Перкутанна дискектомия за дискова херния

Дисковата херния е често увреждащо състояние. Решение може да дойде чрез перкутанна дискектомия, минимално инвазивна процедура

Според SIOT, Италианското дружество по ортопедия и травматология, дисковите хернии засягат всички възрасти с пик във възрастовата група 30-50 и леко разпространение при мъжете.

Какво е дискова херния?

Дисковата херния (или диск или междупрешленният диск) е патология, засягаща междупрешленните дискове, т.е. структурите, разположени между един и друг гръбначен стълб на гръбначния стълб, които действат като амортисьори на напреженията, възникнали при движение.

Тези дискове се образуват

  • желатинова маса, наречена nucleus pulposus;
  • твърда структура, съдържаща го, наречена влакнест пръстен или пръстен.

Когато по различни причини фиброзният пръстен се счупи, се създава херния диск.

Симптоми на дискова херния

Симптомите на състоянието варират в зависимост от възрастта и мястото на херния.

Като цяло те включват:

  • локализирана или широко разпространена болка, често толкова силна, че дори и най -малкото натоварване е невъзможно (причината е компресия от херния на съседни нервни структури);
  • изтръпване;
  • изтръпване;
  • слабост при предприемане на движение или хващане на предмет;
  • неизправност на пикочния мехур и червата, която може да е резултат от компресия на нервите, обикновено в лумбалната област.

Перкутанна дискектомия: какво представлява и за какво се използва

Перкутанната дискектомия е минимално инвазивна „перкутанна“ процедура (т.е. извършвана през кожата), извършвана под местна анестезия и под флуороскопско ръководство (т.е. рентгеновите лъчи показват „на живо“ къде е поставена иглата).

Това е една от най -добрите техники за декомпресия на дискова херния и се използва, когато други консервативни терапии, като медикаменти и физиотерапия, се оказаха недостатъчни.

Как се извършва перкутанна дискектомия

Сонда за еднократна употреба с диаметър от няколко милиметра и адекватна дължина се вкарва в третираната зона, която може да бъде цервикална, гръбначна или лумбална.

През тази игла също се вкарва малко устройство с „мотор“, което, използвайки принципа на винта и помпата на Архимед, изкопава и събира материал от ядрото, което се транспортира навън, намалявайки налягането вътре в самия диск и налягането че дискът въздейства върху нервните структури в околността, причината за посочените симптоми.

Друга техника на декомпресия на диска включва вмъкване на радиочестотна микрозонда през иглата, която чрез прилагане на биполярен радиочестотен ток към края на сондата позволява изпаряване на най -централната част на ядрото пулпус.

По този начин вътре в диска се създава достатъчно празно пространство, което да облекчи вътрешното налягане и да позволи връщане на механичното действие (компресия) върху нервните корени.

Предимства

Процедурата продължава около 15 до 30 минути и като цяло пациентът може да се върне към нормален живот в дните непосредствено след процедурата.

Степента на ефективност на тази техника е много висока, в някои случаи достига около 90%.

В допълнение към запазването на структурата на влакнестия пръстен, предимствата на перкутанната дискектомия включват

  • Нисък хирургичен риск, тъй като процедурата е минимално инвазивна и почти няма риск от кръвоизлив, увреждане на нерв или гръбначен мозък;
  • много кратко време за възстановяване с почти незабавно възстановяване на пациента, който може да се върне към обичайните си ежедневни дейности;
  • възможност за повторение на процедурата, ако възникне необходимост отново, главно поради случаи на дегенерация на влакнестия пръстен.

Стандартна дискектомия

В допълнение към минимално инвазивната перкутанна процедура, трябва да се отбележи, че дискектомията за отстраняване на част от пулпозното ядро ​​на херния диск може да се извърши и по стандартна техника под обща анестезия.

В този случай това е истинска хирургическа интервенция, по -инвазивна, но която, ако е необходимо, позволява поставянето на протеза или дистанционер между засегнатите прешлени.

Прочетете още:

Педиатрия / Диафрагмална херния, две проучвания в NEJM върху техниката за опериране на бебета вътреутробно

Хиатална херния: какво е това и как да се диагностицира

Източник:

GDS

Може да харесате също и