Хипертиреоидизъм: симптоми и причини

By Кристиано Антонино On Май 10, 2022

Хипертиреоидизъм възниква, когато щитовидната жлеза работи по-усилено, отколкото трябва, освобождавайки големи количества хормони на щитовидната жлеза

Хипертиреоидизъм: какво е това?

Хипертиреоидизмът е състояние, при което щитовидната жлеза отделя големи количества тироидни хормони: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Тези хормони се произвеждат, когато щитовидната жлеза се стимулира от друг хормон, TSH (или тироид-стимулиращ хормон), който се произвежда от хипофизната жлеза (хипофизната жлеза), разположена в мозъка.

Хипертиреоидизъм се появява, когато щитовидната жлеза работи по-усилено, отколкото трябва.

Причини за хипертиреоидизъм

Има много причини за хипертиреоидизъм.

Най-честата причина е болестта на Базедов, автоимунно заболяване, което чрез образуването на антитела срещу TSH рецептора, присъстващ в щитовидната жлеза, я стимулира да работи повече, отколкото трябва; в този случай щитовидната жлеза често е по-голяма, но без възли и често е придружена от очни нарушения (парене, фотофобия, екзофталм), които водят до офталмопатия на Basedow.

Хипертиреоидизъм обаче може да се появи и при токсична многонодуларна гуша; в този случай един или повече възли, които са присъствали в щитовидната жлеза от години, започват да функционират повече, отколкото трябва и да произвеждат излишни хормони на щитовидната жлеза.

При болестта на Plummer, от друга страна, има само един възел в щитовидната жлеза (и не много, както при гуша), който, произвеждайки големи количества тироидни хормони, причинява хипертиреоидизъм.

Хипертиреоидизмът, дължащ се на излишък на йод или в контекста на автоимунен тиреоидит (хашитоксикоза) е по-рядко срещан, но не много рядък, при което увреждане на тироидната тъкан поради образуването на антитела срещу щитовидната жлеза (антитиропероксидаза и антитироглобулин) или инфекциите водят до освобождаване на хормони на щитовидната жлеза, произвеждани от щитовидната жлеза.

И накрая, има много по-редки причини за хипертиреоидизъм, като TSH-секретиращ аденом на хипофизата и хориокарциноми, които включват хиперстимулация на щитовидната жлеза чрез повишен TSH.

Симптоми на хипертиреоидизъм

Тези състояния, заедно с други причини за тиреотоксикоза (приемане на лекарства или вещества, съдържащи хормони на щитовидната жлеза) имат едни и същи клинични прояви.

Най-честите симптоми са нервност, сърцебиене, изпотяване, непоносимост към топлина, мускулна умора, диария и загуба на тегло въпреки повишен апетит.

Често са налице сексуални смущения като менструални нарушения (при жените) и преждевременна еякулация (при мъжете).

Тези симптоми, особено при болестта на Basedow, могат да бъдат придружени от други очни симптоми като парене, фотофобия и екзофталм (изпъкналост на очните ябълки).

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Диагностика на хипертиреоидизъм

Хипертиреоидизмът се диагностицира чрез вземане на обикновена кръвна проба и изследване за свободни хормони на щитовидната жлеза (FT3 и FT4), които са много високи, и TSH, който обикновено е нисък в случаите на първичен хипертиреоидизъм (т.е. поради тироидни причини).

За идентифициране на типа хипертиреоидизъм, с който имаме работа, може да е полезно да се тестват за автоантитела, които могат да бъдат повече или по-малко променени.

Ултразвукът на щитовидната жлеза и понякога сцинтиграфия на щитовидната жлеза също са от съществено значение за завършване на диагнозата.

Терапия: как да се лекува хипертиреоидизъм

След установяване на причината се започва лечение.

Във всички случаи могат да се използват симптоматични лекарства за намаляване на симптомите (бета-блокери), но в зависимост от вида на хипертиреоидизма се определя най-подходящата терапия.

Терапията може да бъде фармакологична (използване на тиреостатични лекарства за намаляване на активността на щитовидната жлеза), радиометаболитна (с използване на радиоактивен йод) или, в някои случаи, хирургична, с отстраняване на част или цялата щитовидна жлеза.