Анафилактичен шок: какво е и как да се справим с него
Ужилвания от оси и пчели, лекарства, храни като фъстъци: това са едни от най-честите причини за анафилактичен шок (или анафилаксия), най-тежката от всички алергични реакции, която, ако не се лекува своевременно, може дори да бъде фатална
Въпреки че, за щастие, смъртността остава ниска, честотата на хоспитализациите за анафилаксия, по-специално предизвикана от храна и лекарства, нараства през последните години.
От алергия до анафилактичен шок
Алергията е много често срещано състояние: изчислено е, че 15% от общото население ще претърпи някакъв вид алергична реакция през живота си.
Имунната система разпознава обикновено безвредно чуждо вещество (алерген) като агресивен агент, срещу който трябва да се защити, предизвиквайки бурна реакция на свръхчувствителност.
Симптоми на алергия
Алергичните симптоми варират в зависимост от начина на излагане, но обикновено алергията се проявява с ринит или риноконюнктивит, астма, контактен дерматит, уртикария и/или ангиоедем, стомашно-чревни смущения, като гадене, повръщане, диария и общо неразположение, хипотония, загуба на съзнание и в тежки случаи анафилактичен шок.
Какво е анафилактичен шок
Анафилактичният шок или анафилаксията е най-тежката и опасна форма на алергия.
В основата на тази реакция, както при всички алергии, е взаимодействието между IgE и алергена, т.е. вещество, което при предразположени хора може да провокира производството на антитела, наречени IgE.
Тези антитела, след първоначален контакт, се прикрепят към повърхността на определени клетки, мастоцити и базофили, които съдържат големи количества хистамин и други вещества, които могат да причинят възпаление.
Когато алергенът влезе в контакт с тялото на предразположения човек за втори път, той ще се сблъска с IgE, фиксиран върху повърхността на базофилите и мастоцитите, причинявайки освобождаване на големи количества хистамин и възпалителни медиатори, отговорни за анафилактичния шок.
Характеристиките на анафилактичния шок в сравнение с „нормалната“ алергия са:
- остро начало на реакцията: от няколко минути до няколко часа след контакт с веществото, към което човек е алергичен;
- засягане на повече от една система, т.е. кожа, лигавици или и двете (напр. с генерализирана уртикария, сърбеж или зачервяване, подуване на устните-езика-горната част на гърлото), което може да бъде свързано с респираторно увреждане (диспнея, хрипове-бронхоспазъм, стридор , хипоксия) или понижено кръвно налягане и свързаните симптоми на органна дисфункция (хипотония, загуба на съзнание, синкоп).
Симптоми на анафилактичен шок
Най-честите симптоми, присъстващи в повече от 90% от случаите, са кожни и лигавични, следвани от симптоми, засягащи дихателната и сърдечно-съдовата система (в повече от 50% от случаите).
По-рядко могат да се появят стомашно-чревни симптоми, като гадене, повръщане, диария, коремни спазми.
Обикновено тези симптоми се очакват от изтръпване и усещане за топлина в главата, ръцете и краката.
Причини
Сред веществата, които най-често могат да причинят анафилактичен шок, са:
- отрова от пчели и оси;
- храни, като сушени плодове (фъстъци, орехи, лешници и др.), соя, черупчести мекотели и риба, мляко и яйца;
- латекс и сродни плодове: банан, авокадо, киви, кестен;
- лекарства, като антибиотици (особено пеницилини и цефалоспорини), нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
- вещества, използвани за обща анестезия и контрастни вещества, като тези, използвани при образни диагностични изследвания;
- моноклонални антитела.
В някои случаи задействането на реакцията се задейства от наличието на кофактор, като например упражнения, стрес, инфекция, нестероидни противовъзпалителни лекарства и алкохол.
Какво да правите в случай на анафилактичен шок
При признаци на анафилактичен шок първото нещо, което трябва да направите, е незабавно и без да губите време да потърсите медицинска помощ, като се обадите на Спешния номер или отидете на спешното отделение.
Ако това не е възможно или докато чакате помощ, препоръчително е да го направите
- премахнете или премахнете спусъка;
- поставете лицето легнало с повдигнати крака, за да осигурите адекватно венозно връщане. В случай на бременност лицето може да бъде поставено на една страна; в случай че дихателен дистрес в легнало положение човекът може да седне с повдигнати крака;
- ако е налично, ранно приложение на адреналин (епинефрин) чрез автоинжектор: това устройство, често предписвано на хора с потенциално тежки алергии или които вече са преживели анафилаксия, се състои от спринцовка с малка, скрита игла, която, когато се притисне към бедрото , инжектира доза от лекарството. Незабавното използване на автоинжектор може да бъде животоспасяващо в много случаи.
Други лекарства, използвани, отново по лекарско предписание, за противодействие на анафилактичен шок са:
- интравенозни антихистамини и кортизон, за намаляване на възпалението на дихателните пътища и подобряване на дишането;
- бета-агонисти, напр. албутерол, за облекчаване на респираторни симптоми.
Прочетете още:
Анестезия и алергични реакции: Фактори, които трябва да се вземат предвид
Действително ли работи позицията за възстановяване при първа помощ?
Какво да правя в случай на змийски удар? Съвети за профилактика и лечение
Оси, пчели, конски медузи и медузи: какво да направите, ако сте ужилени или ухапани?
Какво трябва да има в детския комплект за първа помощ
Ужилване от оса и анафилактичен шок: Какво да направите, преди да пристигне линейката?