Какво представлява преходната тахипнея на новороденото или синдрома на влажните бели дробове на новороденото?
Преходната тахипнея на новороденото е преходен респираторен дистрес, причинен от забавена реабсорбция на фетална белодробна течност. Симптомите и признаците включват тахипнея, прибиране, сумтене и уголемяване на носните перки
Диагнозата се подозира, когато има дихателен дистрес малко след раждането и се потвърждава от рентгенова снимка на гръдния кош.
Лечението е поддържаща терапия и кислород.
Важни физиологични промени съпътстват процеса на раждане, понякога разкривайки проблеми, които не са били очевидни по време на вътреутробния живот.
Поради тази причина по време на раждането трябва да присъства неонатолог с умения за реанимация.
Гестационната възраст и параметрите на растежа помагат да се идентифицира рискът от неонатална патология.
СПЕЦИАЛИСТИ ПО ГРИЖИ ЗА ДЕЦА В МРЕЖАТА: ПОСЕТЕТЕ ЛЕКАРСКАТА КАБИНА НА СПЕШНОТО ЕКСПО
Кой е засегнат от преходна тахипнея на новороденото?
Преходната тахипнея на новороденото засяга недоносените бебета, доносените бебета, родени чрез планово цезарово сечение без раждане, и бебетата, родени с респираторна депресия, които имат забавено изчистване на феталната белодробна течност.
Част от причината е незрялост на натриевите канали в белодробните епителни клетки; тези канали са отговорни за усвояването на натрий (и следователно вода) от алвеолите. (Механизмите на нормална резорбция на фетална белодробна течност се обсъждат в Неонатална белодробна функция).
Други рискови фактори включват макрозомия, диабет и/или астма на майката, ранна гестационна възраст и мъжки пол.
Преходна тахипнея на новороденото: симптоми
Преходна тахипнея на новороденото се подозира, когато бебето развие респираторен дистрес скоро след раждането.
Симптомите на преходна тахипнея на новороденото включват тахипнея, интракостални и субкостални ретракции, шумно дишане, разширяване на ноздрите и възможна цианоза.
Синдром на влажните бели дробове при новородени: диагноза
- Рентгенова снимка на гърдите
- CBC с формула и кръвни култури
Пневмония, респираторен дистрес синдром и сепсис могат да имат подобни прояви, така че обикновено се извършват рентгенова снимка на гръдния кош, кръвна картина и кръвни култури.
Рентгеновата снимка на гръдния кош показва нормално подути или свръхразширени бели дробове с подсилване на перилинейната текстура, което придава на сърдечните ръбове хирсутен вид, докато белодробната периферия е ясна. Течността често се вижда в белодробните ножици.
Ако първоначалните находки са неопределени или предполагат инфекция, се прилагат антибиотици (напр. ампицилин, гентамицин) в очакване на резултатите от културата.
лечение
- Кислород
Изцелението обикновено настъпва за 2-3 дни.
Терапията за преходна тахипнея при новородени е поддържаща и се състои в прилагане на кислород и проследяване на газовия анализ на артериалната кръв или пулсова оксиметрия.
По-рядко бебетата с преходна тахипнея на новороденото изискват непрекъсната вентилация с положително налягане и понякога дори механична вентилация.
Малък брой бебета с преходна тахипнея на новороденото може да развият персистираща белодробна хипертония или пневмоторакс.
Прочетете още:
Тахипнея: значение и патологии, свързани с повишена честота на респираторни актове