Какво е сърдечна недостатъчност и как може да се разпознае?
Сърдечна недостатъчност възниква, когато сърцето вече не е в състояние да изпълнява своята контрактилна помпена функция, като по този начин не успява да осигури адекватно кръвоснабдяване на цялото тяло
Това е хронично състояние, което изисква от пациента, след поставяне на диагнозата, да започне курс на лечение, който включва преди всичко промяна в начина на живот и много ефективна лекарствена терапия, която напоследък беше обогатена с нови, още по-ефективни лекарства.
Лечението на сърдечна недостатъчност може също да изисква интервенционални лечения, като имплантиране на автоматични дефибрилатори или пейсмейкъри, хирургична или перкутанна корекция на клапно заболяване, хирургична или перкутанна миокардна реваскуларизация и дори заместване на сърцето с трансплантация или изкуствено сърце.
Честотата на сърдечната недостатъчност в Италия е около 2%, но нараства с възрастта, като става все по-честа при жените и достига 15% при двата пола при хора на 85 и повече години.
ДЕФИБРИЛАТОРИ, ПОСЕТЕТЕ КУТИЯТА EMD112 НА АВАРИЙНО ЕКСПО
Сърдечна система: систолна и диастолна декомпенсация
Сърдечната декомпенсация може да се класифицира на систолна и диастолна декомпенсация; систолната декомпенсация се характеризира с неефективна помпена функция, докато диастолната декомпенсация се характеризира с неефективно вентрикуларно пълнене.
Всъщност сърцето получава венозна кръв от периферията през предсърдието и дясната камера и я изпраща в белодробната циркулация за оксигенация, докато предсърдието и лявата камера я „изстрелват“ в аортата и след това в артериите, пренасяйки кислород. и хранителни вещества за тъканите на всички органи.
Функцията на лявата камера се изразява на базата на фракцията на изтласкване, стойност (обикновено се изчислява с помощта на ехокардиограма), която изразява процента на кръвта, която се изхвърля в аортата при всяка контракция (систола) на лявата камера.
Прави се разлика между декомпенсация на запазената фракция на изтласкване, декомпенсация на намалената фракция на изтласкване и междинна декомпенсация на фракцията на изтласкване.
Сърдечна недостатъчност: Кой е най-застрашен?
Пациентите с повишен риск от развитие на декомпенсация с намалена фракция на изтласкване са тези с анамнеза за исхемична болест на сърцето, особено предишен инфаркт на миокарда, или клапно сърдечно заболяване, или хипертония, особено ако не е добре контролирана.
Рискови фактори за декомпенсация на запазената фракция на изтласкване са състояния като диабет, метаболитен синдром, затлъстяване, хипертония, предсърдно мъждене и женски пол.
Диспнея, оток и умора: симптомите на сърдечна недостатъчност
Сърдечната недостатъчност, особено в ранните си стадии, може да бъде асимптоматична.
Диспнея при усилие, т.е. затруднено дишане по време на физическа активност, обикновено е основният симптом.
С напредването на заболяването се появява диспнея с намаляващо усилие.
Има и декубитална диспнея, която се появява, когато пациентът лежи през нощта: усещането за задух прекъсва съня и принуждава пациента да седне.
Други симптоми, свързани със сърдечна недостатъчност, са оток, т.е. подуване на краката, стъпалата, глезените и корема поради натрупване на течности и умора.
Не е задължително пациентите със сърдечна недостатъчност да имат тези симптоми едновременно, но появата на диспнея и/или оток при лица, за които се смята, че са изложени на риск от сърдечна недостатъчност, трябва да се счита за алармен звънец и трябва да се изследва от специалист.
Анализът на натриуретичния пептид чрез кръвна проба е полезен за диагностициране; тези молекули се произвеждат главно от лявата камера и нормалните стойности обикновено изключват възможността за симптоми, дължащи се на декомпенсация.
Разпознаването на декомпенсацията често е трудно: пациентите, повечето от които са в напреднала възраст и страдат от различни заболявания, подценяват симптомите, тъй като те са неспецифични и може да се дължат на други причини.
Симптомите също варират и могат да променят интензитета си с течение на дните.
ДЕФИБРИЛАТОРИ НА ИЗКЛЮЧЕНИЕТО В СВЕТА: ПОСЕТЕТЕ ZOLL BOOTH НА АВАРИЙНО ЕКСПО
Значението на начина на живот в превенцията
Обръщането на внимание на начина на живот и борбата със сърдечносъдовите рискови фактори, като тютюнопушене, висок холестерол, наднормено тегло и заседнал начин на живот, е важно за опазване здравето на сърцето и предотвратяване – доколкото е възможно – появата на сърдечно-съдови заболявания, включително сърдечни провал.
Прочетете още:
Сърдечна недостатъчност: симптоми и възможни лечения