Туберкулозата и ХИВ имат повече от два пъти смъртността от COVID-19 в Южна Африка. Ланцет предположи, че COVID-19 може да се възползва от туберкулоза и ХИВ услуги.

Биологичните взаимодействия между туберкулозата, ХИВ и COVID-19, както и факторите на здравната система, допринасят за въздействието на COVID-19 върху уязвимите групи от населението. Повече от 17 милиона души са сключили договор с COVID-19 по целия свят. Повече от половин милион са загинали от него. The Lancet издаде документ, в който се съобщава, че данните за моделиране показват това COVID-19 може да предизвика над 6 милиона смъртни случаи от туберкулоза до 2025 г., с намалена диагноза, започване на лечение и успешно приключване на лечението. Същото, 6-месечно прекъсване в антиретровирусна терапия (ИЗКУСТВО) доставка за ХИВ може да доведе до до половин милион допълнителни смъртни случаи. Тъй като това е предаване от майка на дете в Африка на юг от Сахара за една година, това увеличава смъртността с до 40% през следващите 5 години.

 

Как COVID-19 оказва влияние върху сценария на ХИВ и туберкулоза в Южна Африка

Устойчивостта на лекарства поради нарушени доставки на наркотици може да доведе до увеличаване на разходите за управление на тези вкоренени епидемии. Въпреки че моделирането има ограничения, COVID-19 без съмнение ще има трайно отрицателно въздействие и върху двете заболявания.

В наши дни туберкулозата и ХИВ в Южна Африка се управляват успешно през последните 10 години. Тези печалби обаче сега са заплашени от COVID-19. Южноафриканският департамент по здравеопазване и медецини Sans Frontières в продължение на две десетилетия подкрепяше общността, базирана срещу ХИВ и резистентна на лекарства туберкулоза, в периферното градче Кайелица в Западен нос, Южна Африка.

COVID-19 сега засяга Khayelitsha, който има един от най-високите тежести на коронавирус в Западния нос, което от своя страна представлява повече от половината известни случаи в Южна Африка. Прекъсвания, причинени от спешна реакция подчертайте потенциално ненужното взаимодействия на здравната система между хора с туберкулоза и хора с ХИВ, включително базирани на съоръженията консултации, дълги времена на чакане за клиника да получават медикаменти, дори за пациенти, които са клинично добре.

И така, как мерките на COVID-19 могат да помогнат за подобряване на тази ситуация?

Необходимостта от намаляване на посещаемостта на клиники за защита на уязвимите и намаляване на експозицията на здравеопазването работници също е възможност за изграждане домашни грижи, укрепване на терапията на туберкулозата в общността и самоприлагането, по-нататъшно децентрализиране на приемането на медикаменти и разширяване на АРТ и профилактика на медикаменти преди експозиция.

Тази ситуация представлява възможност за положителна, дългосрочна, систематична промяна, която да трансформира неефективните, патерналистични политики и практики. Например от предоставяне на клинични или консултативни консултации по телефона с цел подпомагане на пациентите, като същевременно се намалява контактът както за доставчиците на здравни грижи, така и за получателите.

По-конкретно, интервенциите на COVID-19 също могат засилване на туберкулозата и ХИВ услугите, Например мрежите на общността, разработени за Скрининг на COVID-19 може да бъде променен в подкрепа туберкулоза намлява HIV. Идентифицирането на хора, които се нуждаят от допълнителна подкрепа, е една стъпка за разширяване на скрининга на туберкулозата и самотестирането на ХИВ. Втората стъпка може да бъде свързване на нови случаи или пациенти за проследяване за грижи.

Стигматичните кампании за намаляване на COVID-19 също биха могли прегърнете положителни послания за ХИВ и туберкулоза.
Обратно, пандемията на COVID-19 проявява системни слабости, като намалено предлагане на лекарства и недостиг на персонал. Това ще изисква специално укрепване на здравната система и значителни инвестиции поправям.

COVID-19 също публикува публикацията изключителна икономическа уязвимост на хората, живеещи с туберкулоза и ХИВи през следващите години трябва да се запази ангажиментът за смекчаване на социално-икономическите двигатели и последиците от двете болести.

Дори ако COVID-19 е неочаквана пандемия и опустоши убежденията на много страни, Южна Африка наблюдава силна и уверена политическа реакция към нея. Това е много важно в целия преглед на други заболявания.

 

РАЗГЛЕДАЙТЕ

Южна Африка, речта на президента Рамафоса пред нацията. Нови мерки за COVID-19

Куба изпраща 200 медици и медицински сестри в Южна Африка, за да се изправи срещу COVID-19

ХИВ се развива „в по-лека форма“

Превенция и контрол на инфекциите в диализните отделения. Какви са указанията за IPC на правителството на Индия?

Ланцетът: панелът с резюме на потенциалните обезпечения на ползите от пандемията COVID-19 за туберкулоза и ХИВ услуги.