Декомпенсиран шок: кои са решенията при спешни случаи?
Какво се случва, когато тялото не е в състояние да поддържа телесното си налягане и се подозира декомпенсиран шок? Жизненоважните органи вече не се перфузират и това може да отведе пациента до смърт.
При компенсиран шок тялото има способността да поддържа кръвното си налягане. Въпреки това, когато шокът се засилва, човешкото тяло става неспособно да се поддържа. В този момент перфузията на жизненоважни органи вече не се поддържа. Симптомите на декомпенсиран шок включват:
- Падащо кръвно налягане (систоличен брой от 90 mm Hg или по-ниско при възрастни).
- Тахикардия и тахипнея.
- Малко отделяне на урина.
- Трудно и нередовно дишане.
- Слаби, слаби или липсващи периферни импулси.
- Пепел или цианотична бледност.
- Намалена телесна температура.
- Намален психически статус.
- Дилатирани зеници.
При декомпенсиран шок е от съществено значение да се изискват усъвършенствани мерки за поддържане на живота на пациента. Трябва да се даде приоритет на управлението на дихателните пътища и лечението на основната причина за шок.
Понижението на кръвното налягане често е индикация за травма в късен стадий и лечението трябва да започне доста преди това да бъде открито. Ако състоянието не се лекува, то ще премине в необратим шок, което в крайна сметка води до смъртта на пациента.
Декомпенсирано шоково лечение
Ключът към ефективното справяне с шока е бързата реакция. Ако може да се лекува преди достигане на декомпенсирания стадий, това е идеално. В много значими животозастрашаващи ситуации е необходимо да се предвиди развитието на шок.
Много доставчици на медицинска помощ ще се позовават на "златен час" или "златен период", прозорец, в който трябва да се осигурят грижи възможно най-бързо и ако успехът, пациентът няма да претърпи трайни щети. Това се нуждае от бърза оценка на пациента и бърз транспорт до травматологично заведение.
Кислород за декомпенсиран шок
Може да се осигури допълнителен кислород, ако нивата на кислород в кръвта са намалени; Обществото за сърдечна недостатъчност на Америка обаче съветва да не се използва рутинно.
Декомпенсирано шоково лекарство
Първоначалното лечение на декомпенсиран шок обикновено има комбинация от вазодилататор като нитроглицерин, бримков диуретик като фуросемид и неинвазивна вентилация с положително налягане (NIPPV).
Комбинации от различни лекарства са необходими за хора, които имат такава сърдечна недостатъчност. Често препоръчваните лекарства в такива случаи включват АСЕ инхибитори, вазодилататори, бета-блокери, аспирин, блокери на калциевите канали и лекарства, понижаващи холестерола, включително статини. В зависимост от вида на сърдечното увреждане, с който се сблъсква пациентът и основната причина за спиране на сърцето, всеки от тези класове лекарства или комбинация от тях може да бъде избран за прилагане.
Пациентите с проблеми с изпомпването на сърцето ще имат различна комбинация от лекарства от тези, които преминават през проблеми със способността на сърцето да се запълва правилно по време на диастола.
Хирургия при декомпенсиран шок
Ако е необходимо, лекарите препоръчват да се извърши операция, за да се справи с основното усложнение, довело до сърдечна недостатъчност. Предлагат се различни лечения за състоянието, в зависимост от нивото на необходимост и включват хирургия на байпас на коронарната артерия, ремонт или подмяна на сърдечни клапи или трансплантация на сърце.
По време на тези хирургични операции устройства като сърдечни помпи, пейсмейкъри или дефибрилатори могат да бъдат имплантирани в тялото на пациента. Лечението на сърдечните проблеми бързо се променя и се въвеждат нови терапии за лечение на остра сърдечна недостатъчност, за да се спасят все повече и повече животи от тези масивни атаки.