Што можа адбыцца ў выпадку газавай атакі ў горадзе?

Службы неадкладнай медыцынскай дапамогі і выратавальных каманд ёсць кашмар: працаваць у «нетрадыцыйных» сцэн. Як тэракт. Супрацьгазы, ахоўныя сродкі індывідуальнай абароны і атрапін. Як рэанімацыйнае аддзяленне быць гатовыя да тэрарыстычнай вайне сцэнара?

Напад на нервовы газ у Сірыі быў асуджаны ўрадамі па ўсім свеце, і ёсць вельмі важкая прычына: нервовыя газы - у тым ліку і сарін - страшныя зброі, якія выклікаюць жорсткія наступствы болю для ахвяраў.

Пакінем у баку палітычныя ацэнкі, ваенныя ацэнкі або меркаванні. Ёсць некаторыя ўрокі, якія можна атрымаць і зразуметай, каб ведаць, як змагацца з надзвычайнай сітуацыяй, у якой быў выкарыстаны разбуральны хімічны агент.

Як заўсёды, варта памятаць, што ў выпадку хімічнай атакі здароўе аператараў павінна выконваць асноўныя правілы бяспечнай сцэны і ўсяляк імкнуцца быць у бяспецы. Яны павінны трымацца далей ад небяспечных зон, калі яны не абсталяваны адпаведнымі ЗІЗ. Часта - як добра ведаюць аператары, якія штодня ўмешваюцца на месца здарэння, - першымі брыгадамі, якія выходзяць на месца здарэння машыны хуткай дапамогі, а не пажарныя дружыны (якія маюць больш павольныя аварыйныя машыны і размяшчаюцца шмат разоў у далёкіх месцах).

Што рабіць у выпадку газавай атакі?

Газавая атака - гэта не так ужо і часта, аднак першае папярэджанне: не ўваходзіць у зону траплення без адпаведнай абароны. Таксіны з нервовымі газамі ўздзейнічаюць на нервовую сістэму, таму што інгібіруюць ацэтылхалінэстэразу (АХЭ) і ўплываюць на інгаляцыю або забруджваюць ваду ці ежу. Некаторыя віды нервовага газу таксама могуць уздзейнічаць на скуру і праз скуру, аказваць аднолькавыя наступствы, але шырока распаўсюджаныя на чалавека.

Самая сур'ёзная праблема заключаецца ў тым, што ўсе нервовыя агенты маюць значную захаванасць у навакольным асяроддзі: яны не выпарваюцца і не падымаюцца ў паветры, але захоўваюцца ў зоне, дзе яны былі выпушчаны (пры дапамозе бомбаў, мін ці нават небулайзераў).

Калі зразумела, што ў гэтым раёне быў распаўсюджаны газ, і побач знаходзіцца першы карысны аддзел пажарнай дружыны Аддзелы CBRNE называюцца. Гэтыя спецыялісты па пажары ўмяшаюцца ў выпадку газавага нападу, і іх можна адразу вызначыць абсталяванне і прылады працы: супрацьгазавыя маскі, электрахімічныя датчыкі, дэтэктары небяспечных рэчываў - толькі некаторыя інструменты аператараў CBRNE.

Гэтыя каманды - аддзелы 22, якія дзейнічаюць па ўсёй Італіі - валодаюць тэхнічнымі ведамі і вопытам, каб справіцца з сцэнарам без забруджвання. У экстраных выпадках, Нават спецыяльныя дэпартаменты Узброеныя Сілы можна было б выклікаць умяшанне.

У гэты час, аднак, ёсць афіцыйныя медыцынскія падраздзяленні, абсталяваныя кадыфікаванымі інструментамі для ўмяшання ў выпадку з'яўлення CBRNE інцыдэнт. Аднак медыцынскі работнік павінен пачакаць, пакуль тэрыторыя кадыфікуецца пажарная камандаДа ўмяшання. Таму што ёсць вобласці, дзе можна быў бы затарможаны доступ да медыцынскага персаналу. У выпадку CBRNE падзея, На самай справе, пажарная брыгада, у каардынацыі з іншымі сіламі ўмяшання, дзеліць плошчу ў секторизованными вобласці.

У эксплуатацыйныя ўчасткіТолькі твар, строга неабходна для выратавальныя работы можа атрымаць доступ, пры ўмове, што яны аснашчаны канкрэтным Сіз. У Чырвонай зоне ён таксама можа быць вызначаны як зона, забароненая для доступу каго-небудзь. У памяранцавай зоне - пад назвай абеззаражанне - яны маюць доступ толькі да адпаведных і належным чынам экіпажаў.

Нарэшце, жоўтая зона, якая з'яўляецца самай знешняй рабочай зонай, адбываецца падчас апранання аператараў, якія павінны ўвайсці ў чырвоную зону, і ствараецца першасная РМА. За межамі жоўтай зоны, яшчэ адна аварыйны можа быць створана месца для кіравання лагістыкай.

У Італіі існуе ядро ​​спецыяльнага медыцынскага ўмяшання, NISS, які базуецца ў Вічэнцы: такія лекары, медыцынскія сёстры і SUEM118 супрацоўнікі гатовыя да твару тэрарыстычных мэтаў, і для лячэння ахвярамі выбухаў or параненых агнястрэльнай зброяй. Лекары, медсёстры, вадзіцелі і спецыялісты аператыўнага цэнтра Suem прайшлі падрыхтоўку і падрыхтоўку да кіравання надзвычайнай сітуацыяй, якая ўключае выбухі і параненыя кулямі. Праект, які не мае сабе роўных у Італіі, нарадзіўся па волі асноўнага доктара доктара Федэрыка Паліты, які прайшоў экстраныя курсы ў Ізраілі і ЗША.

На самай справе, у Суэме з Вічэнца прыйшлі вайсковыя канструкцыі, якія дазваляюць праводзіць мерапрыемствы па блакаванні крывацёкаў і зашыванні раны за некалькі секунд. На жаль, няма такой канкрэтнай каманды, як тая, якую стварыла англійская NHS, каманда HART, дзе фельчары былі абсталяваны і навучаліся, як быццам бы пажарныхі таму могуць атрымаць доступ да больш цёплых раёнаў, прадставіўшы свае навуковыя веды.

Газавая атака: як лячыць інтаксікацыю нервовымі газамі?

У дадатак да смяротнага ўздзеяння нервовыя газы асабліва балючыя і прыкметныя. Каб зразумець, ці ёсць у чалавека ўздзеянне нервовага газу, неабходна адзначыць у хворага моцны миоз, моцныя парушэнні пры знаходжанні ўстойлівага становішча (размяшчэнне), працягваецца кашаль і бранхіканкрэцыю, брадыкардыю, млоснасць, сиалорэю, міжвольнае мачавыпусканне і дэфекацыю, астэнію. , захапленне цягліц і - пры моцным уздзеянні - параліч. Пасля ўмяшання курчы, кома і смерць.

У гэтых выпадках выратавальніку неабходна абсалютна пачаць мыццё вялікай колькасцю вады цела пацярпелага, дзе гэта магчыма, зняўшы вопратку, таму што нервовы газ, пракраўшыся ў валокны, мае тэндэнцыю заставацца там. Медыцынскі і сястрынскі ўклад мае важнае значэнне для прыёму ў двух дозах атрапіну.

SIMG (італьянскае таварыства агульнай медыцыны) адзначае, што - з дагавораў і вопыту - дозы атрапіну для пацыентаў, якія падвяргаюцца ўздзеянню газавага нападу, павінны быць "гераічнымі" або значна вышэйшыя за традыцыйную дозу 2 мг, рэкамендаваную ў звычайнае клінічнае выкарыстанне. Таму важна, каб аптэкі мясцовых бальніц былі належным чынам абсталяваны.

Ёсць некаторыя раёны свету (Ізраіль і Ірак), дзе нервова-паралітычны газ быў выкарыстаны і інгібіравання таксіну апрацоўвае pridostgmine. Эфектыўнасць прафілактыкі з гэтым прэпаратам, як вядома ў жывёл, але не ў чалавечай папуляцыі. Дозы могуць быць уведзеныя паўторна, пасля таго, як 5-10 хвілін, да поўнай атропинизации (з'яўленне мидриаза), аж да максімальнай дозы 100mg ў 24 гадзін.

Такім чынам, фармакалагічная прафілактыка не з'яўляецца надзейным, паколькі таксічныя рэакцыі знаходзяцца ў небяспецы. Паняцці ў пытанні прыйшлі ад выпрабаванняў, распрацаваных у Ізраілі ў васьмідзесятых і дзевяностых. Аднак, не было б дастаткова запасаў Пиридостигмина ў Італіі для лячэння грамадзянскага насельніцтва, паколькі масавае лячэнне не рэкамендуецца, а так як ён усё яшчэ рызыкоўныя малекулы. Таму, экстраная тэрапія з атрапінам рэкамендуецца, які блакуе перыферыйныя і цэнтральныя дзеянні інгібіравання АХЭ ~ D.

Анты-газ KIT: якім чынам вайскоўцы арганізавалі?

Бо атака нервова-паралітычны газу статыстычна больш верагодна, у зонах ваенных дзеянняў, а таксама патэнцыйна выкарыстоўваць супраць ваенных мэтаў (з выкарыстаннем нервова-паралітычны газ забаронены глабальнымі гуманітарнымі канвенцыямі) у еўрапейскіх арміях існуе адмысловыя камплекты з атрапінам 2mg і реактивируя лекамі АХЭ ~ D (як pralidoxima). На шчасце, прафілактыка з атрапінам паказала нізкую таксічнасць ў папуляцыі ў цэлым, а таксама ў дзяцей у Ізраілі падчас вайны ў Персідскім заліве.

Ці гатовыя бальніцы да такой падзеі, як газавая атака?

Але калі вайскоўцы патэнцыйна гатовыя сутыкнуцца з падобнай пагрозай, як арганізуюцца бальніцы? Ва ўсіх італьянскіх бальніцах вялікія запасы атрапіна прысутнічаюць у звычайных растворах. Антыцыдныя цэнтры, раскіданыя па ўсім паўвостраве, таксама валодаюць адпаведнымі навыкамі і наркотыкамі для лячэння любых відаў інтаксікацыі. Вядома, што на сённяшні дзень толькі ў Францыі агульнае распаўсюджванне ін'екцыйных раствораў атрапіна-сульфату 40mg / 20ml адбылося пасля страшных нападаў 2015 у лістападзе. У Італіі, аднак, рэкамендуецца, калі немагчыма праводзіць павольныя ініцыяванні атрапіна ў адэкватных колькасцях, а таксама выкарыстанне ўнутрыкостнага настою гэтага прэпарата.

 

 

Вам таксама могуць спадабацца