Грижа за очите и профилактика: защо е важно да си направите очен преглед
Още в ранните години от живота се препоръчва да се направи очен преглед. С течение на времето това става още по-важно, тъй като заболявания като катаракта, глаукома и диабетна ретинопатия могат да възникнат поради напреднала възраст, други заболявания и фамилна обремененост
КОГА ДА НАПРАВИТЕ ПЪРВИЯ ОЧЕН ПРЕГЛЕД?
Всички деца трябва да преминат първия си очен преглед заедно с ортоптичен тест на около 4-годишна възраст и да повтарят прегледа веднъж годишно или според указанията на лекуващия офталмолог.
Това позволява да се оцени функционалното състояние на окото и да се открият всички рефракционни дефекти като миопия, хиперметропия, астигматизъм и амблиопия (мързеливо око), за да могат да бъдат коригирани с очила, контактни лещи или евентуална оклузия.
Дори в зряла възраст е важно да се правят очни прегледи, особено от 40-годишна възраст, възрастта, на която се увеличават рисковете от сериозни заболявания и човек започва да има малки проблеми със зрението наблизо (пресбиопия), които могат да бъдат коригирани с очила.
ОЧЕН ПРЕГЛЕД – ЗА КАКВО Е?
Важно е да се направи очен преглед за оценка на роговицата, кристалната леща, вътреочното налягане, ретината и зрителния нерв.
Кристалната леща има тенденция да губи своята прозрачност с течение на времето, развивайки това, което се нарича катаракта.
Това, когато ограничава качеството на живот на пациента, изисква операция.
Налягането на окото обикновено варира между 10 и 22 милиметра живачен стълб.
Повишеното вътреочно налягане, свързано с увреждане на зрителния нерв, се нарича глаукома.
Глаукомата е фино заболяване, тъй като е безсимптомно, но ако не се диагностицира и не се лекува, води до намаляване на зрителното поле (възприеманото пространство около окото).
Очният преглед също така позволява да се оцени състоянието на артериите, вените и ретината
Съдовете на окото са сред най-малките в тялото.
Когато пациентът има заболявания като хипертония и диабет, първите промени се откриват именно на ниво микроциркулация на ретината.
Поради това е важно да се изследва очното дъно, за да се осигурят на интерниста или кардиолога индикации за по-нататъшни изследвания.
Изследването на дъното на окото също включва оценка на макулата (малка област на ретината, която позволява отчетливо зрение).
Макулопатията е една от най-честите причини за зрителни увреждания след 70-годишна възраст.
За да се диагностицира и лекува, е важно да се оцени макулата и евентуално да се извършат диагностични тестове като OCT (оптична кохерентна томография), Angio-OCT, флуорангиография и индоцианин зелена ангиография.
глаукома
Глаукомата е фино и неразпознато заболяване.
Това е заболяване на зрителния нерв, което включва характерна загуба на влакна и намаляване на зрителното поле.
От съществено значение е, ако има фамилна обремененост или съмнение за повишено очно налягане, да се направят специфични изследвания като напр
- пахиметрия на роговицата; оценява дебелината на роговицата (която остава постоянна през целия живот);
- тонометрична крива; измерване на очното налягане през деня (трябва да се извършва в 7.30, 12, 4 и 7 часа). Очното налягане варира през целия ден и еднократно екстемпорално измерване не позволява правилна оценка. Това изследване може да се прави 2-3 пъти в годината и е тясно свързано с патологията, терапията и специалиста, който ще я извършва;
- зрително поле; извършва се с компютъризирани инструменти, които представят стандартизирани светлинни стимули. Пациентът фиксира централна цел и е помолен да натиска бутон всеки път, когато види светлинен стимул, дори ако е с лек интензитет, в пространството пред него;
- хрт; тест, който изучава влакната, които изграждат зрителния нерв.
Тези тестове са неинвазивни, безболезнени и могат да ограничат увреждането, причинено от глаукома.
ДИАБЕТНА РЕТИНОПАТИЯ
Диабетната ретинопатия е очно усложнение на диабета.
Дължи се на увреждане на кръвоносните съдове на ретината.
Може да се развие при всеки с диабет тип 1 и тип 2.
Рискът от развитие на диабетна ретинопатия е свързан с възрастта на началото на диабета и контрола на кръвната захар.
Тестът, който винаги е бил използван за изследване на диабетната ретинопатия, е флуорангиографията.
Това се извършва чрез инжектиране на флуоресцеин интравенозно; това багрило се разпределя равномерно във вените и артериите и прави възможно улавянето на промените, причинени от диабета.
Днес флуорангиографията все повече се измества от oct и angio oct, неинвазивни тестове, които могат да изследват микроциркулацията и да дадат на диабетолога точни указания за необходимостта от промяна на медикаментозната, диетична или инсулинова терапия.
КАТАРАКТА
Катарактата е много често срещана патология, която е част от нормалния процес на стареене.
Катарактата се състои от помътняване на кристалната леща и в зависимост от вида може да доведе до затруднения при нощно виждане, замъглено или замъглено виждане, фоточувствителност, отблясъци, възприемане на ореоли около светлини и двойно виждане.
ХИРУРГИЯ
Операцията на катаракта е сред най-често извършваните операции в света.
Това е процедура, която се препоръчва веднага щом прозрачността на кристалната леща пречи на качеството на живот, тъй като пациентът с неоптимално зрение е склонен да се затвори в себе си и да ограничи обичайните си дейности.
Обикновено се извършва без хоспитализация само с няколко капки капки за очи като локална анестезия.
Пациентът остава буден по време на процедурата, но не чувства болка.
Използваната техника е факоемулсификация, която вече може да гарантира незабавно възстановяване на зрението и значително намаляване на усложненията.
Процедурата обикновено отнема около 15 до 30 минути в зависимост от използваната процедура и пациентът може да се върне у дома след няколко часа.
Прочетете също
Око за здраве: Хирургия на катаракта с вътреочни лещи за коригиране на зрителни дефекти
Катаракта: Симптоми, причини и намеса
Кератоконус на роговицата, UVA лечение с кръстосано свързване на роговицата
Миопия: какво е и как да се лекува
Пресбиопия: какви са симптомите и как да се коригира
Късогледство: какво е късогледство и как да го коригираме
Блефароптоза: Запознаване с увисването на клепачите
Мързеливо око: Как да разпознаем и лекуваме амблиопия?
Какво е пресбиопия и кога се появява?
Пресбиопия: свързано с възрастта зрително разстройство
Блефароптоза: Запознаване с увисването на клепачите
Редки заболявания: Синдром на фон Хипел-Линдау
Редки заболявания: Септооптична дисплазия
Заболявания на роговицата: Кератит
Сърдечен удар, прогнозиране и превенция благодарение на съдовете на ретината и изкуствения интелект