Италия, документ за позицията за Covid-19 и спешни случаи: „преосмисляне на извънболничната система за спешни случаи
В Италия пандемията Covid-19 доведе до краен предел спешните отделения и отделенията за интензивно лечение, а с тях и целия свят на линейния транспорт.
Преосмислянето на извънболничната система за спешни случаи вече е приоритет в Италия: предложенията, направени от Siaarti, Aaroi-Emac и Cpar, са изложени в документ за позицията.
Документът за позицията „Неболничната система за спешна здравна помощ“, документ, разработен от Италианското дружество по анестезия, аналгезия, реанимация и интензивно лечение (SIAARTI), Асоциацията на италианските болнични анестезиолози и реаниматори - спешна ситуация (AAROI-EMAC ) и Колежа по професори по анестезия и реанимация (CPAR), беше публикуван днес.
Доклад за позицията „Неболничната система за спешна здравна помощ“: презентацията
Документът е изготвен и подписан от Флавия Петрини (президент на SIAARTI), Алесандро Вергало (президент на AAROI-EMAC), Паоло Пелоси (президент на CPAR), Емилиано Чинголани (ръководител на спешната медицина на SIAARTI).
Документът за позицията започва от съображението, че „тридесет години след установяването на 118 номер за спешни повиквания като единен номер за спешни повиквания в здравеопазването и постановлението за установяване на териториален отговор, е необходима реорганизация на системата, като се вземат предвид промените, които осъществен през този период и отчетеният напредък в научно-професионалната област ”.
Реорганизацията, уточнява документът, трябва да вземе предвид факта, че „италианската ситуация не е еднородна по отношение на разработването и внедряването на организационни модели, които наистина осигуряват системна реакция с пълна интеграция с болничните мрежи за спешни и интензивни грижи“.
Преосмислянето на извънболничната система за спешна медицинска помощ трябва да се ръководи от минимални стандарти, основани на принципите на: целесъобразност и иновации на управленската и клиничната помощ; своевременност на спешното реагиране на територията и в болницата; равнопоставеност на организацията и реагиране при спешни случаи в цялата страна, въз основа на клиничните нужди на пациента; ефективност и оптимизация при използването на наличните ресурси.
Предвид тези предпоставки, Докладът за позицията представя някои ясни и синтетични предложения:
1 - Определяне и стартиране на единно УПРАВЛЕНИЕ на аварийно-спешната система;
2 - Включване на здравен и технически персонал в планирането на организационния МОДЕЛ и неговото управление;
3 - Определяне и стартиране на нов организационен модел, базиран на подходящи КОМПЕТЕНЦИИ и на отказ от случайност;
4 - Адекватно ОБУЧЕНИЕ и специфично обучение в областта на критичната спешна медицина;
5 - Специфични курсове за обучение на медицински сестри, като се има предвид тяхната основна роля (както в оперативния център 118-112, така и за аварийни превозни средства);
6 - Интегрирани курсове за обучение и „изграждане на екип“ с участието на технически ПОДДРЪЖКИ (шофьори, спасители, шофьори-спасители).
Сърцето на позицията? “Опитва се да възстанови системата 118-112”.
Ние вярваме, че след толкова много години е уместно да се опитаме да възстановим системата 118-112, “заявява Флавия Петрини (SIAARTI),„ като най-накрая я интегрираме изцяло с болничните мрежи за спешна и интензивна терапия.
Към днешна дата продължаваме да отчитаме дълбока структурна нехомогенност, която увеличава трудността да се осигурят координирани и ефективни реакции при извънредни ситуации в цялата страна, дори в случай на максимални извънредни ситуации - както показва настоящата пандемия - които изискват тясно сътрудничество между различните териториални системи, организирани по различен начин в различните региони и автономни провинции.
Следователно днешният документ е важен справочен текст, предложен от тези с най-голям опит в сектора.
Бихме искали да го предадем на институциите, взимащите решения и Националната здравна служба като конкретен стимул за промяна: вече не е възможно и наистина е опасно за гражданите да чакаме повече, за да постигнем това обновление ”.
Алесандро Вергало (AAROI-EMAC) обяснява: „Необходимостта да се изрази този документ за позиции произтича от желанието за сътрудничество с всички заинтересовани страни, така че SET118 да може най-накрая да бъде реформиран въз основа на някои основни концепции: Услугата няма нищо общо с Семейна медицина, като се има предвид, че в твърде много региони се извършва „по съгласие“ чрез специален сектор на ACN по обща медицина; това е система, която е създадена, за да бъде „доболнична“, тъй като е предназначена за управление на извънредни ситуации и извънредни ситуации „чрез привеждане на болницата, разбирана като технологии и медицински и сестрински умения, в дома“; Това не е услуга, при която „един лекар си струва друг“, нито когато експертна сестра с опит в болничните сектори за спешни случаи и реанимация струва по-малко от лекар без специфичен опит и опит, и следователно това е услуга, в която Advanced Rescue трябва да се повери на първо място на лекарите и медицинските сестри, обучени в болнични спешни случаи и реанимация ”.
Документът за позицията се фокусира върху спешна необходимост: тази да се постави непрекъснато, качествено обучение в центъра
„Голямото значение, дадено в настоящия Документ за аспектите на обучението, показва колко спешно е да се отговори на необходимостта от непрекъснато, качествено обучение - подчертава Паоло Пелоси (CPAR) - на различните институционални нива, като се започне от курсове за обучение, специализиращи училища и теоретични и практически опреснителни курсове за медицински специалисти специалисти.
Този процес на обучение трябва също да обръща все по-голямо внимание на медицинския сестрински и медицински персонал, както и на техническия персонал, ангажиран на различни нива и функции в аварийната система, за да може да се поддържа високо ниво на компетентност ”.
Документът за позицията завършва с отправяне на призив за всички, участващи в системата, да приемат документа и да стартират програма за реформи, „която обединява научни общества, професионални организации и синдикати, свързани с дисциплината на анестезия, реанимация, интензивно лечение и болка , „Като основен елемент за подобряване на реакцията при териториалната извънредна ситуация и за професионален, дидактически и научен растеж с тясна интердисциплинарна и многопрофесионална връзка“.
На тази основа SIAARTI, AAROI-EMAC и CPAR са убедени, че е възможно да се развие сериозно отражение и реорганизация на цялостната система в полза на италианските граждани и техните ежедневни здравни нужди.
Прочетете още:
Апел на медицинска сестра от интензивно лечение: „Изчерпани сме, използвайте главите си“
Ситуация с отделенията за интензивно лечение в Пакистан по време на пандемията Covid -19