis əməkdaşları və iki paramediciyə müdaxilə etməyə çalışırlar. İkinci və üçüncü ambulanslar gəldikdə mən onları növbəti ən yüksək acuity xəstələrə istiqamətləndirmişdim.

Bu nöqtədə, Yığıncaqlar nifrət etməyə başladılar Çünki onlar ilk növbədə səhv insanlara qayğı göstərdiklərini və onların dostları / başqalarının zədədən asılı olmayaraq, hər kəsin qarşısında olması lazım olduğunu düşünürlər. Zəng zamanı irəlilədikdən sonra yanğınsöndürmə xidmətləri gəldi və daha çox polis gəldi ki, bu da müntəzəm patrul zabitləri, K9 zabitləri və taktik zabitlər.

Cəmiyyətimizdəki resurslar birbaşa məsuliyyətin olduğu bir polis məmuru olan bir polis bölməsinə bərabərdir. 4 xilasetmə qurğuları olan yanğınsöndürmə vahidi (2, onların vasitəsini təmin edən və birinin yük maşını zabitidir) və bir xəstənin qayğı ilə kömək edə bilər EMR səviyyəsi və bir paramedic iki tibb işçisi olan bölmə.

Paramediklərin hücumuna adi haldır. Təhlükəsizliyimlə bağlı narahatlıqlarımı nəzərdən keçirərkən ortaya çıxdı traviq planım var və neçə xəstəm qaldığını müəyyənləşdirmək. Təcili yardımın kapotundan masam kimi istifadə edərək planımı nəzərdən keçirirdim və hadisə yerində olan müdaxiləçilərin çoxluğuna görə səhnənin təhlükəsiz olduğunu hiss etdiyim üçün arxamı izdihama tərəf tutdum. Rabitə mərkəzimizi yeniləyərkən yumruğunu qaldıran hirsli bir şəxs məni tez tutdu və işimdən uzaqlaşdırdı və dərhal onun dostuna qayğı göstərməyimizi və əvvəlcə başqalarına qayğı göstərməyimizi tələb etdi.

Xoşbəxtlikdən əlimə hələ portativ radio mikrofonumda qaldım və başım başıma sürətlə hərəkət edə bildim və təcili həyəcan siqnalını radioda aktivləşdirə bildim. Siqnal aktivləşdirildikdən sonra hamısı ems radioları hadisə yerindəki bütün paramedicilərin fəaliyyətlərini dayandırmasına səbəb olan təcili həyəcan siqnalını çəkdi və həyəcanı aktivləşdirənləri görmək üçün baxdı. Bu əbədi olaraq göründü amma radioda bir şey söyləyə bilməyincə, fərdi bir taktik polis məmuru tərəfindən yerə yığıldı və həbs olundu.

Düşüncələrimi təmizləmək üçün bir neçə dəqiqədən sonra qayğılarımızı davam etdirdik və bütün xəstələr təqsirsiz bir təqibçi və ya hücumçu olsalar da, lazımi və peşəkar olaraq baxdılar.

ANALİZ - Mən baş verənlər üçün hazır deyildim və səhnəyə geri qayıtdığım və vəzifəni diqqətlə çəkdiyim kimi hadisə ilə qürur duydum. Bütün hadisə bu qədər sürətlə baş verdi, özümə və başqalarına digər hərəkətləri nəzərdən keçirmək çətin idi. Təkcə bununla yanaşı, mənim təhsil və təcrübə müddəti mənə fövqəladə həyəcanımı aktivləşdirməyə imkan verdi ki, "nə başqaları düşünəcək" fəaliyyətini aktivləşdirməyə və ya narahat etməyə ehtiyac duymurdu.

Hadisənin yumşaldıldığı kimi, mən çox peşəkar olmadığımı və günümüzün hər cür videotəsmə cəmiyyəti ilə ictimai media üzərinə yerləşdirməklə özüm, agentliyim və ya peşəmi yaxşı əks etdirməyəcək bir ifadəli dil istifadə edərək xatırlayıram.

Hadisə yerinə gələnlərin hamısı vəzifələri yerinə yetirərkən məşğul idi. Geri oturmaq və şeylər haqqında düşünmək üçün bir fürsət olduğunuz zaman, xNUMX% -i aşağıda başınızla bir xəstə / səhnədə işləmək təhlükəsiz və məqbuldur, ancaq zamanın 99.9% -i sona karyera.

Hadisə tamamlandıqdan sonra bütün xəstələr idarə olundu və köçürüldü Kritik Hadisə Stress (MDB) Komandası bütün iştirakçıları təmin etmək üçün yaxşı idi. Hadisənin bir maddəsinə deyil, bütünlüklə hadisəyə deyil. Qrup danışdıqdan sonra, cavabdehlərin hər bir qrupu öz balonunda işləyirdi və ətrafdakı bütün səhnəni bilmirdi.

Hər kəs təhlükəsizliyimizi təmin etməyimizə, amma cavabdehlər və müşahidəçilər arasındakı rəqəmlərin böyük fərqini nəzərə almadıq. Əlverişli riskin əvvəlcədən müəyyən edilmiş hədləri ilə əlaqədar olaraq, biz hamımızın olduğuna inanıram. Xəstəxanaya qaldırılan hər kəs riskləri bilir və biz təhlükəsiz olduğumuz üçün yaxşı çalışırıq.

Amma peer təzyiqləri və qəbul edilən gözləntilər, geniş təcrübəyə malik respondentlər olduğunuzda tutmağın pis bir yoludur. Mənim təcrübəm yalnız mənə bir az qısa müddətdə olan birinə nisbətən sahəyə qayğı göstərmək və qiymətləndirmək üçün daha geniş bir fərq qoymağa imkan verə bilər.

Hədəfimizin azaldılması bizdən birincisi, cavab məlumatımızın qeyri-dəqiqliyi. Cəmiyyət içərisində, bir təşkilat nəzarət edir kommunikasiya mərkəziikinci bir təşkilat isə cavab komponentini nəzarət edir. İllər ərzində istifadə etdiyimiz kommunikasiya mərkəzimiz heç vaxt bizə məlumatı dəqiq vermir və hadisənin baş verməsi zamanı qutudan kənarında dəyişiklikləri idarə etməkdə çətinlik çəkir.

Mən bilirəm ki, onlar hansı məlumatlar verilir və qanunvericilik / SOG onların qutudan kənarda düşünmələrinə mane olur. Bu çağırışa əsasən, onlar yalnız üç xəstə olduğumuzu və bölgədəki digər çağırışları idarə etməklə yanaşı on xəstə sahəsinə də müraciət etməkdə çətinlik çəkdilər.
Əvvəlki hadisələri düşünərkən, bir il əvvəl, eyni park yeri, eyni məsələ, günün eyni vaxtı. Müharibə yalnız bir fərqlə nəticələndi atıcılıq iki şəxsin və məlumatın yalnız bir mübarizə deyil, bir atəş kimi gəldi.

Bu hadisəni və mənim həmkarlarımın da cavab verdiyini nəzərdən keçirdiyimiz kimi, biz çox təəccüblü bir şey idi ki, biz bütün dözümlülüyümüzün dözümlü dalğasıdır. Bir hadisə baş verir və hissləriniz artacaq və dəyişikliklərdən sonra bütün zəngləri idarə etmə yolu. Vaxt keçdikcə və peşə içində heç bir hadisəyə rast gəlmədikdə, duyğularınız azalır və siz qüsursuzluq zonasına düşəcəksiniz səhnə idarə və xəstə qayğı.

Xəstə baxımından başlanğıcdakı gecikmə çağırışda bir faktordurmu? Mən hiss edirəm ki, bu yanaşanların və xəstələrin narahatlığını artırdı və bir çoxları spekulyativ qərarlara gəldilər. Gecikmə narahatlığa əlavə olunduğuna əminəm, baxmayaraq ki, provayder təhlükəsizliyi hər şeydən üstündür, çünki gecikməni təxirə salmağına əmin deyiləm.

Təlimimiz bizə hazırladı, bəli və yox? Alanımıza xüsusi olaraq, tək xəstə dinamik çağırışlarda yaxşı məşq edirik, lakin bir çox xəstəyə / gözətçilərə, çox dinamik zənglərə yaxşı hazırlaşmırıq. Keçmişdə biz istədi Yazılı Hadisələr (PIR) səhnə bir çox xəstəliyi əhatə edən və keçmişdə idarə heyətimiz "ehtiyac yoxdur" cavabını verdi. Yenə də belə bir şey olmayacaq ". Yaşlı menecerlər təqaüdçü və gənc menecerlərin yerlərini tutduqları üçün ümid edirəm ki, biz bu normativ normada çox yaxşı olduğumuza görə qeyri-adi bir təcrübəyə ehtiyac duyuruq və bundan əvvəl bir həmkarına qoşulma nəticəsində bu dinamik çağırışlara dəyişiklik edəcəyik.