Дългият Covid сега е много често срещано състояние. Експертът обяснява какво представлява и кои са най-подходящите стратегии за лечение

Изключителната умора, затрудненото дишане и когнитивната мъгла са само част от симптомите, които характеризират много пациенти, които са излекувани от Covid-19, но им е трудно да се върнат към предишния си живот.

Дълъг Covid и пост-Covid синдром

Дълъг Covid е термин за състояние, при което пациент, който е излекуван от Covid-19 и е отрицателен за натривка, продължава да изпитва симптоми, свързани с болестта.

Да се ​​даде и времева рамка

• за симптоми, продължаващи между 4 и 12 седмици след острото събитие, се говори за персистиращо симптоматично заболяване Covid-19;
• за признаци и симптоми, персистиращи повече от 12 седмици след острото събитие, се говори за синдром след Covid-19.

Терминът Long Covid обхваща и двете фази.

Който страда от Long Covid

Според СЗО 1 от 4 души с Covid-19 имат симптоми, които продължават 4-5 седмици след положителната находка, а 1 на 10 има симптоми след 12 седмици.

Следователно Long Covid е разработен по все още неизвестни причини от някои пациенти, които са заразени с новия коронавирус.

Това е състояние, което може да засегне лица от всички възрасти, които не е задължително да са имали значителни клинични симптоми по време на острата фаза на инфекцията.

Някои фактори обаче изглежда благоприятстват появата на състоянието, включително:

• напреднала възраст: възрастните хора са по-склонни да развият Long Covid, отчасти поради тяхната естествена слабост и намалена способност за възстановяване, което може да доведе до възможно влошаване на хроничните патологии, от които страдат, с по-голяма възможност за развитие и на психологически разстройства ;
• индекс на телесна маса: пациентите с наднормено тегло изглежда са по-податливи на Long-Covid;
• женски пол: вероятно поради по-силна автоимунна реакция при жените, отколкото при мъжете;
• хоспитализация: изглежда има връзка, особено с хоспитализацията в интензивно лечение;
• наличие на хронични заболявания.

Дълъг Covid, мултисистемен синдром и деца

За щастие, Covid-19 е по-рядко срещан при децата и статистиката показва, че като цяло досега под 11-годишна възраст има по-малка вероятност от развитие на сериозно заболяване.

Въпреки това трябва да се извършва внимателно проследяване на заразените пациенти, като се има предвид и възможното психологическо въздействие.

Дългият Covid, който е последица от заболяването, не трябва да се бърка с MIS-C (Педиатричен мултисистемен възпалителен синдром), многоорганно възпалително състояние, което може да засегне деца и да причини тежки увреждания на различни органи като белите дробове, сърцето и бъбреците и което изглежда се дължи на анормален отговор на имунната система. В случай на следните симптоми

• висока температура (хиперпирексия), устойчива на обикновени антипиретици
• затруднено дишане (диспнея) и болка в гърдите (прекордиалгия);
• болезнени коремни симптоми

трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар.

Основни симптоми

Дългият Covid е системно заболяване, засягащо различни органи, така че симптомите на страдащите са изключително разнообразни и често трудни за свързване.

Тези симптоми могат

• възникват поотделно или в комбинация
• да бъде преходен, периодичен или постоянен;
• промяна в хода на заболяването.

ISS в своите Показания за принципите на дългосрочното управление на Covid (версия 1/07/21) класифицира възможните клинични прояви на Sars-Cov-2 според засегнатите органи. Нека видим основните.

Общи симптоми

Общи симптоми могат да бъдат

• прекомерна умора и умора (астения);
• треска;
• мускулни и ставни болки (миалгия, артралгия).

Белодробни симптоми

Белодробните симптоми могат да включват:

• затруднено дишане, хрипове;
• упорита кашлица.

Сърдечно-съдови симптоми на Long Covid

На сърдечно-съдово ниво може да има:

• тахикардия;
• стягане в гърдите и болка в гърдите;
• нарушения на сърдечния ритъм (аритмии);
• променено кръвно налягане.

Неврологични симптоми

На неврологично ниво може да има

• главоболие (понякога не се разрешава с болкоуспокояващи);
• когнитивна мъгла, затруднена концентрация;
• нарушения на съня;
• загуба на вкус и мирис (агевзия, аносмия);
• изтръпване и изтръпване на крайниците (периферна невропатия).

Психиатрични/психологически симптоми

Психологически и психиатричен симптомите включват

• тревожност с възможни обсесивно-компулсивни симптоми;
• депресия.

Стомашно-чревни симптоми

Могат да се появят стомашно-чревни синдроми като:

• болка в корема;
• гадене и повръщане
• диария;
• гастроезофагеален рефлукс.

УНГ симптоми

Симптомите на УНГ могат да бъдат:

• звънене и звънене в ушите (тинитус) и оталгия;
• възпалено гърло и затруднено преглъщане (фарингодиния, дисфагия);
• промени в тона на гласа (дисфония).

Дерматологични симптоми на Long Covid

На дерматологично ниво може да се наблюдава

• папуло-сквамозни изригвания
• морбилиформни обриви
• уртикоидни изригвания;
• алопеция.

Хематологични симптоми

Наблюдавани бяха

• коагулационни промени (тромбоза на белодробни съдове и емболия).

Бъбречни симптоми

На бъбречно ниво може да има

• наличие на кръв в урината (хематурия);
• загуба на протеин в урината (протеинурия).

Ендокринни симптоми

Като ендокринен симптом

• хипергликемия (диабет).

Тези клинични прояви имат очевидна органична основа, която произтича от здравословното състояние на органа, за който се отнасят.

Например, респираторните затруднения (диспнея, ред.) могат да бъдат свързани с изхода от пневмония, причинена от инфекция, която може да отнеме много време, за да се лекува, понякога оставяйки значителни белодробни резултати.

По същия начин, когато сърдечният мускул е засегнат, може да останат промени в сърдечния ритъм или намаляване на сърдечната функция, което води до ретростернална болка и диспнея при усилие.

Long Covid: Какво да правя

Пациентът, възстановен от острата фаза на Covid-19, може да се нуждае от специална диагностична и рехабилитационна пътека в квалифицирани болнични заведения.

В тези заведения мултидисциплинарното сътрудничество прави възможно осигуряването на интегриран диагностичен и терапевтичен подход към нуждаещия се пациент.

Прочетете още:

Дълъг Covid, половината от излекуваните в Япония с трайни разстройства

Фиброковид: Дългият Covid може да доведе до фибромиалгия, разкрива проучване на болница Rizzoli в Болоня

Източник:

GSD