Злоупотреба с възрастни хора: какъв е оперативният протокол на спасителя в САЩ
Злоупотребата с възрастни хора, пренебрегването (включително самопренебрегването) и експлоатацията са често срещани и са свързани с депресия, умствено увреждане, загуба на функционалност и смъртност
Приблизително 10% от възрастните хора са били малтретирани по някакъв начин.
► Като отговарящ за спешна помощ, вие имате правното и морално задължение да идентифицирате жертвите и да се намесите, когато има съмнения за малтретиране, точно както бихте направили с деца.
Всички щати и територии на Съединените щати, включително окръг Колумбия, са приели законодателство, осигуряващо защита на старейшини, за които е установено, че са малтретирани, пренебрегвани и финансово експлоатирани.
Старейшините в институционални условия във всички щати и територии са защитени от държавните програми на омбудсмана за дългосрочни грижи (LTCOP), които получават жалби и се застъпват от името на обитателите на дългосрочни грижи.
Злоупотреба с възрастни хора, дефиниции
СТАРЕЙШИНА: в зависимост от юрисдикцията, всеки на възраст > 60 до > 65.
УЯЗВИМ ВЪЗРАСТЕН: всеки възрастен човек с увреждане, обикновено когнитивно, което го прави неспособен да осигури адекватна самообслужване и защита; уязвимият възрастен е този, който има намален капацитет за самообслужване и защита.
ЗЛОУПОТРЕБА: поведение на някого към по-възрастния с постоянна връзка с по-възрастен и задължение към този по-възрастен, тоест:
- умишлено причиняване на болка, нараняване или задържане;
- сексуален контакт без съгласие; или
- емоционално увреждане (психологическо насилие).
ПРЕНЕБРАЖАВАНЕ: неспазване на нуждите и защитата на уязвимия възрастен.
ИЗОСТАВЯНЕ: изоставяне от болногледач или гледач.
САМОПРЕНЕБРЕГВАНЕ: неспособност на уязвим възрастен човек да се грижи за себе си и защита.
Способните старейшини, които доброволно избират да се самопренебрегват, са изключени.
ФИНАНСОВА ЕКСПЛОАТАЦИЯ: присвояване без съгласие на ресурсите на възрастен човек в полза на друг от някой, който има постоянна връзка и задължение към този възрастен човек.
Рискови фактори за малтретиране на възрастни хора
С висок риск са:
- Напреднала възраст: нараства уязвимостта, колкото по-възрастна е жертвата.
- Пол: жените са мнозинство. (Мъжете са по-склонни да се самопренебрегват.)
- Етническа принадлежност: Афро-американците са по-склонни да страдат от малтретиране, а белите - самопренебрегване.
- Увреждания: 48% от малтретирането на възрастни хора е от самопренебрегване.
- Деменция: увеличава риска от злоупотреба, финансова експлоатация и самопренебрегване.
- Социална изолация: поражда самота, допринасяща за психологическо страдание.
Така че,
- анамнеза за инсулт;
- фрактура на бедрото и сериозно заболяване;
- външни семейни стресови фактори (финансови, брачни разногласия, болест);
- неквалифицирани гледачи;
- недостиг на институционален персонал.
Проблемите с лекарствата може да включват неподходящо дозиране, непоследователност и непредписани лекарства.
Предупредителни знаци
- Синини.
- Бърнс.
- Фрактури.
- Влошаване на хронично заболяване (от неподходящо лечение или липса на проследяване с лекарите).
- Недохранване.
- Дехидратацията.
- Язви под налягане.
Доказателство за сексуално насилие:
– болка в анално-гениталната област;
–полово предавани болести в оралната или аногениталната област;
– вагинално или ректално кървене;
– натъртвания/разкъсвания на вулвата, корема или гърдите.
Разкъсванията на кожата са често срещани без неправилно лечение на гърба на дланите или ръцете.
Относно малтретирането на възрастни хора: скрининг
Въпреки че не е ваше задължение да предлагате пълен въпросник за скрининг на всички възрастни хора, които видите, беше установено, че само 3 въпроса могат да предложат задълбочена първоначална оценка:
- Чувстваш ли се в безопасност тук?
- Кой приготвя вашите ястия?
- Кой управлява чековата ви книжка?
Освен всякакви медицински проблеми, заслужаващи транспортиране, ако подозирате, че е малтретирано в напреднала възраст, трябва да транспортирате, за да може да започне пълна оценка.
Прочетете още:
Първа помощ за възрастни хора: какво я отличава?
Тъмната страна на CPR – сърдечен арест при пациенти в напреднала възраст
Обструктивна сънна апнея: какво представлява и как да се лекува
Обструктивна сънна апнея: Симптоми и лечение на обструктивна сънна апнея