Кога да използваме дефибрилатора? Нека открием шокиращите ритми
Инфарктът е екстремна ситуация, която изисква подготовка и време. Крайъгълният камък на интервенцията се крие в концепцията за шокиращите ритми
Вентрикуларната фибрилация и камерната тахикардия без пулс са шокови ритми
Кога може да Дефибрилатор използван? Нека се задълбочим в това заедно.
КАЧЕСТВО AED? ПОСЕТЕТЕ ЩАДКАТА НА ZOLL НА СПЕШНОТО ЕКСПО
Синусов ритъм
Когато е в покой, сърцето бие с правилен ритъм между 60 и 100 удара в минута: това е синусовият ритъм.
Когато възникне промяна в нормалния сърдечен ритъм, това се нарича аритмия.
В повечето случаи аритмията не представлява сериозна опасност, но някои злокачествени аритмии могат да променят кръвообращението толкова дълбоко, че да причинят сърдечен арест.
Сърдечният арест е драматично и внезапно събитие, което днес причинява смъртта на 60,000 XNUMX души всяка година в Италия.
Неговата суровост, съчетана със скоростта, с която нанася удари, оставя малко място за намеса от всеки в близост.
Поради тази причина сърдечният арест се нарича още Внезапен сърдечен арест или Внезапна сърдечна смърт, именно защото настъпва без предупреждение и неочаквано.
Но какво се случва със сърдечен арест? Сърцето започва да бие с опасно висока скорост до степен да вибрира и спира да изпомпва кръв към тялото и мозъка.
Това води до бърза загуба на съзнание и дишане: това са двата симптома, свързани със сърдечен арест.
Ако в рамките на няколко минути не се предприемат действия с кардиопулмонална реанимация и полуавтоматичен външен дефибрилатор, засегнатият ще умре.
Въпреки това, употребата на AED не винаги е показана, тъй като не всички сърдечни ритми, свързани със сърдечен арест, са шокови
Шоковите ритми се характеризират с промени в ритъма, които причиняват липса на помпена дейност на сърцето.
В тези случаи единственото ефективно лечение е електрическата дефибрилация.
Дефибрилируемите сърдечни ритми са вентрикуларна фибрилация и вентрикуларна тахикардия.
Вентрикуларната фибрилация (VF) е аритмия, характеризираща се с бързи, неефективни и неравномерни контракции на вентрикулите.
Без подходяща контракция, способна да изпомпва кръв в кръвообращението, съществува риск от сериозно увреждане на сърдечния дебит.
Ето защо камерното мъждене се счита за една от основните причини за сърдечен арест.
Тази аритмия може да бъде фатална, ако не се предприемат действия в рамките на няколко минути с дефибрилатор: дефибрилаторът, посредством две подложки, поставени на гърдите, доставя електрически удар, който се опитва да възстанови нормалния ритъм на сърцето.
Вентрикуларната тахикардия (VT) е аритмия, характеризираща се с висока сърдечна честота (повече от 100 удара в минута).
Аритмията може да продължи само няколко удара, но ако продължи по-дълго, това представлява истинска спешна медицинска помощ, тъй като сърцето не е в състояние да изпомпва кръвта адекватно.
Вентрикуларната фибрилация и камерната тахикардия са най-честите начални ритми при извънболничен сърдечен арест (70-90%) и единственото им ефективно лечение е дефибрилацията.
Наистина, кардиопулмоналната реанимация успява да достави кислород до мозъчните клетки и може да удължи продължителността на дефибрилируемите ритми.
Въпреки това, той не може да преобразува дефибрилируем ритъм в валиден ритъм: само ръчен или полуавтоматичен дефибрилатор може да използва електрически удари, за да възстанови нормалния ритъм.
Следователно прогнозата в случай на шоков ритъм е много по-благоприятна, отколкото при нешокови ритми.
Въпреки това трябва да се предприемат действия възможно най-бързо, тъй като шансовете за спасяване намаляват с времето (7-10% всяка минута) и шокиращият ритъм бързо се дегенерира в нешоков ритъм.
Асистолията и електрическата активност без пулс са нешокови ритми
Ритмите без шок са асистолия и електрическа активност без пулс.
Тези две аритмии обикновено се причиняват от остри ситуации с изключителна тежест и са трудни за лечение.
Вентрикуларната асистолия представлява пълната липса на камерна електрическа активност, съответстваща на липсата на контракция на камерите.
Няма кръвоснабдяване на мозъка и ако реанимационните манипулации не дадат ефект, се стига до смърт.
Електрическа активност без пулс (PEA) е ситуация на сърдечен арест, при която има електрическа активност в сърцето (визуализирана на електрокардиограмата на ЕКГ), но липсва осезаем пулс.
При тази аритмия могат да възникнат някои механични контракции на сърцето, но те са твърде слаби за ефективен сърдечен дебит.
И в двата случая анализът на сърдечния ритъм (който при полуавтоматичен дефибрилатор се осигурява от самото устройство) ще покаже, че не се препоръчва шок и че кардиопулмоналната реанимация трябва да започне незабавно.
Прочетете още:
'D' за мъртви, 'C' за кардиоверсия! - Дефибрилация и фибрилация при педиатрични пациенти
Възпаления на сърцето: какви са причините за перикардит?
Имате ли епизоди на внезапна тахикардия? Може да страдате от синдром на Wolff-Parkinson-White (WPW)
Познаване на тромбоза за намеса в кръвния съсирек
Процедури за пациенти: Какво е външна електрическа кардиоверсия?
Увеличаване на работната сила на EMS, обучение на обикновените хора за използване на AED
Разлика между спонтанна, електрическа и фармакологична кардиоверсия
Какво е кардиовертер? Преглед на имплантируем дефибрилатор
Дефибрилатори: Каква е правилната позиция за подложките за AED?