Епидемиология: „Препоръчителна бустерна доза срещу усложнения“

Интервю със Стефания Салмазо, епидемиолог в IEA (Италианската асоциация по епидемиология). През последните дни кривата на заразите „изглежда“ е достигнала плато, но е трудно да се правят прогнози за бъдещето, защото вирусът „намира своето „гориво“ в хора, които все още са податливи“

Следователно, за да се предпазите от тежки форми на инфекцията, е важно всички да завършат цикъла на ваксиниране и слабите и хората над 60 години да приемат бустерната доза, а не да чакат актуализиран вариант на ваксина, който „може да не пристигне преди края на годината'.

Междувременно е „противоречие“ да се позволи на безсимптомните положителни да напуснат дома и тези, които знаят, че са заразни, „трябва да вземат всички необходими предпазни мерки“, дори ако досега с тестовете „направи си сам“ „остава много на индивидуална отговорност“.

Във всеки случай, особено с оглед на летните отпуски, е "сложно" да се спре всяка настинка, поради което ако някой е невнимателен, "всички останали трябва да са внимателни" и за предпочитане да носят маски FFP2 "дори в самолети", например където „изненадващо“ вече не се препоръчват.

Стефания Салмазо, епидемиолог в IEA (Италианската асоциация по епидемиология), говори за това по време на интервю.

– Кривата на заразата достигна ли плато?

„Що се отнася до тенденцията на пандемията, броят на новите инфекции има тенденция да се стабилизира през последните дни и това предполага, че е постигнато „равновесие“.

Но не е задължително платото да означава спад в случаите, трябва да видим дали броят на новите инфекции, върху който се стабилизираме, в нещо като съжителство с вируса, ще остане висок или не. Броят на инфекциите всъщност е пряко свързан с броя на тежките случаи и смъртните случаи; така че ако циркулацията на вируса е много висока, е неизбежно инфекциите да достигнат и до онези хора, които са по-склонни да претърпят абсолютно нежелани събития като хоспитализация или интензивно лечение.

Накратко, правдоподобно е да достигнем точка, в която новите инфекции са склонни да се стабилизират и да се надяваме да намалеят, но все още има част от хората (макар и доста малък, около 5%), които преди са се заразили с Covid, но са се заразили отново.

В този контекст е много трудно да се правят прогнози, защото знаем, че вирусната циркулация намира своето „гориво“ при хора, които все още са податливи, като неваксинираните или тези, които преди това са се заразили с вируса.

От друга страна обаче, сега е утешително да се види, че броят на идентифицираните инфекции не нараства с предишния темп“.

– Докато чакат актуализирана ваксина, мнозина изразяват опасения относно целесъобразността на прилагането на бустерната доза сега…

„Скокът на инфекциите доведе до увеличаване дори на тежките случаи, оттук и препоръката да се направи нова бустерна (или бустерна) доза дори за тези над 60 години. Подобни стратегии са приети в няколко страни по света, дори в Австралия те препоръчват четвъртата доза за хора над 30 години.

Трябва да се каже, че ползата от четвъртото приложение не е предотвратяване на инфекция, а на усложнения, така че дори и с бустер не трябва да се изоставят индивидуалните предпазни мерки.

Разбира се, тази доза е силно препоръчителна за хора, които имат здравословни проблеми, тези, които вече са получили първите три дози или които може да не са имали инфекцията скоро.

Знаем, че първите три дози ни дават доста добра защита срещу усложнения, просто погледнете последния доклад на Istituto Superiore di Sanità: смъртните случаи сред хората, които не са били ваксинирани или които не са завършили цикъла на ваксиниране, са 7 пъти по-високи, отколкото сред ваксинираните, както и хоспитализациите, които са 3 пъти повече при неваксинираните.

Следователно призивът към всички е да завършат трите дози и да направят четвъртата за крехките и уязвими.

Не мисля, че ще имаме нова ваксина между септември и октомври, също и защото засега оценяваме ефектите от разработените двувалентни ваксини, които също съдържат варианта Омикрон, но не и най-новия.

Докато имаме нова ваксина, вирусът със сигурност ще се е променил отново, но в крайна сметка четвъртата доза, направена сега, не влияе на бъдещата ваксинация.

– Но кога тези, които се ваксинират сега, ще могат да го направят отново?

„Мисля, че актуализирана ваксина с нов антиген ще бъде налична до края на годината.

И след пет месеца не мисля, че има проблем да се повтори ваксината.

Разбира се, ние правим чисти предположения, защото нямаме нищо под ръка.

Трябва също така да се каже, че е доказано, че тези нови варианти са толкова заразни, че новите ваксинации трябва да предизвикат много силен отговор на антитела за предотвратяване на инфекции.

Нека си припомним, че досега цялата ни стратегия беше да предотвратяваме тежки събития, т.е. хоспитализации и смъртни случаи, така че според мен трябва да улесним достъпа до лечение, знаейки от самото начало, че ще бъде много трудно да спрем инфекциите.

Единственият начин да направим това е да вземем предпазни мерки на индивидуално ниво, т.е. да носим маска и да бъдем по-внимателни при излагането си, т.е. да излизаме на открито, а не на закрито.

– Връщайки се към дозата-бустер, смятате ли, че може да реши съдбата на есента?

„Със сигурност не към инфекцията: вирусната циркулация не се инхибира от четвъртата доза, защото знаем, че тази доза има ограничена сила за предотвратяване на инфекция, докато може да помогне за намаляване на тежките случаи, както сме виждали в други страни“.

– Междувременно някои експерти са критични към времето, избрано от Ема за прилагане на четвъртата доза, която евентуално е трябвало да бъде удължена през пролетта и за по-млади хора. Какво мислиш?

„Грешка не е направена, според мен е редно всеки път да се предприемат контрамерки спрямо това каква е епидемиологичната картина.

Въвеждането на ваксинация за цялото население също е много сложно и действието трябва да бъде оправдано от ползата, произтичаща от него.

За съжаление, ваксинацията не спира циркулацията на вируса, но значително намалява риска от тежки случаи; сега имаме ефективни лечения, но трябва да проучим дали хората, които са имали усложнения или са починали, са имали забавяне в диагностицирането или предписването им, или не са били признати за уязвими. Накратко, трябва да разберем дали има място за подобрение, за да се намесим по-бързо“.

– Могат ли да излязат безсимптомни положителни резултати или не?

„Ако има някой, който може да зарази други и ако нямаме инструменти за предотвратяване на инфекции, изпращането на заразени хора ми се струва противоречие.

Сега с тестовете „направи си сам“ е ясно, че много е оставено на лична отговорност, защото някои от тях дори не се съобщават от официални източници.

Но е ясно, че ако знаете, че сте заразен, трябва да вземете всички предпазни мерки, за да не заразите другите, особено на работното място.

Лично аз съм достатъчно объркан, че в международен план трябваше да се приспособим към факта, че маската за лице не е задължителна в самолетите, но фактът, че не е задължителна, не означава, че не е полезно да се носи.

Не на последно място, защото е вероятно много хора на почивка, които осъзнават, че са болни, да решат да се качат на първия самолет обратно у дома.

И това е абсолютно погрешно: вярно е, че самолетите имат специални филтри и че циркулацията на въздуха е осигурена, но ако седите до някой заразен и няма преграда между тях, струва ми се поне разумно да сложите маска.

– И да се надяваме, че здравият разум е налице сега с летните напускания. Защото рискът може да е някой да каже: „Боли ме гърлото, но ваканцията е резервирана, така че заминавам…“. Не мислиш ли така?

„Италианците досега бяха много добри и направиха всичко, което им беше казано. Ясно е, че регулациите, пуснати отгоре, които ни принуждават да се държим по определени начини, могат да продължат за периода от време на обявена и възприемана извънредна ситуация, докато сега всеки трябва да поеме отговорност.

Очевидно е, че ако спрем за всяка настинка, тя се усложнява, важното е да вземем всички необходими предпазни мерки.

Ако някой е безразсъден, всички останали трябва да бъдат предпазливи, така че е важно да носите бариера като FFP2, която блокира много добре всякакъв вид инфекция, включително нормалната настинка, която има нашият съсед по седалката.

Прочетете още:

Emergency Live Още повече...На живо: Изтеглете новото безплатно приложение на вашия вестник за IOS и Android

Дълъг Covid: Какво представлява и как да го лекуваме

Лонг Ковид, Изследване на Вашингтонския университет подчертава последиците за оцелелите от Ковид-19

В Рим Първото проучване за Long Covid Syndrome: Публикацията в Brain Sciences

От тревожност до ринорея, ето симптомите на педиатричен продължителен Covid

Управление на данни при спешни случаи: ZOLL® Online Europe, нова европейска облачна платформа, която ще бъде открита

Педиатрия, нова техника за аблация при тахикардия в Bambino Gesù в Рим

Тахикардия: важни неща, които трябва да имате предвид за лечение

Лечение на предсърдно мъждене с перкутанно затваряне на лявото предсърдие

Дългият Covid се превръща в ново сърдечно заболяване, ражда се „синдромът на Паск“.

Защитени срещу дълъг Covid с множество дози ваксина, независимо от варианта

Covid никога не спира да хапе: Имаме ли нужда от целенасочена ваксина срещу подвариантите на Omicron?

Източник:

Агенция Дире

Може да харесате също и