Синцитиален вирус за кърмачета, италиански педиатри: „Отмина с Covid, но той ще се върне“
Синцитиалният вирус при новородени е основната причина за бронхиолит. Мерките срещу Covid са го неутрализирали, но това отсъствие може да предизвика по-сериозна епидемия от предишните
„Преди ерата на Ковид през болницата спешните кабинети бяха пълни с бебета с инфекции на дихателните синцитиални вируси (RNS) през зимата
„С ерата на Ковид този вирус изчезна от обращение не само в Италия, но и по света.
Причината вероятно се крие в мерките, предприети за борба със Sars-CoV-2: дистанциране, измиване на ръцете, използване на маски, затваряне на места с много хора.
Но какво ще се случи след Ковид? Със сигурност VRS ще се върне в обращение и съществува риск да има малко по-сериозна епидемия от преди.
Обикновено кърмачетата са защитени от антителата, които майките им предават през плацентата.
Но тази година има скок, никой не се е разболял от дихателния синцитиален вирус, така че има риск бебетата да се родят от майки, които нямат антитела и следователно ще бъдат по-малко защитени.
Така казва Фабио Мидула, президент на Италианското общество за детски респираторни болести (SIMRI) и ръководител на детското спешно отделение в Обща болница Умберто I в Рим, говорейки на 76-ия италиански конгрес по педиатрия с лекция, посветена на историята на VRS .
Мидула подчерта, че „ако продължим да си мием ръцете, използваме маски, когато сме настинка, и се опитваме да избягваме претъпканите места, циркулацията на дихателния синцитиален вирус вероятно ще бъде ограничена“.
Заедно с грипния вирус, VRS (респираторен синцитиален вирус) е един от най-важните вируси в циркулацията, „тъй като засяга всички възрасти, от новороденото до възрастния човек със съпътстващи заболявания, а клиничните прояви, които дава, зависят от възрастта и имунната система статус на пациента ”
При кърмачетата това е основната причина за бронхиолит - обяснява президентът на SIMRI - при децата в предучилищна възраст е причина за обостряне на астматичен бронхит и астма при по-големи деца; при възрастни пушачи причинява обостряне на хроничен обструктивен бронхит; при хора над 75 години със съпътстващи заболявания причинява тежка дихателна недостатъчност и интерстициални пневмонии, които могат да доведат до смърт.
И това е вирус, който присъства по целия свят “, казва Мидула. „Изчислено е, че за една година 30 милиона деца на възраст под пет години се разболяват, повече от 3.5 милиона от тези деца са хоспитализирани и около 100 000 умират, най-вече в развиващите се страни.
Разказвайки историята на вируса, Мидула припомня как „през 1979 г. в Неапол е имало епидемия от бронхиолит, от която са загинали повече от 20 деца.
Създаден е научен комитет, който се опитва да разбере причината за тези смъртни случаи, която е наречена „тъмно зло“.
След две години беше открито, че това е дихателният синцитиален вирус
„Лошите социално-икономически условия, пренаселеността, недохранването и намалената имунна защита бяха предизвикали този тип патология“.
Днес смъртността е ниска, обаче, обяснява Мидула, има деца в риск, като тези с вродени сърдечни заболявания, сериозни недоносени бебета, такива с вродени малформации, нервно-мускулни заболявания или хронични респираторни заболявания; те могат да получат тази инфекция в много по-сериозна форма от дете, родено в срок, което няма проблеми.
Смъртността все още е висока в развиващите се страни “, подчерта експертът.
Следователно респираторният синцитиален вирус все още е плашещ, „той е много чест и засяга главно новородените, тъй като те все още нямат напълно развита имунна система“.
Друга характеристика на вируса - обяснява експертът - е, че той не осигурява траен имунитет, което означава, че едно и също лице може да се зарази няколко пъти през живота си.
За да го победи, „няма антивирусно лекарство и терапията е превантивна или симптоматична“, казва Мидула.
„На пазара има специфични моноклонални антитела, които могат да се използват при определени категории пациенти, като недоносени бебета, сърдечни пациенти, деца с хронични респираторни заболявания или нервно-мускулни заболявания.
Това е единствената ефективна терапия срещу вируса.
След това експертът припомня, че през 1960-те години на миналия век „се продава ваксина, направена с вируса, убит във формалин, но ваксинацията е катастрофа, тъй като децата, които са били ваксинирани, все още са хванали бронхиолит и то в по-сериозна форма.
Две деца умряха, заключава експертът, така че няма ваксина срещу този вирус от 1960-те години на миналия век и не може да бъде разработена, тъй като имунният отговор на гостоприемника не е добре известен.
Съществува фаза 3 на изпитване на ваксина, прилагана на бременни майки през третия триместър, но все още не се предлага на пазара.
Прочетете още:
Децата със сънна апнея през тийнейджърските години могат да развият високо кръвно налягане