Предхождащ интравенозен достъп и флуидна реанимация при тежък сепсис: едно наблюдателно кохортно проучване

Бързото лечение на тежък сепсис в отдела за спешна помощ намалява броя на смъртните случаи, но ролята на ресуцилирането на предхождащи течности не е известна. Стремихме се да определим коригираната спрямо риска асоциация между администрацията на предхождащи течности и болничната смъртност сред пациентите с спешна медицинска помощ (EMS), които са приели тежка сепсис.

От всички срещи 1,350 са изпълнили критериите за тежък сепсис при постъпване, от които 205 (15%) са починали при изписване от болница, 312 (23%) са получили предболнична интравенозна течност, 90 (7%) са получили само дохоспитален катетър и 948 (70% ) не са получили катетър или течност. EMS прилага среден обем на предболничната течност от 500 ml (интерквартилен диапазон (IQR): 200, 1000 ml). В коригирани модели, прилагането на каквато и да е болнична течност е свързано с намалена болнична смъртност (OR¿ = ¿0.46; 95% CI: 0.23, 0.88; P¿ = ¿0.02) в сравнение с липсата на предхоспитална течност. Шансовете за болнична смъртност също са по-ниски при пациенти с тежък сепсис, лекувани само с дохоспитален интравенозен катетър (OR¿ = ¿0.3; 95% CI: 0.17 до 0.57; P <0.01).

Член на Алън Бат
Алън е клиничен педагог, работещ в ОАЕ, който преди е работил и учил в Ирландия, Босна, Хърватия, САЩ и Канада. Той завърши първоначалното си фелдшер образование в Университетския колеж Дъблин, Парамедицинско обучение по критична грижа в университета Крейтън и в момента учи магистърска степен по критични грижи в Кардифския университет. Основните му интереси са в гериатрична грижа, управление на сепсис и предучилищно образование.

Може да харесате също и