Лекарства, използвани в акушерските спешни случаи за промяна на маточните контракции

Лекарствата могат да се използват за промяна на маточните контракции. Те включват окситоцидни лекарства за стимулиране на маточните контракции както при предизвикване на раждане, така и за контрол на следродилния кръвоизлив и бета2-адренорецепторни агонисти, използвани за отпускане на матката и предотвратяване на преждевременните раждане.

 

Следродилен кръвоизлив

Ергометрин и окситоцин се различават в действията си върху матката. При умерени дози окситоцинът предизвиква бавни генерализирани контракции с пълно отпускане между тях; ергометринът произвежда по-бързи контракции, насложени на контракция на тоника.

Високите дози и на двете вещества предизвикват продължителни контракции на тоника. Окситоцинът сега се препоръчва за рутинна употреба при кръвоизливи след раждане и след аборт, тъй като е по-стабилен от ергометрин.

Ергометрин обаче може да се използва, ако окситоцин не е наличен или при спешни ситуации.

 

Лекарства в акушерските спешни случаи: Преждевременно раждане

Салбутамолът е бета2-адренорецепторен агонист, който отпуска матката и може да се използва за профилактика преждевременно раждане при неусложнени случаи между 23 и 24 гестационна седмица. Основната му цел е да разрешават забавяне на доставката от поне 48 часа.

Най-голямата полза се постига чрез използване на това забавяне за прилагане на кортикостероидна терапия или за прилагане на други мерки, известни за подобряване на перинаталното здраве. Трябва да се избягва продължителната терапия, тъй като рискът за майката се увеличава след 48 часа и отговорът на миометриума е намален.

Лечение на вагинални и вулвални състояния - Антиинфекциозни лекарства

Кандидален вулвит може да се лекува локално с крем, но почти неизменно е свързан с a вагинална инфекция които също трябва да се лекуват. Вагиналната кандидоза се лекува предимно с противогъбични песари или крем, поставен високо във влагалището (включително по време на менструация) може да възникне локално дразнене при прилагане на вагинални противогъбични продукти.

Лекарствата имидазол (клотримазол, миконазол) са ефективни в кратки курсове от 3 до 14 дни според използвания препарат; еднодозови препарати след предимство, когато спазването е проблем. Вагиналните приложения могат да бъдат допълнени с противогъбичен крем за вулвит и за лечение на други повърхностни места на инфекция.

Нистатинът е добре установено лечение (но оцветява дрехите в жълто). Един или два песари се вмъкват за 14 до 28 нощи; те могат да бъдат допълнени с крем за вулвит и за лечение на други повърхностни места на инфекция.

Лекарства в акушерските спешни случаи: Трихомонални инфекции

Често се включват долните пикочни пътища, както и половата система и се нуждаят от системно лечение с метронидазол или тинидазол. Бактериалните инфекции с грамотрицателни организми са особено чести във връзка с гинекологични операции и травми. Метронидазол е ефективен срещу някои грамотрицателни организми, особено Bacteroides spp, и може да се използва профилактично при гинекологична хирургия. Метронидазолът е показан и за бактериална вагиноза.

 

Прочетете също

CPR при бременни жени: усложнения и изследвания

Medest - Управление на бременни пациенти

Как да осигурим правилна спешна медицинска помощ на бременна жена с травма?

 

SOURCE

Може да харесате също и