Какво е флуорангиография на ретината и какви са рисковете?

By Кристиано Антонино On Февруари 2, 2023

Ретиналната флуорангиография (FAG) или флуоресцеинова ангиография се използва за диагностициране на съдови заболявания на окото и по-специално тези, засягащи ретината, включително диабетна ретинопатия, свързана с възрастта дегенерация на макулата и съдови оклузии

Безболезнен и бърз тест, извършва се чрез обикновена снимка, без контакт с окото.

Това е все по-често изследване, също и с оглед на нарастващата средна възраст и нарастващото разпространение на заболявания като диабет.

Какво представлява ретината

Ретината е прозрачна мембрана, разположена вътре в очната ябълка и е отговорна за трансформирането на светлинни сигнали отвън в изображения.

В детайли се състои от 2 зони

макулата, т.е. централната област, която позволява разграничаване на предмети, движения и лица;
оптичната папила, т.е. областта, където оптичният нерв (нерв, който предава визуална информация от ретината към мозъка) среща ретината.

Какво е флуорография

Флуорангиографията на ретината е образна диагностична техника, която позволява да се визуализират и заснемат в детайли, благодарение на използването на определена боя, кръвоносните съдове на очното дъно и да се подчертаят всички циркулаторни патологии, засягащи ретината, най-честите от които са:

диабетна ретинопатия
свързана с възрастта дегенерация на макулата;
съдови оклузии.

Как се извършва тестът

Първата фаза на теста включва:

прилагане на контрастна среда с багрило, наречена флуоресцеин;
разширяване на зениците с мидриатични капки за очи.

Контрастното вещество, инжектирано във вена на ръката, веднага навлиза във венозната циркулация и за няколко секунди дифундира през тялото, достигайки кръвоносните съдове на окото.

Веднага след това действителният тест се извършва с инструмент, наречен флуорангиограф, който осветява дъното на окото със светлина с подходяща дължина на вълната, като например синя светлина, която може да стимулира контрастното вещество да излъчва флуоресценция.

Оптичната система на инструмента открива флуоресценцията, излъчвана от кръвоносните съдове, и използва компютърна програма, за да реконструира точен и подробен дигитализиран образ на анализираните съдове и кръвния поток в тях.

Изследването отнема по-малко от половин час и не изисква използването на контрастно вещество.

За какво се използва флуорография

Въз основа на дигитализираните изображения на кръвоносните съдове на ретината, получени с флуорангиография на ретината, офталмологът може да

диагностициране на всякакви очни заболявания от съдов произход;
планирайте възможна медицинска терапия или фотокоагулативно лазерно лечение;
ръководи изпълнението на фотокоагулативно лазерно лечение;
проследяване на клиничното развитие на патологията.

Предстоят предварителни тестове

Преди да се подложите на флуорография, за да се извърши напълно безопасно, е необходимо да се подложат на определени изследвания, особено при пациенти с известни патологии (сърдечно заболяване, бъбречна недостатъчност и др.) или с декларирани алергии към лекарства и/или храна.

По-подробно необходимите тестове са:

кръвни изследвания (креатинин за оценка на бъбречната функция, който е необходим за правилното изхвърляне на багрилото, използвано като контрастно средство, кръвна захар, пълна кръвна картина и др.);
електрокардиограма, ако пациентът има предшестващо сърдечно заболяване.

Ако пациентът е алергичен към лекарства, е полезно да се извърши така наречената десенсибилизираща профилактика, която включва прием на

таблетки кортизон (вечер преди изследването и сутрин);
таблетки кетотифен (сутринта на теста).

Флуоресцеиновата ангиография е минимално инвазивен тест и обикновено няма сериозни странични ефекти

Най-честите странични ефекти включват

помрачено или леко оцветено зрение за няколко минути
жълтеникаво оцветяване на кожата за няколко часа;
жълтеникава или тъмнооранжева урина до 24 часа след теста;
усещане за парене в точката на ръката, където е направена инжекцията, обикновено причинено от малко багрило, изтичащо от вената.

Алергичните реакции към флуоресцеин са много редки и могат да се проявят като:

алергичен дерматит
сърбеж;
затруднено дишане.

Тези реакции обикновено се лекуват с антихистамин или перорален или инжекционен кортизон, в зависимост от тежестта на симптомите.

Алергичните реакции са редки явления, но никога не трябва да се подценяват.

Предпазни мерки след флуорографско изследване

След теста може да възникне свръхчувствителност към светлина поради разширяване на зениците, поради което е препоръчително носенето на тъмни слънчеви очила.

Подобни публикации