Главоболие: мигрена или цефалея?

Международното общество по главоболие е класифицирало почти 100 различни вида главоболие. Те могат да бъдат разделени на първични и вторични главоболия. Нека поговорим за някои форми на първично главоболие: на първо място мигрена, след това главоболие при напрежение и клъстерно главоболие

В допълнение към тези форми, които ще разгледаме по-подробно по-долу, е полезно да уточним, че има и вторични главоболия, т.е. главоболия, произтичащи от наличието на други заболявания или специфични клинични състояния.

Първично главоболие: мигрена

Мигрената е широко разпространено състояние на първично повтарящо се главоболие: 12% от световното население страда от нея, особено жените, от пубертета до менопаузата.

Характеризира се с повтарящи се пристъпи, които могат да продължат от 4 до 72 часа, пулсиращи, със значителна интензивност, свързани с гадене, повръщане, нарушение на светлината и шума и влошаване при физическо усилие.

Причините

Мигрената е мултифакторно разстройство, което се среща по-често при хора с фамилна анамнеза: това, което се наследява, е предразположение към свръхвъзбудимост на мозъка към

  • промени във вътрешната хомеостаза (хормонални промени, промени в ритмите сън-будност, стрес);
  • вариации във външната хомеостаза (вариации на околната среда и климата).

Тези явления генерират като отговор появата на мигренозни кризи.

Мигрена като първично главоболие: когато може да се счита за патология

Когато човек страда от 2 до 3 пристъпа месечно, мигрената трябва да се счита за патология, тъй като създава увреждания, намалявайки качеството на живот по отношение на социални, работни и семейни роли.

Тя може да стане хронична, когато страдащият има поне 15 дни главоболие за повече от 3 месеца, поне 8 от които се характеризират с мигренозна болка.

Важно е да се консултирате с общопрактикуващия лекар и неврологичния специалист, за да се справят заедно със състоянието, като се идентифицира персонализирано решение за подобряване на качеството на живот и намаляване на увреждането, което е резултат от хронична мигрена.

Как се лекува

Диагнозата винаги е клинична и терапията трябва да бъде съобразена с пациента. Имаме на разположение няколко терапии за борба с мигрената, които предписваме въз основа на:

  • болка;
  • продължителност;
  • честота на атаките;
  • всякакви противопоказания за някои лекарства.

Лечението се разделя на

  • симптоматично, с лекарства, които да се приемат при необходимост в случай на пристъп;
  • превантивно, да се използва, когато пациентът има поне четири дни главоболие месечно със значително влияние върху качеството на живот.

Сред лекарствата за атака най-специфични са триптаните, но и нестероидните противовъзпалителни средства.

Като профилактика, т.е. лечения, които се прилагат предимно в цикли от най-малко 3 месеца, могат да се използват:

  • бета блокери;
  • блокери на калциевите канали;
  • невромодуланти;
  • инхибитори на обратното захващане на серотонин.

Моноклонални антитела и ботулинов токсин

Днес имаме и нови профилактични лекарства:

  • моноклонални антитела, насочени срещу определена молекула, наречена CGRP, един от специфичните тригери на мигрена;
  • ботулинов токсин, който се инжектира под кожата в най-чувствителните към болка точки на главата и шия.

И двете от тези решения обаче са терапии от втора линия, т.е. могат да се използват само след като са изпробвани други лекарства.

Друг вид първично главоболие: тензионна цефалия

Главоболието от тензионен тип засяга жените повече от мъжете, почти два пъти по-често.

Това е друг тип първично главоболие, което може да се появи в младостта, има тенденция да продължи и в зряла възраст и често е свързано с мускулно напрежение.

Главоболието от тензионен тип се проявява като потискаща болка с лека до средна интензивност.

За разлика от мигрената, болката при главоболие от тензионен тип не е придружена от гадене и не е чувствителна към светлина, с изключение на минимален дискомфорт.

Причини

Причините включват:

  • познатост;
  • фактори на околната среда, включително изменението на климата и климатичните промени;
  • стрес и емоционално и психологическо напрежение, които играят основна роля в появата на главоболие от тензионен тип.

При наличие на емоционално напрежение, хората приемат пози, които поддържат мускулите на шийните прешлени или раменете напрегнати в продължение на много часове, причинявайки главоболие.

Същото се случва, когато хората си починат лошо през нощта, защото има неизправност в мозъчните структури, които контролират емоционалността, съня и прага на болка, с намаляване на някои невротрансмитери като серотонин и мелатонин.

Как се лекува

Лечението на главоболие от тензионен тип може да варира от прости аналгетици според нуждите до мускулни релаксанти и превантивни лекарства.

За тези, които страдат от този вид главоболие, препоръчваме и физическа активност, насочена към релаксация, като разходки на открито, йога или пилатес.

Трети тип: клъстерно главоболие

Клъстерното главоболие засяга повече мъже, но е по-рядко от предишните две форми, главоболие от тензионен тип и мигрена.

Може да започне в началото на двадесетте и се проявява като много силна, пронизваща болка, която е съсредоточена в една част на главата, около окото, и продължава от 15 минути до 3 часа, дори няколко пъти на ден.

Той дължи името си „клъстер“ на модела на атаки, които се случват многократно и непрекъснато в продължение на няколко седмици.

Причини и лечение

Разбира се, наследственият компонент играе основна роля тук, но причините за околната среда и начина на живот също имат значително влияние.

Що се отнася до лечението, този тип главоболие реагира много добре на триптани, приложени подкожно, но за хронично болните препоръчваме профилактично лечение с кортизон и блокери на калциевите канали.

Прочетете още:

Синузит: Как да разпознаем това главоболие, идващо от носа

Травма на главата при деца: Как обикновеният гражданин трябва да се намеси, докато чака спасителите

Източник:

GSD

Може да харесате също и