Демиелинизация: какво представлява и с какви заболявания е свързана
Демиелинизацията, която представлява загуба на обвивката, която покрива нервните влакна, е свързана с различни заболявания и може да засегне както периферната, така и централната нервна система
Демиелинизацията е изтъняване или пълна загуба на миелиновата обвивка
Миелиновата обвивка е слой, който покрива нервните влакна както в централната, така и в периферната нервна система и е от съществено значение за тяхното правилно функциониране.
Миелинът действа както като изолатор, така и като протектор: в случай на повреда, електрическият сигнал се движи по-бавно и се губи или блокира, а нервните клетки са по-уязвими и податливи на дегенерация.
Ето защо много от демиелинизиращите заболявания, т.е. тези, свързани с демиелинизация, също са невродегенеративни заболявания, като множествена склероза.
Причини за демиелинизация
Причините за демиелинизация са много и могат да бъдат много различни.
Най-честите от тях са автоимунни състояния като множествена склероза, при които определени автоантитела и клетки на имунната система, след като мигрират в централната нервна система, предизвикват възпалителен процес, който води до увреждане на миелиновата обвивка.
Демиелинизацията може да е резултат от анормален имунен отговор след инфекция, както се смята, че е случаят със синдрома на Guillain-Barré, демиелинизиращо заболяване на периферната нервна система.
Загубата на миелин може да бъде причинена и от метаболитни нарушения, злоупотреба с вещества, особено алкохол, или дефицит на витамин В12.
И накрая, има и демиелинизиращи заболявания с генетичен произход, като синдрома на Tay-Sachs, които се проявяват в ранен стадий.
Само чрез основни изследвания ще можем да идентифицираме молекулярните механизми зад процеса на демиелинизация за всеки отделен случай и по този начин да разработим все по-целенасочени и ефективни терапии.
Демиелинизация - симптоми
Тъй като това е категория заболявания, която включва много различни състояния, както по отношение на причината, така и по отношение на клиничната прогресия, симптомите и признаците също варират значително в зависимост от вида на засегнатите нервни влакна и скоростта на прогресия.
Сред тях някои от най-често срещаните са:
- загуба на чувствителност и мускулна сила, което води до парализа;
- твърдост;
- нарушена двигателна координация.
Но може да има и проблеми със зрението или слуха или когнитивни дефицити и депресия.
Диагноза
В случай на демиелинизиращи заболявания на централната нервна система, най-мощният инструмент, с който разполагаме за правилното идентифициране на причината, е ЯМР.
Данните, събрани от ЯМР, са интегрирани с клинични оценки, неврофизиологични изследвания, лабораторни изследвания, обикновено провеждани върху цереброспинална течност, и възможни генетични тестове, с цел идентифициране на специфични за заболяването биомаркери.
Лечение на демиелинизиращи заболявания
За съжаление, за много заболявания, характеризиращи се със загуба на миелин, няма лечение.
Въпреки това, има нарастващ брой ефективни лекарства, които да контролират процесите, които водят до необратими неврологични дефицити чрез увреждане на миелиновата обвивка, особено при множествена склероза.
Ако се използват рано и правилно, те могат да повлияят на качеството на живот и да забавят прогресията на заболяването.
За пациенти, страдащи от тези състояния, е важно да се направи ранна диагноза и да се започне цялостен терапевтичен курс, при който възможната употреба на специфични лекарства трябва да бъде придружена от физиотерапевтични сесии и евентуално когнитивно обучение, които играят основна роля за насърчаване на възстановяването от щети.
Прочетете още:
Рехабилитационни терапии при лечение на системна склероза
Болки в гърба: Значението на постуралната рехабилитация
ALS: Идентифицирани са нови гени, отговорни за амиотрофичната латерална склероза
Неврологична рехабилитация: какво представлява и какви са нейните цели