Усъвършенстваното управление на дихателните пътища е основен компонент от напредналите доболнични грижи. Кои са основните фактори за решението за извършване на интубация?

Бързата последователност е метод за контролиране на дихателните пътища и минимизиране на риска от повръщане и течности регургитация, родена в 1970 (| Сафар) прилагане на криоидното налягане по време на процедурите за управление на дихателните пътища (Sellick). Интубацията с бърза последователност е една от най-важните маневри в ALS, тъй като тя трябва да запази ефективността на дихателните пътища. Той е основният компонент на медицински технически умения, за работа в a извънболнична помощ, Но след 2010, има въпроси за Sellick Maneuver че изследователите разследват.

- HEMS от района на Сидни е един от най-квалифицираните екипи за предболнични ALS процедури в света. Те следват #FOAMED протоколи да предостави на всички информация за техния опит, особено за управление на въздушните пътища. Те бяха създали Регистър на въздушните пътища това е важен показател за по-добра практика. Всички случаи, регистрирани в регистъра на въздухоплавателните средства, се обсъждат едновременно, анонимно и се обединяват за определен период от време, за да се съберат обединяващи съобщения за приемане.

- Голяма зона на Сидни HEMS в 2010 създаде наръчник за интубация с бърза последователност. Настоящото ръководство описва система за извънболнична спешна анестезия. Това е наистина интересна книга за професионалисти, които работят в ограничени умения, където екипът за извличане оборудване и може да е необходима експертиза за осигуряване на най-безопасното и целесъобразно усъвършенствано управление на дихателните пътища.

Ръководството на HEMS за района на Големия Сидни описва процедури, за които трябва да се следват извънболнична анестезия, Австралийската идея е да подкрепи предварително планираната стратегия за ларингоскопия за успех от първи поглед. „Това избягва продължителни и многократни опити и последващи усложнения. Тя има за цел да гарантира: a безопасна стандартизирана техника за предболнична анестезия като признава разнообразните обстоятелства, среда и патологии, срещани в предболничната обстановка. Предоставените съвети произтичат от комбинирания опит на голям брой клиницисти в доболничната травма и е базиран на доказателства, когато е възможно. Наръчникът очертава основните теоретични и практически компетенции, които се оценяват в клиничната валута на спешната анестезия ”. Както при всички процедури, решението за започване на предболнична анестезия трябва да се основава на информирана оценка на риска от процедурата спрямо клиничните ползи. Показанията за извънболнична анестезия са:

• Провал на проходимостта на дихателните пътища
• Неизпълнение на защитата на дихателните пътища
• Отказ на вентилация / оксигенация
• Очаквано клинично протичане
• Хуманитарни причини
• За улесняване на безопасния транспорт

Усъвършенствано управление на дихателните пътища, включително спешната анестезия, е основен компонент на усъвършенстваната доболнична помощ. Осигуряването на проходимостта и защитата на дихателните пътища е основно умение в грижата за многократно ранения пациент. Той увеличава максимално оксигенацията на критично увредените пациенти, позволява безопасното им транспортиране до болница, улеснява невропротекцията, както и бързото вътреболнично изследване и хирургична помощ.

Допълнителното време, прекарано на място за обезопасяване на дихателни пътища (дори от квалифицирани лекари), е един от най-големите спорове в доболничната помощ. Времето, прекарано в управлението на дихателните пътища, се компенсира от времето, спестено по време на транспортната и в болничната фаза на реанимация, стига да се извършва безопасно и бързо. Времето на сцена за предболнична спешна анестезия по-малко от 20 минути е постижимо и трябва да бъде целта по време на тренировка.

Предболничната анестезия е потенциално по-рискова от общата анестезия в болницата поради предизвикателствата на предболничната среда и затова трябва да се положат всички усилия, за да се гарантира безопасността на процедурата. В авиацията и военната обстановка е добре признато, че колкото по-голяма е остротата на ситуацията, толкова по-голяма е необходимостта от премахване на индивидуалните процедурни предпочитания и по-голямата необходимост от спазване на стандартна оперативна процедура.

Решението на интубацията: списъка за разглеждане от HEMS в Сидни

ИЗТЕГЛЕТЕ И ПРОЧЕТЕТЕ РЪКОВОДСТВОТО ТУК