Какво представлява такацубо кардиомиопатия (синдром на разбито сърце)?

Кардиомиопатията на Такоцубо, която някои хора наричат ​​синдром на разбито сърце, е внезапно предизвикано от стрес сърдечно заболяване. Въпреки че не е сърдечен удар, той може да причини подобни симптоми

Точната причина остава неясна, но кардиомиопатията на takotsubo не показва основно сърдечно заболяване

Лекарите могат също да наричат ​​такацубо кардиомиопатия като стресова кардиомиопатия или апикално балониране.

Това състояние причинява увреждане на лявата камера. При сканиране с изображения лекарите обикновено забелязват балониране на вентрикула.

Човек може да съобщи за симптоми, подобни на тези при сърдечен удар, като болка в гърдите или задух.

Смъртността от това състояние и сърдечен удар е сходна.

Въпреки това, с лечението, повечето хора се възстановяват от синдрома на разбито сърце.

Въпреки че кардиомиопатията на такоцубо най-често засяга жени на възраст 62-76 години, по-малко вероятно е мъжете с това заболяване да имат положителна перспектива.

Състоянието обикновено се появява веднага след преживяване на силен емоционален или физически стрес.

Такоцубо кардиомиопатия: какво е това?

Изследователите за първи път идентифицират кардиомиопатия на такоцубо в Япония през 1990 г.

Лекарите вече знаят, че това е сравнително рядко, представляващо само около 1–2% на предполагаеми случаи на остър коронарен синдром, което е терминът за редица състояния, свързани с внезапно намаляване на кръвта, която тече към сърцето.

Този синдром причинява изпъкване на лявата камера на сърцето във форма на балон.

Формата наподобява саксия на японски рибар такацубо, която използват за улавяне на октоподи.

Това даде наименованието на синдрома.

Кардиомиопатията на Такоцубо започва внезапно и непредвидимо, обикновено след много стресиращо събитие, като смърт на близък човек, природно бедствие или физически стрес.

Най-често се среща при жени в постменопауза.

Някои даннипредполагат, че средиземноморските и азиатските жени са особено податливи на това състояние.

Хора с такоцубо кардиомиопатия може да търси спешно лечение поради опасения, че ще получат сърдечен удар.

Кардиомиопатията на такоцубо обаче е различна, защото може да се случи при липса на блокирани коронарни артерии.

Такоцубо кардиомиопатия може да бъде фатално.

Негов кардиогенен шокът и смъртността са подобни на тези при други остри коронарни синдроми, като сърдечен удар.

Такоцубо кардиомиопатия срещу сърдечен удар

Не е възможно самостоятелно да се диагностицира такацубо кардиомиопатия или да се разграничи от сърдечен удар само въз основа на симптомите.

Има обаче важни разлики, включително и:

  • Няма признаци на сърдечно заболяване: Въпреки че е възможно хората, които изпитват такацубо кардиомиопатия, да имат подлежащо сърдечно заболяване, основното сърдечно заболяване не причинява симптомите. При преглед хората с този синдром не показват типични признаци на сърдечен удар и често изобщо нямат сърдечни заболявания.
  • По-добро възстановяване: Възстановяването на сърдечен удар може да бъде дълго и интензивно и човек все още може да има сериозно сърдечно заболяване. За сравнение, документ от 2020 г. оценява това 96% от хората с такоцубо кардиомиопатия се възстановяват напълно.
  • По-ниска честота на рецидив: Хората, които имат сърдечен удар, обикновено имат основно сърдечно заболяване, което увеличава риска от повторен инфаркт. Такоцубо кардиомиопатията има относително ниска честота на рецидиви на 2–4% годишно.
  • Временно състояние: Кардиомиопатията на Такоцубо е а временно състояние което обикновено преминава от само себе си, въпреки че някои хора могат да получат дългосрочни сърдечни усложнения. Сърдечен удар, за разлика от това, се случва поради основно сърдечно заболяване. Ан нелекуван сърдечен удар може да бъде фатално.

Причини за такоцубо кардиомиопатия

Изследователи не знам точната причина за такоцубо кардиомиопатия.

Въпреки това, мнозина спекулират, че в моменти на силен стрес освобождаването на свързани със стреса хормони като епинефрин причинява спазми на кръвоносните съдове, които нарушават сърдечната функция.

Това причинява неизправност на вентрикулите и балониране на лявата камера.

Когато вентрикулът балони, сърдечният мускул не може да изпомпва кръв толкова ефективно.

Въпреки че това обикновено се решава от само себе си, продължителното балониране на вентрикула може да причини сериозни усложнения.

Около 20% от хората развиват застойна сърдечна недостатъчност.

Тъй като състоянието е значително по-често при жените, отколкото при мъжете, изследователите са разгледали ролята на хормони като естроген.

Те вярват, че ниските нива на естроген може да играе роля.

Рисковите фактори за това състояние са околната среда, което предполага сложно взаимодействие между околната среда и биологични фактори като нивата на хормоните.

Освен това едно и също събитие в различно време или при различни обстоятелства може да не предизвика симптоми отново.

Рискови фактори include:

  • домашно насилие
  • смъртта на роднина
  • природни бедствия
  • травма
  • злополука
  • голяма финансова загуба
  • аргументи
  • скорошна диагноза за сериозно заболяване
  • използване на стимуланти, като амфетамини или кокаин

Някои случаи на такоцубо кардиомиопатия са настъпили след положителни събития, като спечелване на лотарията или парти изненада.

Covid-19

2020 проучване предполага, че пандемията на COVID-19 и формите на стрес, свързани с нея, могат да бъдат свързани с повишена честота на стресова кардиомиопатия.

Проучването включва 1,914 лица, които са се явили в две болници в Охайо с остър коронарен синдром през пет различни периода.

Един период беше по време на пандемията - от 1 март до 30 април 2020 г. - и четири бяха в годините, довели до нея.

Изследователите отбелязват 7.8% честота на стресова кардиомиопатия по време на пандемичния период, в сравнение с 1.5% до 1.8% в периодите преди пандемията.

Симптоми на такоцубо кардиомиопатия

Симптомите на такоцубо кардиомиопатия са подобни на тези при сърдечен удар.

Те включват:

  • неправилен сърдечен ритъм
  • замайване или припадък
  • болка в гърдите
  • недостиг на въздух
  • симптоми, подобни на инсулт, като объркване, изтръпване на едната страна на тялото или увисване на лицето

Не е възможно да се диагностицира такацубо кардиомиопатия само въз основа на симптомите.

Човек винаги трябва да третира болката в гърдите като спешен случай.

ВОДЕЩАТА СВЕТОВНА КОМПАНИЯ ЗА ДЕФИБРИЛАТОРИ И СПЕШНИ МЕДИЦИНСКИ УСТРОЙСТВА'? ПОСЕТЕТЕ ЩАДКАТА НА ZOLL НА СПЕШНОТО ЕКСПО

Диагноза

Лекарите ще подходят към диагнозата на такоцубо кардиомиопатия по подобен начин като диагностицирането на сърдечен удар.

Някои тестове, които може да препоръчат include:

  • ЕКГ, за да видите електрическата активност в сърцето
  • кръвни изследвания за търсене на ензими, свързани със сърдечни удари
  • an ангиограма за да видите кръвоносните съдове на сърцето
  • an ехокардиография за да получите образ на сърцето
  • an MRI сканиране на сърцето

Лекарят може да диагностицира такацубо кардиомиопатия въз основа на следните критерии:

  • скорошно стресиращо събитие
  • или няма обструктивна коронарна болест, или няма данни за скорошно разкъсване на чума
  • леко повишение на химическия тропонин
  • ЕКГ аномалии
  • няма признаци на миокардит, което е възпаление на сърцето
  • балониране в лявата камера

лечение

Човек с такацубо кардиомиопатия се нуждае от поддържаща грижа в болнични условия, докато лявата камера се възстанови.

Те често ще трябва да останат в болница за няколко дни.

Пълното възстановяване може да отнеме 3-4 седмици или по-дълго.

Лекарствата, които лекарите обикновено използват за лечение на такоцубо кардиомиопатия, включват бета-блокери и лекарства, инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (ACE).

Тези лекарства насърчават възстановяването на сърдечния мускул.

Понякога лекарят може да препоръча лекарства за разреждане на кръвта за предотвратяване на инсулт, особено ако човек има сърдечна аритмия или има риск да развие такава.

Човек може да се наложи да приема лекарства против тревожност или бета-блокери за продължителен период от време, за да помогне за контролиране на освобождаването на хормони на стреса.

Също така е важно да се облекчи или управлява стресът, който може да е изиграл роля в задействането на разстройството.

ВАЖНОСТТА НА ОБУЧЕНИЕТО ЗА СПАСЯВАНЕ: ПОСЕТЕТЕ СПАСИТЕЛНАТА СТАНДИЯ SQUICCIARINI И НАУЧЕТЕ КАК ДА БЪДЕТЕ ПОДГОТОВЕН ЗА СПЕШЕН СИТУАЦИЯ

Усложнения на такоцубо кардиомиопатия

Самата кардиомиопатия на такоцубо е предимно доброкачествено състояние. Въпреки това, той увеличава риска на човек от развитие на други състояния, включително и:

  • сърдечна недостатъчност
  • тежко сърце аритмии
  • кръвни съсиреци
  • проблеми със сърдечните клапи
  • кардиогенен шок

Внимателното проследяване с кардиолог е важно за наблюдение на сърцето.

Лекарите не знаят дългосрочните ефекти от кардиомиопатията на такоцубо

Изследователите обаче знаят, че основното сърдечно заболяване не причинява този синдром. Вместо това те Това вярвам стресът причинява остра криза на сърцето, предизвиквайки възпаление и увреждане на кръвоносните съдове, което причинява временно балониране на лявата камера.

Повечето хора се възстановяват напълно, дори и без лечение.

Въпреки това, мнозина изпитват трайно увреждане на сърцето, с до 20% развитие на застойна сърдечна недостатъчност.

Изследванията показват, че смъртността от състоянието в болницата може да бъде толкова висока 5%.

Предотвратяване

Лекарите не разбират защо стресовите събития предизвикват този синдром при някои хора.

Те също така не знаят защо някои хора развиват симптоми дори при липса на стресово събитие.

Поради тази причина няма сигурни стратегии за превенция.

По-доброто управление на стреса, включително подкрепа от близки, обаче, може да помогне на някои хора.

КАРДИОЗАЩИТА И КАРДИОПУЛМОНАРНА РЕАМИКАЦИЯ? ПОСЕТЕТЕ СТАНДА EMD112 НА АВАРИЙНО ЕКСПО СЕГА, ЗА ДА НАУЧИТЕ ПОВЕЧЕ

Oбобщение

Въпросите все още заобикалят кардиомиопатията на такоцубо, тъй като експертите имат малко категорични отговори за това какво представлява тя или какво я причинява.

Въпреки че лекарите знаят, че определени групи хора имат повишен риск от заболяването, те не знаят дали има напреднали предупредителни знаци и не могат да предскажат кои конкретни индивиди могат да го получат.

Повечето хора се възстановяват от такоцубо кардиомиопатия, но някои продължават да се сблъскват със здравословни проблеми със сърцето, включително застойна сърдечна недостатъчност.

Някои от тези проблеми може да са животозастрашаващи.

Бързото лечение може да подобри резултатите и да гарантира, че човек с основно сърдечно заболяване получава правилното лечение.

Литература:

Прочетете още:

Emergency Live Още повече...На живо: Изтеглете новото безплатно приложение на вашия вестник за IOS и Android

Сърдечни заболявания: Какво е кардиомиопатия?

Възпаления на сърцето: миокардит, инфекциозен ендокардит и перикардит

Сърдечни шумове: какво е и кога да се притеснявате

Синдромът на разбитото сърце е във възход: Ние знаем кардиомиопатията на Takotsubo

Какво е кардиовертер? Преглед на имплантируем дефибрилатор

Първа помощ в случай на предозиране: обаждане на линейка, какво да правите, докато чакате спасителите?

Squicciarini Rescue избира Emergency Expo: Американската сърдечна асоциация BLSD и PBLSD обучителни курсове

'D' за мъртви, 'C' за кардиоверсия! - Дефибрилация и фибрилация при педиатрични пациенти

Възпаления на сърцето: какви са причините за перикардит?

Имате ли епизоди на внезапна тахикардия? Може да страдате от синдром на Wolff-Parkinson-White (WPW)

Познаване на тромбоза за намеса в кръвния съсирек

Процедури за пациенти: Какво е външна електрическа кардиоверсия?

Увеличаване на работната сила на EMS, обучение на обикновените хора за използване на AED

Разлика между спонтанна, електрическа и фармакологична кардиоверсия

Източник:

Medical News Днес

Може да харесате също и