Интермитентно експлозивно разстройство (IED): какво е това и как да се лекува
Интермитентно експлозивно разстройство (IED) е поведенческо разстройство, характеризиращо се с екстремни, често неконтролируеми прояви на гняв, които са непропорционални на ситуацията
Импулсивната агресия не е преднамерена и се определя от непропорционална реакция на всяка провокация, реална или възприета.
Някои хора съобщават за афективни промени преди избухване (напр. напрежение, промени в настроението).
Интермитентното експлозивно разстройство понастоящем е класифицирано в Наръчника за диагностика и статистика на психичните разстройства (DSM-5) в категорията „разрушително разстройство на импулсния контрол и поведение“.
Само по себе си, то не се характеризира лесно и често представлява коморбидност с други разстройства на настроението, особено биполярно разстройство и гранично личностно разстройство.
Индивидите, диагностицирани с IED, съобщават, че техните изблици са кратки (продължителни по-малко от час), с различни телесни симптоми (изпотяване, заекване, стягане в гърдите, спазми, сърцебиене), докладвани от една трета от пробите.
Съобщава се, че агресивните действия често са придружени от чувство на облекчение и, в някои случаи, удоволствие, но често са последвани от угризения на съвестта.
Това е разстройство, което причинява големи психологически беда и може да доведе до: стрес, социални и семейни затруднения, икономически трудности и трудности със закона.
Изблиците на гняв оказват голямо влияние върху живота на страдащия и нарушават социалното, работното, финансовото и правното функциониране.
Такова поведение може да доведе до сериозни проблеми в училище и на работното място и до граждански дела в резултат на битки и спорове.
Такива пациенти често имат и разстройства на настроението, страхове и фобии, хранителни разстройства, висока честота на злоупотреба с алкохолни вещества, личностни разстройства като антисоциално или гранично личностно разстройство и други специфични нарушения на контрола на импулсите.
Интермитентното експлозивно разстройство (IED) обикновено започва сравнително рано в живота и по-често при мъжете, отколкото при жените
В 80% от случаите продължава дълго време.
Честотата му е около 5%-7%.
IED се диагностицира, когато пациентът има три или повече епизода на гняв годишно.
Разлика между натрапчиво и импулсивно
Да бъдеш натрапчив е, когато индивидът има непреодолимо желание да направи нещо.
Да бъдеш импулсивен е, когато индивидът действа според инстинктите си.
Ключовата разлика между тези две форми на поведение е, че докато натрапчивостта включва мислене за действието, при импулсивното поведение индивидът просто действа без да мисли.
И двете концепции се третират в анормална психология в контекста на психологическите разстройства.
В анормалната психология се обръща внимание и на импулсивните разстройства.
Импулсивното поведение доставя удоволствие на индивида, тъй като намалява напрежението.
Страдащите от импулсивни разстройства не мислят за постъпката, а се ангажират в момента, когато става дума за тях.
Според психолозите импулсивните разстройства са свързани най-вече с негативни последици като незаконни действия.
Хазарт, рисково сексуално поведение и употреба на наркотици са някои от тези примери.
Неспособност за устояване на агресията, клептомания, пиромания, трихотиломания (дърпане на косата) са някои импулсивни разстройства.
Това показва, че натрапчивостта и импулсивността са две различни поведения.
Поведения, които показват липса на контрол на гнева
- вербална агресия (обиди, битки и заплахи)
- физическа агресия към животни или хора (нараняване или нараняване, унищожаване на предмети и имущество)
Симптоми на периодично експлозивно разстройство и последствия
Симптомите, които предвиждат или придружават агресивни събития са
- раздразнителност
- психическо вълнение
- голяма енергия и сила
- ускоряване на мислите
- изтръпване и треперене
- сърцебиене и натиск в главата и гърдите
- усещане за чуване на ехо.
Напрежението се стопява веднага щом бъде постигнато.
Лечение на IED
Лечението на IED е индивидуализирано.
Обикновено включва фармакологично и терапевтично лечение за модифициране на поведението и получаване на по-голям контрол върху агресивните импулси.
Установено е, че когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е полезна за подпомагане на пациента да изследва психическото регулиране на експлозивните изблици, като използва релаксиращи и коригиращи когнитивни техники за промяна на реакцията на пациента към провокативни фактори.
Статия, написана от д -р Letizia Ciabattoni
Прочетете още:
Трихотиломания, или натрапчивият навик за изскубване на коса и косми
Нарушения на импулсния контрол: Клептомания
Нарушения на импулсния контрол: лудопатия или хазартно разстройство
Източник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12096933
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105561/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3637919/
https://www.lumsa.it/sites/default/files/UTENTI/u474/lezione%20psicopatologia%2014.pdf
Impulsività e compulsività: psicopatologia emergente, Luigi Janiri, F. Angeli, 2006 г.
McElroy SL, riconoscimento e trattamento del DSM-IV disturbo esplosivo intermittente, в J Clin Psychiatry, 60 Suppl 15, 1999, стр. 12-6, PMID 10418808
McElroy SL, Soutullo CA, Beckman DA, Taylor P, Keck PE, DSM-IV disturbo Esplosivo Intermittente: un rapporto di 27 casi, in J Clin Psychiatry, vol. 59, н. 4, април 1998 г., с. 203-10; тест 211, DOI:10.4088/JCP.v59n0411, PMID 9590677
Тамам, Л., Ероглу, М., Палтаджи, О. (2011). Disturbo esplosivo intermittente. Approcci attuale in Psichiatria, 3 (3). 387-425