Какво е кетамин? Ефекти, употреби и опасности от анестетик, с който е вероятно да се злоупотребява
Кетаминът, наричан още кетамин хидрохлорид, е инжекционно лекарство, което се дава за хирургична анестезия
Веществото обикновено се използва заедно с други анестетични лекарства по време на операция, но може да се използва самостоятелно за контрол на болката по време на определени процедури, които не изискват мускулна релаксация.
По време на операцията ви ще наблюдавате жизнените ви показатели, докато приемате кетамин, за да сведете до минимум риска от странични ефекти, предизвикани от лекарства.
Освен медицинската си употреба, кетаминът също е наркотик за злоупотреба и може да причини опасни здравословни проблеми, когато се използва за незаконни, немедицински цели.
Кетамин: какво е това
Веществото намалява определени функции на нервната система чрез инхибиране на нормалната активност на N-метил-D-аспартат (NMDA) рецептор.
Обикновено NMDA рецепторите, които са разположени на повърхността на нервните клетки, се свързват с невротрансмитерите, за да модулират действията на нервната система.
Този анестетик е антагонист на NMDA рецептора.
Той противодейства на ефектите на NMDA рецепторите в тялото, като ги блокира.
Този анестетик се предлага в генерична формулировка и като марка Ketalar.1
Ефекти на кетамин
Веществото има бързо действие, което намалява усещането, предотвратява болката, предизвиква сън и инхибира паметта.
Това лекарство може да предизвика чувство на дисоциация от реалността и може да доведе до мимолетни халюцинации.
Освен това, кетаминът може да ви накара да бъдете объркани за кратко след събуждане от операция.
Повечето хора не си спомнят ранните или късните фази на наркотици върху мисленето и паметта и не могат да си спомнят да са имали халюцинации или объркване.
Това лекарство действа много бързо, след като влезе в тялото.
Може да има ефект в рамките на секунди, а ефектът изчезва в рамките на 15 до 20 минути.
Това действие може да се различава за хора, които имат медицински проблеми, като чернодробно заболяване или бъбречно увреждане.
Употреби на кетамин
Кетаминът се използва като анестетик в хирургията при възрастни и деца.
Използва се при големи и леки операции и за планови и спешни процедури.
Веществото може да се прилага по време на коремни операции, ортопедични процедури, хирургично лечение на изгаряния, някои стоматологични процедури и много други видове хирургия.2
Това лекарство се използва за различни видове анестезия, включително обща анестезия и гръбначен анестезия.2
Има редица различни анестетици и кетаминът обикновено се използва заедно с други анестетици.
Ако имате операция, вашият анестезиолог ще приложи комбинация от анестетици поради следните причини:
- Комбинацията от лекарства помага да се избегнат високи дози на отделни лекарства, което може да доведе до неблагоприятни ефекти от анестезията.
- Различните анестетици, използвани за хирургична процедура, имат малко по-различен ефект и продължителност на действие.
Това лекарство е сред по-бързодействащите и по-краткодействащите анестетици.
Той контролира болката, но не намалява мускулния тонус.
Повечето операции също изискват анестетици, които намаляват мускулния тонус и движението.
Предимства за хирургия
Едно от предимствата на кетамин в хирургични условия е, че кетаминът няма съществен ефект върху дишането или сърдечната функция.2
Този анестетик също се свързва с високи нива на удовлетворение след операция и изследванията показват, че това може да се дължи на намаляване на следоперативната болка.3
Веществото се използва и за анестезия при редица ветеринарни процедури, като кучета, котки и други животни.
епилепсия
Кетаминът също се използва за лечение на рефрактерен епилептичен статус.4
Това е опасен вид припадък, който изисква спешно лечение с лекарства против припадъци.
Кетаминът не е лечение на първа линия за епилептичен статус и обикновено се използва, когато други лечения са противопоказани или когато не са спрели ефективно продължителен припадък.
депресия
Инжектирането на кетамин също е изследвано в изследователски проучвания като потенциално лечение на депресия и суицидни мисли, с обещаващи резултати.5
Понастоящем това вещество не е одобрено за лечение на депресия.
Подобно лекарство, Spravato (ескетамин), което се използва като спрей за нос, беше одобрено за лечение на депресия през 2019.6 г.XNUMX
Как се използва
Кетаминът се инжектира интравенозно (IV) или интрамускулно (IM, в мускул), когато се използва за операция.
Обикновено се използва за въвеждане в анестезия преди да се прилагат други анестетични лекарства.
Първоначалната IV доза Ketalar варира от 1 милиграм (mg) на килограм (kg) телесно тегло до 4.5 mg на kg телесно тегло.
Началната доза за въвеждане в анестезия се прилага за няколко минути.1
Кетаминът има бързо начало на действие и кратка продължителност на действие, така че започва да действа в рамките на минути и изчезва доста бързо.
Когато кетаминът се дава за анестезия по време на дълги хирургични процедури, е необходимо многократно дозиране.
Рискове, свързани с кетамин
Това лекарство трябва да се използва само в условия, когато анестезиологът ще наблюдава здравето и жизнените показатели.
Кетаминът може да има странични ефекти, включително промени в кръвното налягане.
Това лекарство може да е противопоказано за Вас, ако кръвното Ви налягане е нестабилно.
Злоупотреба
В допълнение към медицинската си употреба, кетаминът също е наркотик за злоупотреба.
Известно е, че това лекарство се продава нелегално в различни форми, които могат да се приемат по различни начини.
Когато се злоупотребява с него, основните ефекти са халюцинации и дисоциация от реалността, но ефектите от лекарството, когато се използва за немедицински цели, не са толкова предвидими или контролирани, колкото ефектите му по време на наблюдавана анестезия.
Предозирането и нежеланите ефекти от незаконната употреба на кетамин включват нервност, болка в гърдите, гърчове и психоза.
Продължителната или многократна употреба може да доведе до психиатричен проблеми, включително психоза и ретроспекции.7
Освен това, кетаминът е бил злоупотребяван и за престъпни цели, когато се дава на лице, което не знае, че му се дава наркотикът.
При тези обстоятелства наркотикът променя съзнанието и съзнанието на непознатия получател и е бил използван за престъпления срещу получателя, като сексуално посегателство.
Библиографски ресурси:
- Администрация по храните и лекарствата. Кеталар етикет.
- Vincenzi P, Starnari R, Faloia L и др. Продължителната торакална спинална анестезия с локална анестезия плюс мидазолам и кетамин е по-добра от локалната анестезия плюс фентанил при голяма коремна хирургия. Surg Open Sci. 2020;2(4):5-11. doi:10.1016/j.sopen.2020.07.002
- М, Расули Ф. Сравнение на ефикасността на кетамин-пропофол спрямо натриев тиопентал-фентанил при седация: рандомизирано клинично проучване. Emerge Med J. 2021;38:211-216. doi:10.1136/emermed-2020-209542
- Alkhachroum A, Der-Nigoghossian CA, Mathews E, et al. Кетамин за лечение на свръхрефрактерен епилептичен статус. Неврология. 2020;95(16):e2286-e2294. doi:10.1212/WNL.0000000000010611
- Sakurai H, Jain F, Foster S и др. Дългосрочен резултат при амбулаторни пациенти с депресия, лекувани с остър и поддържащ интравенозен кетамин: ретроспективен преглед на диаграма. J Засяга неразбирателство. 2020;276:660-666. doi:10.1016/j.jad.2020.07.089
- Администрация по храните и лекарствата. Spravato етикет.
- Джан C, Xu Y, Zhang B, Hao W, Tang WK. Когнитивно увреждане при хронични злоупотребяващи с кетамин. Psychiatry Res. 2020;291:113206. doi:10.1016/j.psychres.2020.113206
Прочетете още:
Какво трябва да знаете за разстройството при употреба на вещества
Сезонната депресия може да се случи през пролетта: Ето защо и как да се справите
Интраназален кетамин за лечение на пациенти с остра болка при ЕД
Използването на кетамин в доболнична обстановка – ВИДЕО
Кетаминът може да бъде спешен възпиращ ефект за хора, изложени на риск от самоубийство