Какво представляват миомите? В Италия Националното проучване на раковия институт използва радиография за диагностициране на миома на матката
Миомите или миомите на матката са много чести доброкачествени и често безсимптомни новообразувания, произтичащи от прекомерна пролиферация на гладка мускулна тъкан
Миомите обикновено възникват на стената на матката (миометриума) и по -рядко могат да растат на ниво яйчници или да се отделят от матката, с която остават свързани с малка дръжка.
Размерът на миомите варира значително от няколко мм до над 20 см
Миомите могат да бъдат безсимптомни и да бъдат диагностицирани по време на рутинен преглед, или могат да бъдат свързани с инвалидизиращи симптоми, включително: хеморагични менструални цикли и анемия, болка в таза, болка по време на полов акт (дисменорея), уринарна спешност, безплодие, спонтанен аборт и усложнения при бременност.
Причините, водещи до образуването на маточни миоми, не са напълно известни, въпреки че са установени генетична предразположеност и последваща чувствителност към хормонална стимулация.
Злокачественият аналог на миомите, саркома, е рядък и често фатален тумор
Правилното диагностициране на миоми и саркоми е истинско предизвикателство за гинеколога, а ултразвукът е диагностичният метод по първи избор; ултразвукът винаги е на разположение на гинеколога, бърз, евтин и не изисква подготовка от страна на пациента.
За съжаление, ултразвукът зависи от оператора и доброто обучение на оператора е от съществено значение за точен преглед.
Лечението на миомите се избира според тяхното местоположение, размер, възраст на пациентката, здравословното й състояние и желанието й за потомство.
Операцията за миома на матката има за цел да бъде консервативна и минимално инвазивна, поради което често се предлага на млади пациенти, които все още не са завършили репродуктивния си проект.
За съжаление към днешна дата няма диагностични методи, способни да разграничат с добра точност злокачествени новообразувания от миоми, с риск от неадекватна операция в случай на окултен сарком и влошаване на прогнозата на пациента.
В тази връзка през 2014 г. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) предупреди здравните специалисти да не използват маточния морцелатор, хирургичен инструмент, използван за „фрагментиране“ на големи миоми (които след това се настъргват и могат да бъдат отстранени чрез лапароскопски троакари) , тъй като може да насърчи разпространението на туморни остатъци в корема в случай на окултна злокачествена лезия.
Точната предоперативна диагноза е от съществено значение за планирането на адекватна операция (консервативна в случай на миома, разрушителна в случай на саркома на матката).
Наскоро беше публикувано проучване [1] в „Гинекологична онкология“, резултат от работата на изследователи от Istituto Nazionale dei Tumori di Milano в сътрудничество с университетското отделение DeepTrace Technologies IUSS-Pavia, точно за задоволяване на тази нужда.
Миоми: изследователите са създали възпроизводим модел, използвайки радиология, приложена към ултразвукови изображения
Изображенията на маточните неоформации, получени в този случай чрез ултразвукова оценка, се „четат“ от радиомиката и софтуера за изкуствен интелект, който разпознава много характеристики на тумора, като форма, обем и тъканна структура.
Този модел е в състояние да различава доброкачествени от злокачествени образувания с добра точност, като по този начин представлява важен инструмент за подпомагане на вземането на решения за клинициста.
Важно предимство на конструирания модел е, че той не зависи от оператора и следователно е възпроизводим.
Следващата цел ще бъде проспективно и многоцентрово валидиране на изградения модел за прогнозиране, така че да се тества неговата реална ефективност в клиничната практика, за да се подкрепи планирането на лечение, възможно най -персонализирано за пациента.
Прочетете още:
Pap тест или Pap намазка: какво е и кога да го направите
Лекарства, използвани в спешни акушерски случаи за промяна на маточните контракции
Източник:
Chiappa V, et al. Използване на rADioMIcs и машинно обучение с ултразвук за диференциална диагноза на миометрични тумори (пилотно проучване ADMIRAL). Рентгенология и диференциална диагностика на миометриални тумори. Gynecol Oncol.2021 15 април: S0090-8258 (21) 00274-2.