Şokdan təsirlənən bir xəstəyə ilk cavab verənlərin ən çox yayılmış səhvləri?
Şok bədəndə qan axınının olmaması səbəbindən baş verən bir vəziyyətdir. Dərhal müdaxilələrə və həyat qənaət üsullarına zəmanət verən həyati təhlükəli bir vəziyyətdir.
Bir ailə üçün müdaxilələr təmin edərkən Şoka uğrayan xəstə, tibbi məqsədlərə əsaslanır Abcde yanaşma. In hava yolu və tənəffüs, oksigenin çatdırılması adekvat və məhdudlaşdırılmamış ventilyasiya təmin etməklə maksimum səviyyədə olmalıdır. Tiryəkdə, qan axını vasitəsilə bərpa edilməlidir maye resuscitasiyası və daha çox nəzarət qan itkisi. Sonradan əlillik və məruz qalma ilə bağlı narahatlıqlar növbəti prioritetlər kimi qəbul edilir.
In fövqəladə hallar, cavab verənlər təmin edir daha çox zədələnmənin qarşısını ala biləcək müvafiq müdaxilələr və qurbanı mümkün qədər tez tibbi müalicəyə aparmaq. Birinci müdaxilənin şoka uğrayan xəstəyə kömək göstərə biləcəyi ən çox səhvlər də ola bilər qiymətləndirmə özü; nəticədə, müvafiq diaqnoz və rəhbərlik nəticəsində nəticələnə bilmədi.
Bəlkə də ola bilər Şokun bir çox səbəbi, bu anafilaksi, hipovolemiya, sepsis, neyrogen və ya kardiogen səbəblərə görə ola bilər. Təcili müdaxilə edənlərin şokdan əziyyət çəkən xəstələrin müalicəsində yol verdiyi səhvlərdən bəziləri bunlardır:
Vital əlamətləri və şokun digər təzahürlərini tam qiymətləndirmə
Burada hallar var səhiyyə işçiləri şok göstəricisi olaraq təkcə qan təzyiqinə diqqət yetirməyə meyllidir. Yəni qan təzyiqi normal olduqda bir şübhəli var.
Şokun əlamətləri və simptomları ümumiyyətlə aşağı qan təzyiqi (hipotansiyon), ürək dərəcəsinin artması (taxikardiya) və tənəffüsün artması (taxipnea) əks etdirir. Bəzi hallarda qurbanın qan təzyiqi normal görünə bilər ki, bu da gizli vəziyyətə səbəb ola bilər.
Pratisyen zərbə, tənəffüs dərəcəsi və qan təzyiqi ilə yanaşı, geniş qiymətləndirməlidir. Məsələn, müalicə pozucu perfüzyon əlamətlərini və aqressiv vəziyyət dəyişikliyini nəzərə ala bilər, bu da təcavüzkar klinik idarəetməni təmin edir.
Mümkün septik şok vəziyyətində antibiotik verməmək
Bütün ilk müdaxilələr təmin etmək üçün səlahiyyətli deyil Hadisə yerində intravenöz dərmanlar. Sonradan antibiotik qəbulu yalnız xəstəxanada və ya diaqnostik testlər vasitəsilə septik şokun təsdiqlənməsindən sonra başlanır, bu da səhvdir.
Septik şok, təcili müalicə edilməli olan bir həyat üçün təhlükəlidir. Sepsis kimi bir şübhə var, bir saat içində və ya mümkün qədər dərhal antibiotik terapiyasının başlandığı empirikdir. Antibiotiklərin dərhal verilməməsi hətta qanunla qəbul edilir laqeyd tibbi yardım.
Adekvat maye həcmini təmin etmədən, epinefrin kimi vasopressorların tətbiqi
Şok hallarında, qurbanlardakı qan təzyiqinin azalması, tez-tez fövqəladə müdaxilənin vasopressorların orta arterial təzyiqini təmin etmək üçün təmin etmələrini istərdi. Bununla birlikdə, sıx sıxlığı olan xəstəyə vazopressurun başlanması uyğun deyil. PulmCCM-in məlumatına görə, vasopressorların qəbulundan əvvəl xəstələrin əksəriyyətinə kifayət qədər maye resuscitasiyası və ya ən azı 30ml / kq kristaloidlərin (1500-3000ml) infuziyası lazımdır.
Müəllif:
Michael Gerard Sayson
Saint Louis Universitetində tibb bacısı dərəcəsi ilə tibb bacısı və tibb bacısı dərəcəsində elmlər magistri, tibb bacısı administrasiyası və menecmenti ilə qeydiyyatdan keçmiş tibb bacısı. 2 tezisin müəllifi və həmmüəllifi 3. Artıq 5 ildən çoxdur ki, tibb bacısı peşəsini birbaşa və dolayı tibb bacısı nəzarəti ilə tətbiq edin.
Həm də oxuyun
Dekompensasiya edilmiş şok: Təcili həll yolları hansılardır?
Cinayət mənzərələri ilə əlaqədar təcili cavab verənlər - 6 ən çox yayılmış səhv
Xəstənin yaxınları ilə ilk cavab verənlərin müraciətində hansı səhvlər baş verə bilər təcili yardım həyatı?