Цистит: симптоми, причини и лечение
Циститът, заедно с уретрита, е инфекция на долните пикочни пътища (UTI), която засяга предимно женския пол. По-конкретно, циститът е възпаление на лигавицата на пикочния мехур
Това е много често състояние при жени в детеродна възраст: според Насоките на SIU от 2011 г. всъщност се изчислява, че „25-35% от жените на възраст между 20 и 40 години са имали поне един епизод на цистит в цял живот и около една четвърт от тях ще развият рецидивираща инфекция в рамките на 6-12 месеца”.
Сред рисковите групи са особено бременните жени.
Причини за цистит и предразполагащи фактори за инфекции на пикочните пътища
Инфекциите на пикочните пътища се причиняват предимно от бактерии, които преминават от пикочните пътища към уретрата.
Сред тях циститът може да бъде причинен от възходяща инфекция (от възходящи фекални, вагинални или уретрални патогени) и може дори, в по-редки случаи, да засегне горните пикочни пътища с усложнения върху бъбреците.
При възрастни повечето инфекции на пикочните пътища се причиняват от бактерията Escherichia coli (80%), следвани от:
- Saprophyticus 5 до 15% от случаите;
- Klebsiella 10 до 15%;
Proteus mirabilis и други чревни микроорганизми.
При младите жени основният рисков фактор е сексуалната активност (затова обикновено се нарича "цистит на медения месец" или "сутрин след цистит", когато епизодът на възпаление настъпва след един или повече полови контакти) и използването на контрацептивни методи които могат да променят естествената вагинална екосистема (диафрагма и спермициди).
При мъжете инфекциите на пикочните пътища са по-редки (засягат 1-2% от мъжкото население с тенденция към нарастване след 50-годишна възраст) и могат да бъдат свързани със стеснение на уретралния канал, проблеми с простатата, камъни в пикочния мехур или предишен сексуален контакт. предавана болест.
Предразполагащите фактори включват:
- използването на антимикробни средства;
- възраст на поява;
- генетично предразположение (когато има фамилна анамнеза за майка, страдаща от повтарящи се инфекции на пикочните пътища);
- разстоянието уретра-ано (по-малко при жени с предразположеност към възпаление).
В допълнение, циститът може да бъде благоприятстван от:
- неволно въвеждане на фекален материал във външния уретрален канал;
- непълно изпразване на пикочния мехур;
- застой на урина.
Признаци и симптоми на цистит
В случай на инфекции на долните пикочни пътища урината може да изглежда мътна и да мирише лошо.
Циститът също се характеризира с:
- общо неразположение
- болка в долната част на корема;
- дискомфорт или болка по време на полов акт;
- парене при уриниране с увеличаване или намаляване на броя на уриниранията за 24-часов период;
- микрохематурия и пиурия (наличие на кръв и гной в урината).
Диагностика и лечение на цистит
Диагнозата цистит се поставя чрез лабораторни изследвания.
Извършва се изследване на урината, за да се установи наличието на бактерии, нитрити, червено и бели кръвни телцаи уринокултура за правилно идентифициране на агента, отговорен за инфекцията, бактериалното натоварване и отговора към различни антибиотици (антибиограма).
Следователно, терапията в случаите на цистит се основава главно на прием на целеви антибиотици, за да се предотвратят последващи прояви от първия епизод.
В случай на повтарящи се епизоди на цистит, ултразвуковото изследване на пикочния апарат и цистоскопията могат да бъдат полезни за по-нататъшно изследване на причините за инфекцията.
Профилактика на цистит
Пиенето на много вода и грижата за интимната хигиена може да помогне за предотвратяване на епизоди на цистит.
В допълнение към тези първи основни правила, както се съобщава на уебсайта на Министерството на здравеопазването, има съвети за
- изпразнете пикочния мехур след полов акт и, ако е необходимо, преценете алтернативен метод за контрол на раждаемостта на диафрагмата и спермицидните кремове, особено в случай на повтарящи се инфекции;
- не задържайте урина за дълги периоди от време;
- поддържане на добър чревен транзит;
- помогнете си, като пиете сок от боровинки, който според някои изследвания може да предпази от инфекции на пикочните пътища.
Прочетете още:
Инфекции на пикочните пътища: Симптоми и диагностика на цистит
Цистит, антибиотиците не винаги са необходими: Откриваме неантибиотична профилактика
Вулводиния: Какви са симптомите и как да се лекува
Какво е Vulvodynia? Симптоми, диагностика и лечение: Говорете с експерта
Натрупване на течност в перитонеалната кухина: възможни причини и симптоми на асцит
Какво причинява коремната ви болка и как да я лекувате
Варикоцеле на таза: какво представлява и как да разпознаем симптомите
Може ли ендометриозата да причини безплодие?
Трансвагинален ултразвук: как работи и защо е важен
Candida Albicans и други форми на вагинит: симптоми, причини и лечение
Какво е вулвовагинит? Симптоми, диагностика и лечение
Вулводиния: причини, симптоми и лечение