Война и психопатологии на затворници: етапи на паника, колективно насилие, медицински интервенции

By Кристиано Антонино On Юни 4, 2022

Терминът „военна психопатология“ в психиатрията и психологията се отнася до всички патологични психични прояви, както индивидуални, така и колективни, с незабавно или забавено начало и с преходна или продължителна еволюция, които имат пряка, ако не и изключителна връзка с изключителни събития на война

Военни психопатологии, клинични и патогенни аспекти

Психопатологичните разстройства обикновено се появяват във връзка с битка.

Те могат да се появят или в началото на конфликта, когато напрежението, натрупано по време на чакане, стане непоносимо, или докато конфликтът е в разгара си.

От голямо значение в това отношение е ролята на натрупването на емоции, което в определени случаи може да обясни забавената поява на определени реакции: латентното време може да продължи месеци или години, в зависимост от травматичния модалност.

Индивидуалните прояви на военните психопатологии

Подобно на физиологичните реакции, отделните прояви се разглеждат като реакции на определени състояния на остра деконструкция на съзнанието.

Четири елементарни форми могат да бъдат идентифицирани схематично, изброени по-долу:

1) Тревожни форми

Считана за ирационално явление, тревожността е толкова по-интензивна, колкото по-непозната е заплашващата опасност.

Опитът от предишни битки невинаги позволява преодоляването му и често може да се получи обратното явление.

Тревожността може да изчезне или да намалее в хода на конфликта, тъй като по-добрата оценка на ситуацията позволява на субекта да си върне хладнокръвието.

Ако това не е така, тревожността може да доведе до изключително сериозни поведенчески разстройства, като липса на въздух и неконтролирани двигателни разряди.

В първия случай се установява рамка на инхибиране с неподвижност, ступор, заглушаване, мускулна ригидност и тремор.

Във втория случай субектът, крещящ и с обезумяло лице, бяга хаотично, понякога напред към вражеските линии или търси илюзорно убежище, пренебрегвайки елементарните предпазни мерки.

Тревожността може също да предизвика изключително агресивно поведение, характеризиращо се с насилствена възбуда, подобна на епилептична ярост.

Последното може да бъде причина за насилие и наранявания спрямо офицери или съвойници, или може да доведе до саморазправа, самоубийствени грабвания и бушуваща убийствена лудост срещу затворници.

Такива състояния обикновено са придружени от помрачаване на съзнанието и явления на амнезия.

Прекомерно продължителният период на тревожност може да доведе до негативно стресово състояние, което може да доведе до самоубийство.

2) Объркващи и заблуждаващи форми

Този синдром може да се сведе до прости нарушения на вниманието или да доведе до истинско състояние на психическо объркване с пространствено-времева дезориентация, инхибиращо поведение спрямо реалността и възбудени състояния с ужасяващо съдържание и психосензорни усещания.

Немският психиатър К. Бонхьофер (1860) разграничава три вида психоза на страха: първоначална повърхностна форма с нарушения на двигателната и съдовата система, форма с емоционален ступор и крайна фаза, в която съзнанието има тенденция да премахва определени спомени.

Психичното объркване поради война е изследвано в много страни, тъй като е много често срещан синдром.

По време на Втората световна война и последвалите конфликти това военно объркване отстъпва място на остри налудни психози; обаче се видя, че по време на последната световна война някои от тези психози имат по-тревожен шизофреничен аспект. Те обикновено регресират много бързо.

Всички тези остри клинични картини са придружени от соматични прояви на изтощение и са последвани от повече или по-малко важна амнезия.

3) Истерични форми

Те са описани изобилно от Първата световна война.

„Може да се каже, че клиентелата на неврологичните центрове се състоеше предимно от лица, страдащи от функционални разстройства. Този голям брой сакати, импотентни упорити, силно учудиха военните невролози, които не бяха свикнали с присъствието на истерици в болниците.

(Психологът Андре Фрибур-Блан, от "Истерия в армията")

В съвременните конфликти истеричните форми са склонни да се заменят с психосоматични страдания.

4) Депресивни форми

Обикновено депресивните форми се появяват в края на активния боен период, поради което по-лесно се наблюдават в войски в покой.

Има много причини, включително умора, безсъние или чувство на скръб поради загубата на другари.

Състоянията на меланхолия с риск от самоубийство не са необичайни, особено при войници, които губят другар във войната, с когото не са имали добри отношения.

Такива депресивни форми могат да се появят и при офицер, който се счита за отговорен за смъртта на подчинен войник, когото е изложил на огън.

Военни психопатологии, колективни прояви: паника

Паниката се определя като колективен психопатологичен феномен, който възниква по повод на смъртна опасност и поради несигурността на битката; той винаги е бил част от света на бойците и води до феномена, че войникът губи контрол над емоциите си и замъглява мислите си, често предизвиквайки катастрофални реакции.

Изучаването на този феномен премина от просто историческо описание към обективно научно изследване.

Паниката възниква от неточно възприемане (най-често интуитивно и въображаемо, или във връзка с архаични мисловни представи) за плашеща и предстояща опасност, срещу която е невъзможно да се устои.

Тя е силно заразна и води до дезорганизация на групата, безпорядъчни масови движения, отчаяни бягства във всяка посока или, напротив, до тотална парализа на групата.

Понякога има неестествено поведение, което върви в обратна посока на инстинкта за запазване и оцеляване, като масови самоубийства в ситуации, оценени като отчаяни: по време на Първата световна война, след торпедирането на френския кораб Прованс II, деветстотин войници , който можеше да бъде спасен, скочи в морето и се удави.

Четирите фази на паника

Еволюцията на феномена на паниката се развива по стереотипен начин.

Обикновено се наблюдават четири фази:

Начален период на подготовка или „бдителност“, характеризиращ се със страхове и чувство на уязвимост, съчетани с други фактори (умора, деморализация). Разпространяват се фалшиви новини, подхранвани от агитатори, създавайки двусмислени и зле дефинирани ситуации, в които всеки търси информация. Критичен капацитет липсва както при тези, които го предават, така и при тези, които го получават.
Втора фаза, на „шок“, брутална, бърза и експлозивна, но кратка, поради изригването на мъка, която се превръща в ужас, пред опасността, която сякаш се уточнява. Способността за преценка и порицание е възпрепятствана, но без това да се отразява на готовността за действие.
Трета фаза, на „реакция“ или собствена паника, по време на която се проявява анархично поведение на удивление и бягство. Започва да се появява осъзнаване, което може да доведе до усещане за безполезност на живота и да породи индивидуални или колективни суицидни реакции.
Четвърта фаза, на „резолюция“ и взаимодействие. Бурята се успокоява, страхът намалява, появяват се първите взаимно подкрепящи се поведения и се организират усилия за възстановяване на реда; определят се лидери и следователно изкупителни жертви, върху които се насочват отмъщението и вината. Емоционалното напрежение понякога може да се изрази във форми на насилие и вандализъм. Това насилие се проявява пропорционално на изпитаната болка, екзекуции и зверства.

Причините

Феноменът на паниката се развива сред войниците, когато отрядът е в състояние на принудена бдителност и страх, с оскъдни запаси, лишени от сън, изпитани от претърпени загуби, бомбардировки, нощни бдения и поражения.

Често обикновен шум или вик на уплашен войник са достатъчни, за да отприщят ужас и ужас, причинявайки фатални недоразумения.

Използването на неизвестни досега оръжия, изненада, лоша видимост и звукова атмосфера могат да предизвикат ужас. Техниките за психологическа война използват ефекта на паниката като оръжие, за да накарат враговете да бягат.

По-конкретно, в NBC (ядрена, биологична и химическа) война терорът се използва като възпиращ фактор.

Това е така, защото паниката възниква по-често в арьергардите, тъй като войските, участващи в действието, имат повече склонност да се бият, отколкото да бягат.

Изглежда, че паниката се наблюдава най-добре на ниво малки групови единици, където регулирането на подобно поведение е тясно свързано с индивидуалните взаимодействия.

На нивото на това всъщност се определят мотивите; тяхното съществуване се проверява в ежедневието, пред лицето на непосредствени нужди, които изискват прибягване до водачи и другари.

На антропологично ниво несигурността, породена от индивидуалната тревожност, трябва да бъде предотвратена чрез ревалоризиране на човешките фактори, засилване на солидарността и идентифициране на индивидите с тяхната група; за да направите това, трябва да се прилагат както индивидуални, така и колективни мерки.

След това ще си припомним идеята, че страхът играе роля като социален стимул, което обяснява защо тази емоция е изключително преносима.

Противно на традиционния възглед, не екстернализацията на страха от определени индивиди замърсява други: ако те от своя страна го изпитат, то е защото са се научили да тълкуват видимите признаци на страх като индикации за наличието на опасна ситуация, неизвестна на тях.

Те не изпитват нищо друго освен собствения си страх, поради придобит по-рано условен рефлекс, който определя подсилването на действието.

Форми на психопатологии, предизвикани от колективно насилие

Доказано е, че много явления на колективно насилие, като война и конфликт, причиняват много сериозни форми на психопатология.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Можем да идентифицираме някои от тях:

Умишлените травми са предизвикани от човешки същества върху други човешки същества. Тук злонамереността е централна за причиняването на тежко психическо страдание: в екстремни случаи се появява тежка травма с халюциногенни форми, травматични спомени и заблуди за преследване или влияние. Поради изключителното насилие и ожесточеността на конфликтите, тези форми на психическо насилие са все по-чести.
Шизоидни или шизофренични състояния се появяват след феномен на лишаване. В самата научна литература шизофреничните форми се описват като „пълна сензорна депривация“. Поради тежките условия и принудителните ритми, които войната налага, сред войниците се случват случаи на обезличаване, дисоциация и объркване на идентичността; те се отказват от собствената си идентичност, за да се защитят от унищожение.
Психосоматичните разстройства включват, например, мускулни и скелетни нарушения, дължащи се на нечовешките и насилствени ритми на войната.

Общите социологически условия са особено проучени при бойците

Моралът е определящият фактор тук, свързан с патриотичния ентусиазъм и идеал, за който човек е готов да умре, ако е необходимо.

Ясно е, че войниците ще представляват по-малък риск от психологически срив, в зависимост от това колко добре са били подбрани и обучени.

Напротив, вижда се как песимистичното състояние на духа, липсата на мотивация и неподготвеността на войниците създават благоприятни условия за индивидуални и особено колективни сривове, както в разгледания по-горе феномен на паниката.

Чрез анализиране на тези фактори американските психолози обясняват многобройните психиатричен разстройства, настъпили в американската армия по време на Втората световна война.

Тези разстройства се появяват в толкова голям брой, защото младите мъже в САЩ не са получили адекватна психологическа подготовка.

Тъй като никога не са били подстрекавани и свикнали да живеят в опасност, убедени, че войната е за цивилни, а не за военни, младите новобранци са убедени, че няма какво да правят, освен да помагат на избраните войски (стрелци).

В тези случаи групата ще бъде повлияна по повече или по-малко пряк начин от социокултурни модели, идеологически тенденции и всички онези обуславящи фактори, които са плод на продължително възпитание.

Причините за военната психопатология

Причините, водещи до появата на психопатологии, са много; сред тях общото отношение, което е твърде симпатично, да не кажем разрешително, към психичните разстройства се счита за приоритет.

В армията на Третия райх през Втората световна война и в тоталитарните страни, напротив, войниците, които проявяват истерични реакции, личностни разстройства или депресия, са били подлагани на строги наказателни мерки, тъй като се е смятало, че могат да деморализират и заразят групата себе си.

Когато техните разстройства стават по-изразени, те се третират по същия начин като органичните заболявания и се разглеждат само по отношение на отделните субекти, а не спрямо общите психологически състояния, които не могат да бъдат поставени под въпрос.

По-специално, немските психиатри са били обсебени от преднамерения аспект на разстройството, доколкото болестта освобождава човека от неговите задължения и отговорности.

В Америка, за разлика от това, разстройствата се удвоиха в сравнение с годините на Първата световна война, без съмнение, защото се обръщаше повече внимание на психологическите аспекти и може би защото по-малко твърдата военна организация на САЩ позволяваше на войниците да изразяват себе си по-свободно.

За да обяснят недостига на психични разстройства в германските въоръжени сили, немските психолози се позовават на положителното действие на войната при движение.

Всъщност войната за движение, особено когато е победоносна, е по-малко психогенна от позиционната или окопната война.

Противно на това, което може да се мисли, някои насилствени и много груби действия, които са се провели в атмосфера на поражение, не винаги водят до големи смущения.

По време на обкръжаването на Сталинград по време на Втората световна война, например, въпреки ужасните условия на бой, мъжете не можеха да си позволят да се поддадат на болест: това би ги отделило от групата, с последица да бъдат изоставени на студа. , лишаване от свобода и сигурна смърт.

Подобно на ранени животни, те мобилизираха последните си сили, за да оцелеят. Следователно в критични условия може да се случи така, че „хладнокръвността“ и инстинктът за оцеляване позволяват да бъдат разрешени ситуации, които иначе биха били загубени или доминирани от страх.

Що се отнася до конкретни социологически условия, съществуват различия в честотата и симптоматиката на психичната патология на индивидите, подложени на стрес от войната, в зависимост от епохите, нациите и начините на бой.

За тази цел са направени сравнителни изследвания в опит да се уточнят видовете разстройства и патологии в различните социологически рамки.

Военни психопатологии: психични разстройства на затворниците

В допълнение към редица известни патологии, някои клинични картини са особено проучени, тъй като са по-специфични:

Носталгични психози, при които тревожността е съсредоточена върху отделянето от семейството и страната на произход. Те засягат предимно определени етнически групи, които са особено привързани към своите страни и традиции.
Реактивни състояния на освобождение, които се проявяват под формата на меланхолични или маниакални изблици („мания за връщане“).
Астеничните състояния на плен, наблюдавани след репатриране, характеризиращи се с бунтарска астения, хиперемоционалност, пароксизми на тревожност, соматични симптоми и функционални разстройства.

Обсесивното поведение се проявява като обсесивно поведение за цял живот. Привиквайки се към живота извън затвора, тези хора в крайна сметка забравят годините, прекарани в затвора, и другите хора, които са напуснали или са починали там. В тези случаи единственият лек е да се действа въз основа на голямото чувство за вина на бившия затворник.

Тези състояния, от еволюционна гледна точка, лекуват бавно и могат да се проявят и при хора без психиатрична история; те обаче могат да се появят периодично или по повод на травматични събития (т.нар. „травматична невроза“).

Психопатологията на концентрационните и депортационните лагери заслужава отделно място. Характеризира се с хранителни и ендокринни разстройства, последствия от изключителни лишения, изтезания и физическа и морална мизерия, тя оставя незаличими следи в психиката на своите жертви.

Затворниците, подложени на продължително задържане в затвора, показват нарушения като интелектуална астения, абулия, намалена резистентност към социални контакти и цяла поредица от функционални симптоми, сред които не винаги е възможно да се разграничат нарушения на органична основа. По-специално, приспособяването към семейния, социалния и професионалния живот е изключително трудно за тези субекти, тъй като практическите и психологическите условия са компрометирани от изтезанията, претърпели в лагерите.

В този смисъл е описан „синдромът на късната пароксизмална екмезия” (наблюдаван главно при бивши депортирани), който се състои в болезнено преживяване на определени сцени от тяхното съществуване в ужасната реалност на концентрационния лагер.

Субектите, които бяха спасени от концентрационните лагери, въпреки че изглеждаха в добро състояние, при по-внимателна проверка, зад тяхното „спокойно и учтиво“ поведение, криеха тревожни феномени на пренебрегване на облеклото и грижата за тялото, сякаш бяха загубили всякаква представа за хигиена.

Всяка спонтанност беше изчезнала и сферата на техните интереси беше намалена, включително, по-специално, интересът към сексуалната сфера. По-специално, 4,617 мъже са били прегледани, които са издържали тридесет и девет месеца лишаване от свобода при много тежки условия.

Само чрез голямата си лична смелост тези поданици успяха да победят смъртта и да оцелеят.

Подобни наблюдения бяха направени от американците за техните затворници, репатрирани от Корея или Индокитай.

Те изпитваха особени трудности, дори когато се върнаха очевидно в добро здраве, да възстановят предишните си емоционални връзки и да създадат нови; вместо това те проявиха патологична привързаност към бившите си затворници.

При тези завърнали се последиците от „промиването на мозъци“ се изследват.

В часовете след освобождаването се наблюдава „зомби реакцията“, характеризираща се с апатия; при тези субекти, въпреки нежния и приветлив контакт и подходящото изразяване на обич, разговорът остава неясен и повърхностен, особено по отношение на условията на залавяне и „марша към смъртта“.

След три или четири дни има подобрение, характеризиращо се с по-голямо сътрудничество: субектът изразява, по стереотипен и винаги много неясен начин, идеите, получени по време на индоктринирането. Тревожното му състояние се дължи на новите условия на живот, административните формалности, коментарите в пресата за „индоктриниране“ и общия страх да не бъде отхвърлен от общността.

Някои армии, например армията на САЩ, са започнали да подготвят своите войници, дори в мирно време, за условията на плен, така че те да осъзнаят риска от страдание и психическа манипулация, която евентуално биха понесли.