Биполярното разстройство е състояние на психичното здраве, белязано от екстремни промени в настроението

Основните симптоми включват:

• епизоди на мания или изключително повишено настроение
• епизоди на депресия или лошо настроение

По-старите термини за биполярно разстройство включват маниакална депресия и биполярно заболяване.

Въпреки че биполярното разстройство няма лечение, има много ефективни лечения

Тези опции за лечение могат да ви помогнат да се научите да управлявате епизоди на настроението, което може да подобри не само симптомите ви, но и цялостното ви качество на живот.

Видове биполярно разстройство

Има три основни типа биполярно разстройство: биполярно I, биполярно II и циклотимия.

Биполярно I

Биполярно I се определя от появата на поне един маниен епизод.

Може да изпитате хипоманични епизоди, които са по-малко тежки от манийните епизоди, или големи депресивни епизоди преди и след манийния епизод.

Този тип биполярно разстройство засяга еднакво хора от всички полове.

Биполярно II

Хората с биполярно II изпитват един голям депресивен епизод, който продължава най-малко 2 седмици.

Те също имат поне 1 хипоманичен епизод, който продължава около 4 дни.

Според 2017 преглед Надежден източник, този тип биполярно разстройство може да е по-често при жените.

Циклотимия

Хората с циклотимия имат епизоди на хипомания и депресия.

Тези епизоди включват симптоми, които са по-кратки и по-малко тежки от манията и депресията, причинени от биполярно I или биполярно разстройство II.

Повечето хора с това състояние не изпитват симптоми на настроение само в продължение на 1 или 2 месеца наведнъж.

Вашият лекар може да обясни повече за това какъв вид биполярно разстройство имате, когато обсъждате диагнозата си.

Някои хора изпитват различни симптоми на настроение, които приличат, но не са в съответствие с тези три типа.

Ако това е така за вас, може да получите диагноза за:

• други уточнени биполярни и свързани разстройства
• неуточнени биполярни и свързани разстройства
• Научете повече за видовете биполярно разстройство.

Симптоми на биполярно разстройство

За да получите диагноза биполярно разстройство, трябва да преживеете поне един период на мания или хипомания.

И двете включват чувство на вълнение, импулсивност и висока енергия, но хипоманията се счита за по-малко тежка от манията.

Симптомите на мания могат да повлияят на ежедневния ви живот, което води до проблеми на работното място или у дома.

Симптомите на хипомания обикновено не са.

Някои хора с биполярно разстройство също изпитват големи депресивни епизоди или „понижени“ настроения.

Тези три основни симптома - мания, хипомания и депресия - са основните характеристики на биполярното разстройство.

Различните видове биполярно разстройство включват различни комбинации от тези симптоми

Биполярни I симптоми

Диагнозата на биполярно разстройство I изисква:

• поне 1 епизод на мания, който продължава поне 1 седмица
• симптоми, които засягат ежедневната функция
• симптоми, които не са свързани с друго медицинско или психичното здраве състояние или употреба на вещество

Може също да изпитате симптоми на психоза или както мания, така и депресия (известни като смесени характеристики).

Тези симптоми могат да имат по-голямо влияние върху живота ви.

Ако ги имате, струва си да потърсите професионална поддръжка възможно най-скоро (повече за това по-късно).

Въпреки че не е необходимо да изпитвате епизоди на хипомания или депресия, за да получите диагноза биполярно I, много хора с биполярно I съобщават за тези симптоми.

Биполярни II симптоми

Диагнозата на биполярно заболяване II изисква:

• поне 1 епизод на хипомания, който продължава 4 дни или повече и включва 3 или повече симптома на хипомания
• свързани с хипомания промени в настроението и обичайната функция, които другите могат да забележат, въпреки че те може да не повлияят непременно на ежедневния ви живот
• поне 1 епизод на тежка депресия, която продължава 2 седмици или повече
• поне 1 епизод на тежка депресия, включващ 5 или повече ключови симптоми на депресия, които оказват значително влияние върху ежедневния ви живот
• симптоми, които не са свързани с друго медицинско или психично състояние или употреба на вещества

Биполярният II може също да включва симптоми на психоза, но само по време на епизод на депресия.

Може да изпитате и епизоди на смесено настроение, което означава, че ще имате симптоми на депресия и хипомания едновременно.

С bipolar II обаче няма да изпитате мания. Ако имате маниакален епизод, ще получите диагноза биполярно I.

Симптоми на циклотимия

Диагнозата на циклотимия изисква:

• периоди на хипоманични симптоми и периоди на симптоми на депресия, изключени и включени, над 2 години или повече (1 година за деца и юноши)
• симптоми, които никога не отговарят на пълните критерии за епизод на хипомания или депресия
• симптоми, които са налице поне половината от 2-те години и никога не отсъстват повече от 2 месеца наведнъж
• симптоми, които не са свързани с друго медицинско или психично състояние или употреба на вещества
• симптоми, които причиняват значителни беда и засягат ежедневния живот

Променливите симптоми на настроението характеризират циклотимия.

Тези симптоми могат да бъдат по-малко тежки от тези на биполярно I или II.

Все пак те са склонни да издържат по-дълго, така че обикновено ще имате по-малко време, когато не изпитвате симптоми.

Хипоманията може да няма голямо влияние върху ежедневието ви.

Депресията, от друга страна, често води до по-сериозен дистрес и засяга ежедневната функция, дори ако симптомите ви не отговарят на изискванията за голям депресивен епизод.

Ако някога изпитате достатъчно симптоми, за да изпълните критериите за хипоманичен или депресивен епизод, диагнозата ви вероятно ще се промени на друг тип биполярно разстройство или голяма депресия, в зависимост от вашите симптоми.

Мания и хипомания

Епизодът на мания често включва емоционален прилив.

Може да се почувствате развълнувани, импулсивни, еуфорични и пълни с енергия.

Може също да се почувствате подскачани или да забележите, че мислите ви сякаш се надпреварват.

Някои хора също изпитват халюцинации и други симптоми на психоза.

Маниакалните епизоди могат да включват поведение, което е по-импулсивно от обикновено, често защото се чувствате непобедими или недосегаеми.

Често цитирани примери за този вид поведение включват:

• правене на секс без използване на бариерен метод
• употреба на алкохол и наркотици или употребата им повече от обикновено
• продължавайте да харчите празници

Но импулсивността и поемането на риск могат да се проявят и по много други начини.

Може би ти:

• напуснете работата си внезапно
• тръгнете сами на път, без да казвате на никого
• направи голяма инвестиция по прищявка
• карайте много по-бързо от обикновено, доста над ограничението на скоростта
• участвайте в екстремни спортове, които обикновено не бихте обмислили

Хипоманията, обикновено свързана с биполярно II, включва много от същите симптоми, въпреки че са по-малко тежки.

За разлика от манията, хипоманията често не води до проблеми на работа или в училище, или във вашите взаимоотношения.

Епизодите на хипомания не включват психоза. Те обикновено няма да продължат толкова дълго, колкото епизодите на мания или изискват болнична помощ.

С хипомания може да се чувствате много продуктивни и енергични, но може да не забележите други промени в настроението си.

Хората, които не ви познават добре, също може да не са.

Тези, които са най-близо до вас, обаче, обикновено ще възприемат променящото се настроение и нивата на енергия.

Големи депресивни епизоди

Промяната в настроението може да ви накара да се чувствате летаргични, немотивирани и тъжни.

Биполярните епизоди на голяма депресия ще включват поне пет от тези симптоми:

• трайно понижено настроение, белязано от дълбока тъга, безнадеждност или чувство на празнота
• загуба на енергия
• усещане за по-бавно от обикновено или постоянно безпокойство
• липса на интерес към дейности, които някога са ви харесвали
• периоди на твърде малко или твърде много сън
• чувство за вина или безполезност
• проблеми с концентрацията, фокусирането и вземането на решения
• мисли за смърт, умиране или самоубийство
• промени в апетита или теглото

Не всеки с биполярно разстройство изпитва големи депресивни епизоди, въпреки че много хора го правят.

В зависимост от вашия тип биполярно заболяване, може да изпитате само няколко симптома на депресия, а не пълните пет, необходими за голям епизод.

Също така си струва да се отбележи, че понякога, но не винаги, еуфорията от манията може да бъде приятна.

След като получите лечение за мания, настроението без симптоми, което изпитвате, може да изглежда по-скоро като смяна на „надолу“ или период на депресия, отколкото по-типично състояние на настроението.

Докато биполярното може да причини депресивно настроение, биполярното разстройство и депресията имат една основна разлика.

При биполярно настроение може да имате състояния на настроението „нагоре“ и „надолу“.

При депресия обаче настроението и емоциите ви може да останат „надолу“, докато не получите лечение.

Лечение на биполярно разстройство

Няколко лечения могат да ви помогнат да управлявате симптомите на биполярно разстройство.

Те включват лекарства, консултиране и промени в начина на живот. Някои естествени лекарства също могат да имат ползи.

Лекарства

Препоръчаните лекарства могат да включват:

• стабилизатори на настроението, като литий (Lithobid)
• антипсихотици, като оланзапин (Zyprexa)
• антидепресанти-антипсихотици, като флуоксетин-оланзапин (Symbyax)
• бензодиазепини, вид лекарства против тревожност, използвани за краткосрочно лечение

Психотерапия

Препоръчителните терапевтични подходи могат да включват:

• Когнитивна поведенческа терапия
• Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е вид терапия за разговори, която ви помага да идентифицирате и да се справите с безполезните мисли и да промените нежеланите модели на поведение.

Терапията предлага безопасно пространство за обсъждане на начини за управление на симптомите. Вашият терапевт може също да предложи подкрепа с:

• разбиране на мисловни модели
• преструктуриране на тревожните емоции
• научаване и практикуване на по-полезни стратегии за справяне

Получете съвети за намиране на правилния терапевт.

Психообразование

Психообразованието е терапевтичен подход, съсредоточен върху това да ви помогне да научите за състоянието и неговото лечение.

Това знание може много да помогне на вас и подкрепящите хора в живота ви да разпознаете ранните симптоми на настроението и да ги управлявате по-ефективно.

Междуличностна и социална ритъм терапия

Междуличностната и социална ритъм терапия се фокусира върху регулирането на ежедневните навици, като сън, хранене и упражнения.

Балансирането на тези ежедневни основи може да доведе до по-малко епизоди на настроението и по-малко тежки симптоми.

Други опции

Други подходи, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите, включват:

• електроконвулсивна терапия
• лекарства за сън
• добавки
• акупунктура

Библиографски ресурси:

• Американската психиатрична асоциация. (2013). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (5-то изд.). Арлингтън, Вирджиния: Американска психиатрична асоциация.
  
• Бирмахер Б. (2013). Биполярно разстройство при деца и юноши.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3835470
• Биполярно разстройство. (2020 г.).
  nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
• Биполярно разстройство. (2017 г.).
  nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Bipolar Disorder
• Биполярно разстройство. (2017 г.).
  nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/bipolar-disorder-among-adults.shtml
• Биполярно разстройство при деца и тийнейджъри. (2020 г.).
  nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder-in-children-and-teens/index.shtml
• Butler M, et al. (2018 г.). Лечение на биполярно разстройство при възрастни: систематичен преглед.
  ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532183/
• Carlson GA, et al. (2016). Биполярно разстройство при деца и юноши.
  focus.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.focus.20150038
• Dell'Osso B, et al. (2021). Стана ли биполярното разстройство състояние, свързано предимно с женски пол? Анализ на наскоро публикувани големи извадкови проучвания.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7779377
• Diflorio A, et al. (2010). Важен ли е сексът? Разлики по пол при биполярно разстройство.
  http://ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21047158
• Кернер Б. (2014). Генетика на биполярно разстройство.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3966627/
• Laursen MF, et al. (2020 г.). Диагностична стабилност при деца и юноши с биполярно разстройство, проучване, базирано на национален регистър.
  journalbipolardisorders.springeropen.com/articles/10.1186/s40345-020-0179-3
• Психични разстройства. (2019).
  who.int/mediacentre/factsheets/fs396/en
• Нагуй А. (2017). Биполярно при жените: Някаква разлика, основана на пола?
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5461862/
• Йоздемир О и др. (2016). Фамилна анамнеза при пациенти с биполярно разстройство.
  ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5378218/
• Париал С. (2015). Биполярно разстройство при жените.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539870
• Qureshi NA, et al. (2013). Разстройства на настроението и допълнителна и алтернативна медицина: преглед на литературата.
  ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC3660126/
• Sarris J, et al. (2012). Омега-3 за биполярно разстройство: мета-анализи на употреба при мания и биполярна депресия.
  pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21903025/
• Shakeri J, et al. (2016). Ефекти на добавката омега-3 при лечението на пациенти с биполярно разстройство I.
  ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC4882968/
• Spoorthy MS, et al. (2019). Коморбидност на биполярни и тревожни разстройства: преглед на тенденциите в изследванията.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6323556/
• van Hulzen KJE, et al. (2017). Генетично припокриване между разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност и биполярно разстройство: Доказателство от мета-анализ на проучване за асоцииране в целия геном.
  biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(16)32920-1/fulltext

Прочетете още:

Emergency Live Още повече...На живо: Изтеглете новото безплатно приложение на вашия вестник за IOS и Android

Какво трябва да знаете за разстройството при употреба на вещества

Сезонната депресия може да се случи през пролетта: Ето защо и как да се справите

Не забранявайте кетаминът: Истинската перспектива за този анестетик в доболничната медицина от Lancet

Интраназален кетамин за лечение на пациенти с остра болка при ЕД

Делириум и деменция: какви са разликите?

Използването на кетамин в доболнична обстановка – ВИДЕО

Кетаминът може да бъде спешен възпиращ ефект за хора, изложени на риск от самоубийство

Източник:

Здравна линия