Синдромът след интензивна терапия (PICS) и PTSD при пациенти със COVID-19: започна нова битка

Пациентите, преживели COVID-19, може да се наложи да се сблъскат с друга битка. Битката срещу синдрома след интензивно лечение (PICS), който може да се прояви като комбинация от физически и психични увреждания. Хората, страдащи от PICS, могат да изпитат тревожност, затруднения със съня, депресия или посттравматично стресово разстройство (ПТСР).

Последствията от психичното здраве на заболяването са особено валидни за най-болните от болните, които изискват време в интензивно отделение и интубация. Тези пациенти могат да изпитат „синдром след интензивно лечение“ (PICS). Синдромът след интензивна грижа може да повлияе значително на качеството на живот както в краткосрочен, така и в дългосрочен план. Или може да се превърне и в посттравматично разстройство (PTSD). Това казва докторът на Сапна Кудчадкар Медицина на Джон Хопкинс в Балтимор обясни.

Синдромът след интензивна грижа (PICS) засяга не само пациента, но и семейството и лицата, които се грижат за него. Това може да бъде проблем за педиатрични оцелели от критично заболяване. От друга страна, възрастните пациенти могат да изпитат затруднения във възобновяването на ежедневните дейности или да се борят да се върнат на работа. Познавателно тези хора могат да имат проблеми с концентрацията и паметта, а когнитивните проблеми могат да бъдат особено изразени при хора с история на деменция. Физически пациентите могат да страдат от мускулна слабост и хронична болка, заяви Сапна Кудчадкар.

Тревогата е, че дори пациентите, които преди са били здрави преди престоя си в интензивно отделение, за COVID-19 или други критични заболявания, са изложени на риск от PICS след изписване, отбеляза Кудчадкар.

PICS и PTSD при пациенти със COVID-19. На фона на ЛПС и изолационни помещения

Пациентите със COVID-19 вероятно са с по-висок риск от синдром на след интензивно лечение (PICS), според експертите. За оцелелите физическата слабост е очевидна и може да бъде дълбока. Друг признак на очевидна трудност за пациентите е високата честота на персистиращ делириум, дори при пациенти, които са били само с механична вентилация или в отделението за интензивно лечение в продължение на няколко дни.

Например, едно нещо, което може да създаде затруднения, е непрекъснатото наблюдение на доставчици на здравни услуги и медицински сестри с ЛПС. Това ги оставя близо безлични и може да накара пациентите да се страхуват. За да смекчат това, някои доставчици са залепили картина с лице към гърдите си, за да облекчат пациента, обясни д-р Джеси Голд от Вашингтонския университет в Сейнт Луис.

Въпросът за делириума в ICU. PICS и PTSD при пациенти със COVID-19

Според преглед и мета-анализ установеният делириум е възникнал при около 65% от пациентите със COVID-19 (26 от 40 пациенти на ICU). 69% са регистрирали възбуда, а 21% са променили съзнанието. Едно проучване установи, че 33% от пациентите със COVID-19 (15 от 45 от проучването) имат а дисексуален синдром при изписване.

Кудчадкар добави, че подобряването на хигиената на съня за тези пациенти също може да засили способността им да участват в ранна рехабилитация. Също ранната физическа терапия, трудова, терапевтична и говорна терапия могат да помогнат за увеличаване на шанса на пациента да си възвърне добър QoL. Целта е да се направи възможно най-доброто за хуманизиране на опита на ICU, като се даде на пациентите начини за комуникация.

Как PICS и PTSD могат да бъдат разработени при пациенти със COVID-19?

Погледът отвъд преживяемостта в интензивния отдел е много важен, заяви Голд, защото доставчиците на здравни грижи трябва да приемат тези потенциални проблеми с психичното здраве след освобождаването от отговорност. Тези, които са се възстановили от тежък случай на COVID-19, могат да изпитат кошмари, стрес реакция, ПТСР, проблеми със съня, емоционална нестабилност, депресия, промени в апетита и загуба на интерес.

Тези пациенти със COVID-19, които бяха интубирани, могат да получат ретроспективни травми, реални или въображаеми. Пример може да бъде, че пациент в отделението за интензивно лечение може да подслуша разговор между доставчиците на здравни грижи за друг пациент в леглото до тях и да включи в съзнанието си тази информация. Може би да ги направим свои.

Тези чувства и ситуации вероятно няма да напуснат пациентите, докато се върнат у дома. Трудно е да станем отново „нормални“ след толкова дълъг и стресиращ път в болницата. Ето защо може да се счита за синдром на постинтензивна грижа (PICS) и случаи на ПТСР при пациенти с COVID-19 под ICU.

Прочетете също

Разкрийте мита за Синия понеделник: „син всеки ден“ е за тези, които страдат от изгаряне и ПТСР. Можете да помогнете, сега!

PTSD: тихият враг. Как влияе върху британските военни и ветерани.

ПТСР: Първите респонденти се оказват в произведения на Даниел

ИНТЕРЕСНО ЗА ВАС

Гледайте семейството навън! - Спешен екип, заплашен от близките на психиатричен пациент, който ще бъде евакуиран

Лечение на психиатричен пациент в линейката: как да се реагира в случай на насилствен пациент?

Сертификат за грижи за инсулт за Мемориалната болница на Фриймон

Скала за прехоспитална инсулт на Cincinnati. Нейната роля в Спешното отделение

Въздейства ли замърсяването на въздуха върху OHCA? Проучване на университета в Сидни

Нова актуализация на iPhone: Разрешенията за местоположение ще повлияят ли на резултатите от OHCA?

SOURCE