Витилиго: какво го причинява и как да го лекуваме

By Кристиано Антонино On Юни 26, 2022

Витилигото е придобито нарушение на пигментацията на кожата, което причинява появата на хипопигментирани или ахромни петна с различен размер по кожата

Заболяването има сложна патогенеза, която все още не е напълно изяснена: сред предложените теории е тази с автоимунен произход, поради неправилен отговор на имунната система, която реагира на меланоцитите, клетките, отговорни за производството на меланин.

Появата на петна от витилиго може да причини социална и релационна несигурност при страдащите, които може да изискват психологическа подкрепа.

Витилиго засяга приблизително 0.5-2% от световното население, както мъже, така и жени, и особено тези над 20 години (но в 50% от случаите започва в детството).

Какви са причините за витилиго

Причините за витилиго все още не са напълно изяснени.

Известно е обаче, че рисковите фактори за това заболяване включват автоимунни реакции на тялото и познаване на заболяването.

Витилигото всъщност включва загуба на меланин (поради изчезването или инактивирането на меланоцитите), пигментът, който придава на кожата ни естествен, повече или по-малко тъмен цвят: областите, в които не се произвежда меланин, следователно са напълно бели за око.

При хора с предразположение към автоимунни заболявания, може би вече страдащи от състояния като автоимунен тиреоидит или диабет тип 1, тялото не разпознава меланоцитите, клетките, отговорни за производството на меланин, и ги атакува.

Друг фактор зад загубата на меланин може да бъде от метаболитен произход, като в този случай загубата на меланин е свързана с метаболитни нарушения, например на ендокринните жлези.

И накрая, други рискови фактори за развитието на витилиго са психофизически стрес, увреждане на кожата, причинено от слънчево изгаряне и травми на кожата като порязвания или рани.

Във всеки случай това са причини, които трябва да бъдат проучени от специалист по време на диагностиката.

Витилиго: Какви са симптомите?

Много е лесно да се разпознае витилигото: хипопигментираните петна, които причинява, са много характерни, с гладки или назъбени ръбове, а централната област е забележимо по-бяла от останалата част от кожата.

Освен това зоната около пластира от витилиго може в някои случаи да бъде леко хиперпигментирана в сравнение с останалата част от кожата.

Витилигото е основно два вида: несегментарно / двустранно или сегментно / локализирано

Несегментарното витилиго е най-често срещаното, засяга 90% от пациентите с витилиго и се характеризира със симетрични петна от двете страни на тялото: най-честите области, където се появява, са ръцете, очите и устата, коленете, лактите, ръцете и краката , както и областта на гениталиите.

Сегментарното витилиго, от друга страна, се проявява на една част от тялото и особено засяга педиатричните пациенти. Обикновено тази форма на витилиго не е склонна да прогресира, но остава ограничена до този сегмент на кожата.

EmergencyTech fair 720x90px Лого отстрани

Витилигото може да се прояви и като преждевременно обезцветяване на косата и брадата, но също така и на миглите или веждите, обезцветяване на лигавиците на устата и носа или промени в цвета на ретината.

Как се лекува витилиго?

Витилигото не може да бъде елиминирано; може обаче да се третира върху участъци от кожата, които вече са засегнати.

Тези с леко витилиго могат да използват локални кортикостероиди, локални инхибитори на калциневрин (като такролимус и пимекролимус) или аналози на витамин D (калципотриол).

С чисто естетически цели могат да се използват козметични основи за изравняване на цвета на кожата (винаги по съвет на специалиста дерматолог).

От друга страна, за тези с по-тежко витилиго може да се използва фототерапия или фармакологична интервенция с имуносупресори, които спомагат за пигментиране на засегнатите от заболяването участъци от кожата, но това е неотстраняваща интервенция и не предотвратява болестта от прогресиращ.

И накрая, в определени случаи, избрани от специалиста, може да се използва депигментация на здравата кожа, ако това заболяване е налице на по-голямата част от тялото, така че тенът да е равномерен.

Като цяло е важно депигментираните петна да не поемат директна слънчева светлина, затова трябва да се използва слънцезащитен крем с висок защитен фактор, тъй като засегнатите от витилиго области, които нямат правилното количество меланин, са по-чувствителни към слънчево изгаряне.

Друг съвет може да бъде добавянето на витамин D, в допълнение към този, който се получава чрез диета, тъй като липсата на излагане на слънце върху кожата може да доведе до намаляване на нивата на този важен витамин в организма, който е от решаващо значение за здравето на нашите кости .

В момента се провеждат няколко клинични проучвания за оценка на ефикасността и безопасността на новите специфични лекарства срещу витилиго, което може да доведе до по-добро управление на това заболяване през следващите години.