Костни кисти при деца, първият признак може да бъде „патологична“ фрактура

Костни кисти, ранен предупредителен знак, могат да бъдат фрактури, несъизмерими със степента на травмата, която ги е причинила. Това беше обсъдено на ортопедичния конгрес в Ситоп

Ювенилни костни кисти могат да се появят и в ранна детска възраст, на възраст между 7 и 9 години

Те почти винаги са безсимптомни и тяхното присъствие най -често се открива по време на така наречените „патологични фрактури“, т.е. „фрактура, която възниква в резултат на незначително събитие, което не би го причинило при нормални условия.

В по -редки случаи обаче кистата може да бъде симптоматична, генерираща болка в рамото, когато е на раменната кост, и в бедрото, когато образуването е на бедрената кост.

Следователно локализираните и постоянни симптоми на болка трябва да бъдат изследвани чрез рентгенография.

Обяснявайки естеството и „функционирането“ на юношеските костни кисти, е Козимо Гиганте, директор на отделението по детска ортопедия в болница в Падуа и напускащ председателя на Италианското дружество по детска ортопедия и травматология, който говори по темата през втория и последния ден на деня 23 -ти конгрес в Ситоп, който завършва тази вечер в Неапол.

Това, което причинява патологични фрактури при деца и млади хора, е самата природа на костните кисти, която, каза простият специалист, „е област, където костта просто е„ изчезнала “”.

По -специално, костните кисти засягат дългите кости, т.е. раменната кост и бедрената кост, заедно с околните области, т.е. рамото и тазобедрената става

„От гледна точка на костната патология, в педиатрична възраст тя се счита за често срещана, но не особено разпространена.

В детски ортопедичен център за насочване-обяснява той-може да има 4-8 кисти годишно, в зависимост от района на водосбор.

Доколкото знаем, това не е генетично обусловено заболяване, нито е известна причината за неговото образуване, въпреки че понякога е свързано с предишна травма “, добавя напускащият президент на Ситоп.

ЗДРАВЕ НА ДЕТЕТО: НАУЧЕТЕ ПОВЕЧЕ ЗА МЕДИЧИЛД, ПОСЕЩАВАЩИ КАТА НА АВАРИЙНОТО ЕКСПО

КОСТНИТЕ КИСТИ МОГАТ ДА СЕ РАЗПОЗНАЮТ РЕНТГЕНОВО, ТОГАВА Е НЕОБХОДИМА БИОПСИЯ

Как може да се диагностицира костна киста и какви възможности за лечение са налични в момента?

„Ортопедът обяснява, че кистата е лесно разпознаваема за експертното око на рентгенова снимка.

Когато е много агресивен, може да се изследва задълбочено с ЯМР сканиране.

Лечението се състои преди всичко в обездвижване на фрактурата, в случай на локализация на раменната кост, и прибиране на пирони в случай на локализация на бедрената кост.

След заздравяването на фрактурата се взема биопсия и започва лечение на инфилтрация.

Сред новите възможности за лечение-продължава Гиганте-най-популярният, тъй като е по-малко инвазивен, много ефективен и евтин, е инфилтрацията на базата на кортизон, която според научната литература е ефективна в голям брой случаи (50 -60%).

Има обаче кисти, които не се лекуват, и други, които рецидивират, за които се използват биологични стимулатори на остеопроизводството, които са въведени наскоро и които се прилагат с инфилтрации на автоложен костен мозък, най-често с добавяне на деминерализиран банкова костна матрица.

Това последно решение - обяснява директорът на отделението по детска ортопедия на болница в Падуа - заедно с заковаването на тези кисти, което е почти задължително, ако е засегната бедрената област, е увеличило значително процента на успех, като го е доближил до 90%.

Има и кисти, които са рефрактерни към лечението, които изискват открита операция или кюретаж, т.е. почистване на кистата и след това поставяне на костни присадки, главно банкови. В този случай с добавяне на фактори, които насърчават регенерацията на костите, т.е. автоложен концентрат на костен мозък и деминерализирана костна матрица ”, обяснява експертът.

ПОНЯКОГА МОЖЕ ДА БЪДЕ ДЪЛГА БИТКА

Могат ли костни кисти да се излекуват?

Прогнозата, „уверява специалистът,“ обикновено е благоприятна, но в момента на диагностицирането не знаем дали имаме работа с киста, която ще се излекува, или ще бъдем ангажирани в дълга битка, в която, след като сме извършили всички възможни лечения, тогава ще бъдем принудени да прибегнем до открита операция.

Съдбата на кистата обаче винаги е запечатана, защото в крайна сметка също сме прави за факта, че обикновено остеолитичната активност на тези кисти има тенденция да се изчерпва естествено, когато достигнат скелетната зрялост “.

Изследването, посветено на тази специфична патология, обяснява Гиганте, „се движи главно в предната част на регенеративните фактори, използвани при лечението и идентифицирането, в биохимията на тези кисти, на елементи, които могат да ни помогнат да определим прогнозата и след това да модулираме лечението, дори според агресивността на патологията ”.

Ювенилните костни кисти са само една от темите, обсъждани на конгреса, наред с епифизиолизата на тазобедрената става, остеосаркомите, сколиозата и др.

И накрая, напускащият президент на Sitop си спомня: „Тъй като в литературата има много различни подходи за лечение на кисти, решихме, че е време да направим равносметка на новите процедури за лечение.

Събрахме, обработихме и анализирахме много данни, които предоставиха солидни доказателства, които ни позволяват да кажем с абсолютна сигурност, че тези инструменти подобряват прогнозата на лечението в сравнение с по -традиционните методи, които обаче не можем да считаме за остарели “, заключава той.

Прочетете още:

Остър хипервъзпалителен шок, открит при британски деца. Нови симптоми на детско заболяване Covid-19?

Кърмещи жени и ваксина, педиатърът уверява: „Това е ефективно и препоръчително“

Източник:

Агенция Дире

Може да харесате също и