Възпалено гърло: как да диагностицираме стрептокок в гърлото?

Възпалено гърло, причинено от стрептокок, се диагностицира с фарингеален тампон и се лекува с антибиотици. Може да причини сериозни усложнения

  • В повечето случаи болното гърло е вирусно и следователно не се нуждае от антибиотици.
  • Обикновено възпалено гърло, причинено от вирус, е придружено от други симптоми като настинка, конюнктивит, дрезгав глас или диария.
  • Ако има плаки в гърлото, на детето не трябва да се дават антибиотици, без преди това да се направи тампон от стрептокок в гърлото.
  • Стрептококовият фаринготонзилит е единственият, който изисква лечение с антибиотици.
  • Антибиотикът винаги е амоксицилин.

Причини за възпалено гърло

Възпалено гърло е един от най-честите симптоми при деца и възрастни, когато има инфекция на горните дихателни пътища.

В повечето случаи възпалено гърло има вирусен произход и следователно не изисква антибиотици.

Само при 3 от 10 деца е възпалено гърло, причинено от стрептокок от група А.

СПЕЦИАЛИСТИ ПО ГРИЖИ ЗА ДЕЦА В МРЕЖАТА: ПОСЕТЕТЕ ЛЕКАРСКАТА КАБИНА НА СПЕШНОТО ЕКСПО

Какви са симптомите на възпалено гърло

Типичната болка при възпалено гърло е признак на възпаление, което може да включва само фаринкса (фарингит) или също и сливиците (фаринготонзилит).

Обикновено фарингитът и фаринготонзилитът, причинени от вируси, са придружени от други типични признаци на вирусни заболявания, като настинка, конюнктивит, дрезгав глас или диария.

При възпалено гърло сливиците могат да бъдат увеличени по обем, зачервени и покрити с белезникав материал.

Техническият термин е ексудат: това са така наречените белезникави плаки, причинени от реакцията на имунната система към инфекцията.

Плаките не са синоним на стрептокок.

Те могат да се появят и при фаринготонзилит с вирусен произход (напр. при мононуклеоза или при аденовирусни инфекции).

Ето защо, ако има плаки по сливиците, човек никога не трябва да започва антибиотици, без първо да провери за стрептокок с тампон.

Кога се появява стрептокок: как да различим различните болки в гърлото?

За съжаление, дори и най-опитният педиатър не може да каже със сигурност от прегледа дали фаринготонзилитът е причинен или не от стрептокок.

За диагностициране наличието на стрептокок трябва да се докаже чрез натривка.

Бета хемолитичен стрептококов фаринготонзилит от група А (SBEGA) е единственият, който изисква антибиотично лечение.

Лечението с антибиотици никога не трябва да се започва, освен ако преди това не се вземе тампон.

Лечение на възпалено гърло

Лечението може да съкрати и облекчи възпалено гърло, но е насочено главно към предотвратяване на усложнения, като ревматично заболяване, остър постинфекциозен гломерулонефрит или PANDAS (педиатрични автоимунни невропсихиатрични разстройства, свързани със стрептококови инфекции).

Ревматичното заболяване, което се проявява с треска, болки в ставите и подуване и често засяга сърцето, се появява след инфекция с бета-хемолитичен стрептокок от група А.

Най-често засяга деца на възраст между 5 и 15 години, докато рядко се среща на възраст под 4 години.

За да се осигури профилактика на ревматичните заболявания, антибиотичната терапия трябва да започне в рамките на 9 дни от началото на възпалено гърло.

Така че не бързаме: за да започнем антибиотика, можем спокойно да изчакаме резултата от тампона.

Антибиотикът на избор винаги е амоксицилин.

Осемдесет процента от стрептококите са резистентни към антибиотици, принадлежащи към класа макролиди (като кларитромицин или азитромицин), които следователно трябва да се избягват.

Остър постинфекциозен гломерулонефрит се характеризира с появата на тъмна урина, признак за наличие на червени кръвни клетки, артериална хипертония, подуване (оток) и свиване на отделянето на урина (диуреза).

PANDAS се характеризират с появата на обсесивно-компулсивно разстройство, свързано или не с тикове.

Стрептококови носители

Има висока честота на стрептококови носители.

С други думи, бактерията присъства в гърлото на между 5 и 20% от децата, без да причинява реална инфекция.

При носители на стрептококи лечението е напълно неефективно.

Следователно, няма смисъл да се лекува дете с положителен тампон, но без симптоми (т.е. без възпалено гърло и без температура).

По същата причина също е безполезно да се направи тампон в края на антибиотичната терапия.

Прочетете още:

Вариант на Omicron: какво представлява и какви са симптомите на инфекцията?

Грип 2021: Какво предстои?

Източник:

Дете Исус

Може да харесате също и