Голямо депресивно разстройство: клинични характеристики

By Кристиано Антонино On Февруари 4, 2023

Голямо депресивно разстройство: използването на термина „депресиран“ често се използва извън контекста по отношение на рамка, която е необходима в ежедневната клинична практика

Разликата между преходно състояние на ума и истинска депресия трябва да се прецени от специалист.

Какви са характеристиките на депресията?

Депресията може да се прояви както с психически, така и с физически симптоми, като основният симптом е потиснатото настроение.

Съществената характеристика за диагностициране на депресия на настроението е, че настроението трябва да е ниско във всички аспекти от живота на човека и почти през целия ден, за период от време от поне две седмици, макар и не непременно в същата степен.

Лицето, страдащо от депресия, губи удоволствие от нещата, на които се е радвал, проявявайки състояние, което се нарича анхедония.

Опитите да върнете човека към предишното му състояние на удоволствие или да го стимулирате „да се справи сам“ са контрапродуктивни и влошават ситуацията.

Диагнозата на депресията не се основава само на симптоми на враждебност, раздразнителност или гняв, но трябва да са налице и симптоми, свързани с настроението, негативната представа за себе си и за бъдещето.

Депресивните преживявания са различни при отделните индивиди

По време на депресивни епизоди четенето на реалността може да изглежда изкривено, тъй като депресивните мисли заместват позитивните мисли.

Прочитът на миналото също е изкривен от настоящите депресивни мисли, така че се реконструира „паралелна реалност“, в която всички положителни мисли, чувства на любов и радост и щастие се считат за неизпитани или като фалшиво изживени, като по този начин се засилва депресивни симптоми.

Вариацията на възгледа за реалността прави всичко, което е в контраст с този възглед, невероятно.

По време на депресивен епизод интелектуалните функции като внимание, памет, обработка на информация и способности за вземане на решения могат да бъдат нарушени.

Когнитивната гъвкавост и изпълнителното функциониране също са нарушени.

Способността за концентрация също е нарушена и се срещат трудности при работа.

Много честото оплакване, че не си спомняте нищо, е израз на затруднения в концентрацията.

Често пациентите са съсредоточени върху мрачни мисли и негативни мисли, което причинява истински дефицит на вниманието.

Много често когнитивните симптоми персистират дори след отшумяване на депресивния епизод.

Загубата на надежда и липсата на изход е често срещан симптом при хора, страдащи от голяма депресия.

Това може да предизвика суицидни мисли или действия.

Всичко, което се е случило преди депресивния епизод, дори да е правилно, става грешно.

Целият външен свят напълно променя предишния си статус, така че всичко придобива по-лош характер, отколкото е имало.

Болката от голяма депресия е интензивна, но психическа.

Хората се смятат за неискрени или незаинтересовани от състоянието на депресирания човек.

Чувството на срам се появява и поради поведението, продиктувано от депресията.

Страдащите от тежка депресия губят интерес към хобитата си.

Промяната често е внезапна и е важен признак за настъпваща промяна в патологична посока.

Този сигнал не трябва да се пренебрегва от членовете на семейството на депресиран човек.

Чувствата за срам, вина или чувството за изоставяне са много често срещани явления, които се описват от пациентите през цялото време.

Тези чувства са широко разпространени при хора, страдащи от тежка депресия и всичко, което преди е имало смисъл, губи своя присъщ смисъл.

Проявите могат да бъдат различни: от мълчание до внезапен, немотивиран гняв.

Такива прояви могат да бъдат начин да се покаже състоянието на ума, което клони към обща тъга.

Убеждаването на хората да гледат от добрата страна или минимизирането на проблема не е полезно и води до допълнително отчуждение.

Приказки като „когато умра“ или да се чудите как ще бъдат нещата, когато ме няма, са явления, свързани с желанието човек да сложи край на живота си.

Често мислите се фокусират върху унищожението и смъртта и човек може да вземе прибързани решения.

Полезно е да потърсите помощ за лечение на голяма депресия, тъй като тя е сериозна психичното здраве проблем.

Библиография

De Fruyt J, Sabbe B, Demyttenaere K. Anhedonia при депресивно разстройство: Наративен преглед. Психопатология. 2020; 53 (5-6): 274-281.

Менон Б. Към нов модел на разбиране – Тройната мрежа, психопатология и структура на ума. Медицински хипотези. 2019;133:109385.

Malhi GS, Mann JJ. депресия. Ланцет. 2018; 392 (10161): 2299-2312.

Kupfer DJ, Frank E, Phillips ML. Disturbo depressivo maggiore: nuove prospettive cliniche, neurobiologiche e di trattamento. Ланцет. 2012;379(9820):1045-55.

Пан Z, Парк C, Brietzke E, Zuckerman H, Rong C, Мансур RB, Fus D, Subramaniapillai M, Lee Y, McIntyre RS. Compromissione cognitiva nel disturbo depressivo maggiore. CNS Spectr. 2019; 24 (1): 22-29.

Солеймани Л., Лапидус К.А., Йосифеску Д.В. Diagnosi e trattamento del disturbo depressivo maggiore. Neurol Clin. 2011; 29 (1): 177-93, ix.