Значението на безопасността на пациентите - Най-голямото предизвикателство при лекарствата и анестезията

През 2018 г. д-р Дейвид Уитакър за важността на приноса на глобалната хирургия и анестезия за безопасността на пациентите

 

Анестезия: Можете ли да дадете малко информация за това, което правите и как това е свързано с безопасността на пациентите и лекарствата?

Дейвид Уитакър: „Наскоро се оттеглих от клиничната практика, но повече от 40 години бях анестезиолог, специализиран в сърдечна анестезия и интензивно лечение, а също така създадох и ръководех служба за остра болка. Наскоро на срещата на върха на Движението за безопасност на пациентите участниците говориха за това как са се включили в безопасността на пациентите и за някои хора е имало определен инцидент, понякога свързан със собственото им семейство, но току-що видях редица инциденти през годините, когато мислех, че нещата може да се направят по-добре Когато бях избран в Съвета на AAGBI, който вече имаше дълъг път в безопасността на пациентите, те обсъдиха цветовете на кислородните бутилки на първото си заседание още през 1932 г., имаше някои прекрасни старши ментори, които бяха много умели да подобрят безопасността на пациентите и повишаване на стандартите, така че се включих все повече и повече. "

 

По какви конкретни проекти работите в момента?

DW: „В момента съм Стол на европейския Съвет на Комитета за безопасност на пациентите по анестезиология (EBA) (UEMS) и през 2010 г. имах удоволствието да помогна за съставянето на Хелзинкската декларация за безопасност на пациентите в анестезиологията, която обхваща всички аспекти на безопасността на пациентите, а не само безопасността на лекарствата. Декларацията от Хелзинки вече е подписана от над 200 организации, свързани с анестезията, по целия свят и работата продължава да насърчава нейното по-широко прилагане.

Освен че бях член на Комитета на EBA за безопасност на пациентите, преди това бях член на Комитета по безопасност и качество на WFSA в продължение на 8 години и имах предимството да погледна назад и да видя какви промени се случиха през годините. Мониторингът направи голяма разлика в подобряването на резултатите за пациентите от 1980-те години на миналия век, но сега виждам безопасността на лекарствата като следващото голямо предизвикателство за анестезията.

Едно от ключовите предизвикателства все още е използването на лекарствени ампули за близка подготовка на пациента за инжекции. Това е проблематично, тъй като е пълно с потенциални грешки при човешкия фактор, така че най-доброто решение би било да се премахне използването на ампули и да се поставят всички наши лекарства за упойка в предварително напълнени спринцовки. Анестезията е изостанала в това глобално развитие, като само 4% от интравенозните лекарства, използвани за анестезия, се доставят в PFS в сравнение с над 36% в неострия сектор. Дори Кралското фармацевтично дружество сега казва, че лекарствата за анестезия трябва да бъдат представени като готови за приложение, когато е възможно. Сега това се случва в САЩ с над 1,000 отделения за анестезия, използващи предварително напълнени спринцовки. Той е много приложим за страните с високи ресурси, но дали е подобен за страните с ниски ресурси е наистина интересен въпрос. Сега скъпите лекарства за ХИВ се предлагат широко на фона на политическия импулс. Продуктите на PFS също така избягват потенциално замърсяване, което може да има по-голяма стойност в условия, където процедурният стерилитет може да бъде по-труден за постигане. Милиони ваксини, съдържащи PFS, вече се използват в този контекст.

Друга област, по която работя, е стандартизирано оформление на работната станция за анестезия / количките за наркотици с конкретни места за всяко лекарство / спринцовка. Стандартизацията е чудесно средство за безопасност и има допълнителна стойност, когато анестезиолозите работят в екип или поемат случаи, като има доказателства, че намалява някои от съобщените грешки в лечението. "

Кои според вас са най-големите предизвикателства на анестезията за безопасността на пациентите в момента (както в Обединеното кралство, така и в страните с ниски ресурси)?

DW: „Безопасността на лекарствата е най-голямото предизвикателство за страните с високи ресурси. Това е признато от Световната здравна организация (СЗО), която стартира своето Трето глобално предизвикателство за безопасност на пациентите, Лечение без увреждане, с цел да намали степента на увреждане на ятрогенните лекарства с 50% за пет години. Предишните предизвикателства бяха около измиването на ръцете и контролния списък за безопасна хирургия, което промени променената практика в световен мащаб оказа голямо влияние. "

Може да харесате също и