Болка в гърдите при деца: как да се оцени, какво я причинява

Болката в гърдите обикновено показва често срещани оплаквания като тревожност и рефлукс. Ако продължава няколко дни, вашият педиатър може да ви помогне да разберете дали да се притеснявате

Болката в гърдите е често срещан симптом при децата

Той е в състояние да предизвика силно състояние на тревожност и възбуда при малки пациенти и особено у техните родители, тъй като в колективното въображение болката в гърдите е явление, често свързано с особено опасни събития, преди всичко исхемична болест на сърцето (стенокардия, инфаркт). ).

Всъщност тясната връзка между болката в гърдите, исхемичната болест на сърцето и внезапната смърт, която е много рядка в педиатричната възраст, често е причина за значителна тревога.

ПРОФЕСИОНАЛИСТИ ПО ГРИЖИ ЗА ДЕЦА В МРЕЖАТА: ПОСЕТЕТЕ КАБИНКАТА НА МЕДИЦИНСКИ РЕГИСТРАЦИИ НА EMERGENCY EXPO

Болката в гърдите при деца и юноши е сравнително честа причина за консултация със семейния педиатър или за посещение в спешното отделение

В педиатрична възраст този симптом рядко е свързан с животозастрашаващи патологии (напр. сърдечни), като много по-чести са тези от несърдечен произход, склонни към доброкачествен характер и склонни към излекуване спонтанно или с адекватна терапия.

Повече от 95% от децата, оценени от детски кардиолог за болка в гърдите, нямат идентифицирана сърдечна причина.

Болката в гърдите възниква от голямо разнообразие от структури: гръдни мускули, ребра, косто-стернални стави, междуребрени нерви, диафрагма, бял дроб и накрая сърцето.

По този начин, нараняване, дразнене, инфекция на някоя от тези тъкани могат да бъдат отговорни за симптома.

Понякога болката може да произхожда от друга област, като корема, или да бъде причинена от стрес или тревожност.

По-долу е даден списък на причините за болка в гърдите при деца:

  • Мускулно-скелетни причини: възпаление на хрущялите, свързани с най-високите ребра на гръдния кош (костохондрит), травма, мускулно нараняване;
  • Респираторни причини: кашлица, бронхит, пневмония, плеврит, астма;
  • Психогенни причини: стрес, тревожност;
  • Стомашно-чревни причини: гастро-езофагеален рефлукс, гастрит;
  • Интоксикации: въглероден окис;
  • Употреба на наркотици: канабиноиди, кокаин;
  • Сърдечни причини: структурни (анормален произход на коронарните артерии, хипертрофична кардиомиопатия, аортна стеноза, митрален пролапс), възпалителни (перикардит, миокардит), аритмии, дислипидемия, болест на Кавазаки, вазоспазъм, нарушения на съединителната тъкан.

Среща се еднакво и при двата пола, със средна възраст на представяне 13 години.

Понякога може да се повтори.

В повечето случаи медицинският преглед ще бъде нормален и лабораторните или инструментални данни (ЕКГ, рентгенова снимка на гръдния кош) може да са от малко помощ.

За да събере точна медицинска анамнеза, детето трябва да бъде успокоено, като улесни описанието на болката със собствените си думи („сърцето ми препускаше“, „все едно птица размаха криле в моя гръдния кош“), оценяват личността на пациента и родителите, семейните взаимодействия (за да се изключат психологическите причини за болката) и проучват дали има членове на семейството със сърдечни заболявания или внезапна смърт.

Познаването на възможните причини, задълбочената анамнеза и внимателното изследване ще позволят да се постави диагноза и да се приеме най-подходящата стратегия за интервенция.

В случай на болка в гърдите, не се паникьосвайте

Не забравяйте, че обикновено се дължи на доброкачествено или самоограничаващо се заболяване.

Важно е родителите да знаят какви могат да бъдат характеристиките, предупредителните признаци на гръдната болка, свързана с тежко заболяване, което винаги трябва спешно да бъде оценено в спешното отделение:

  • Ако болката в гърдите е много силна;
  • Ако се появи под стрес;
  • Ако е дифузно, слабо се влияе от позицията;
  • Ако е свързано с изпотяване, гадене, загуба на съзнание, нарушения на дишането, висока температура, интензивно изпотяване;
  • Ако детето съобщи за смущаващо усещане в сърдечната област или увеличаване на честотата на ритъма;
  • Ако детето страда от вече диагностицирано сърдечно заболяване.

Всички горепосочени точки трябва да се разглеждат с още по-голямо внимание, ако има фамилна анамнеза за сърдечен синкоп, сърдечно заболяване или внезапна смърт под 50-годишна възраст.

При липса на горните характеристики, по-голямата част от децата и младите хора с гръдна болка могат да бъдат оценени от семейния педиатър, който може да предложи болкоуспокояващо и да прецени дали е необходима по-нататъшна диагностична работа с хематохимични или радиологични изследвания или дали кардиологично преглед с ЕКГ е подходящ.

В избрани случаи кардиологът ще реши дали да извърши по-задълбочени изследвания, като ехокардиограма, ултразвук или кардиологичен тест:

Ехокардиограма, целеви ултразвук на сърцето, за търсене на структурни аномалии;

Други изследвания като 24-часова Холтер ЕКГ, стрес тестове и др.

Прочетете още:

Сърдечен арест в болницата: механичните устройства за компресия на гръдния кош могат да подобрят изхода на пациента

CT сканиране на гръдния кош при пушачи: за какво се използва и защо е от съществено значение

Източник:

Дете Исус

Може да харесате също и