Аневризма на мозъка: какви са симптомите, причините и последствията от това заболяване?

Аневризма на мозъка или интракраниална аневризма показва разширяване на артериален съд в мозъка и ако се спука, може да доведе до доста сериозни клинични състояния.

Ние правим равносметка на тази сложна патология с нашия експерт, професор Пиетро Мортини, ръководител на отделението по неврохирургия и стереотаксична радиохирургия в болницата IRCCS San Raffaele в Милано.

Какво е знаменита аневризма?

Аневризма на мозъка е разширяване на артерия в мозъка.

Поради тази дилатация, причинена от анормална загуба или липса на мускулна тонака (един от трите слоя на артерията), стената на артерията е по -слаба и по -крехка и следователно съществува риск от разкъсване на аневризмата .

Важно е да се отбележи обаче, че не всички аневризми се разкъсват и че по -малките обикновено имат по -малък риск от разкъсване.

Също така е важно да запомните, че един пациент може да има повече от една аневризма едновременно.

Видове мозъчна аневризма

Приблизително 90% от мозъчните аневризми са известни като сакуларни аневризми, известни също като аневризми на "зрънце" поради тяхната тънка форма на стъблото.

Другите видове са:

• веретенообразна аневризма, която стърчи от всички страни и обикновено се свързва с атеросклероза;
• Дисектираща аневризма, която може да бъде резултат от увреждане, често поради травма, на tonaca intima (най -вътрешния слой на артерията), с последващото изтичане и събиране на кръв в слоевете на артериалната стена.

Симптоми

90% от мозъчните аневризми протичат безсимптомно и са незабелязани, докато не се разкъсат.

В някои случаи обаче могат да се появят признаци преди разкъсване, включително:

• главоболие
• Очна болка;
• зрителни дефицити.
• Субарахноидален кръвоизлив
• Субарахноидален кръвоизлив (ESA) възниква след разкъсването, т.е. в пространството между мозъка и лигавицата му.

Субарахноидален кръвоизлив е състояние, което засяга 10 от 100,000 XNUMX души и може да се прояви с различни симптоми като:

• много силно главоболие
• гадене и повръщане
• шия скованост;
• болка в очите, гърба или краката;
• мидриаза (размер на зеницата по -голям от 5 mm в диаметър);
• хипертония;
• двигателни дефицити (по -специално: загуба на баланс и координация);
• чувствителност към светлина;
• загуба на съзнание;
• променени състояния на съзнанието.

Причини за мозъчна аневризма

Понастоящем причините за мозъчни аневризми не са известни.

Сега обаче е ясно, че има рискови фактори, свързани с появата на това заболяване:

• наследствен;
• придобит

Наследствени рискови фактори

Наследствените фактори включват:

• фамилна анамнеза за аневризми
• дефицит на алфа-глокоидаза, който причинява проблеми при производството на глюкоза;
• дефицит на алфа-1-антитрипсин, който води до белодробно или чернодробно заболяване;
• артериовенозни малформации (AVM);
• аортна коарктация (стесняване);
• Синдром на Ehlers-Danlos, Klinefelter и Noonan;
• фибромускулна дисплазия;
• поликистозен бъбрек
• туберна склероза;
• фибромускулна дисплазия
• наследствена хеморагична телеангиектазия.

Придобити рискови фактори

Придобитите рискови фактори, т.е. тези ненаследствени фактори, които се развиват в хода на живота, включват:

• възраст (над 40 години);
• алкохол;
• пушене на цигари;
• лекарства;
• атеросклероза;
• хипертония;
• травма на главата.

Диагностика на мозъчна аневризма

Аневризмата обикновено се диагностицира чрез:

• пълната медицинска история на пациента;
• обективно изследване;
• диагностични процедури, като:
• дигитална изваждаща ангиография - DSA;
• компютърна томография - CT
• ядрено -магнитен резонанс - ЯМР;
• магнитно -резонансна ангиография.

Как да се лекува мозъчна аневризма

За лечение на пациент с аневризма, основната клинична цел е да се намали рискът от субарахноидален кръвоизлив.

Специфичното лечение за отделния пациент се определя от специалиста въз основа на:

• специфични характеристики на пациента (възраст, клинична история, развити симптоми, възможна поносимост към специфични лекарствени терапии);
• характеристики на аневризмата (по -специално размер и местоположение).

Лечението включва 2 различни начина

• краниотомия и хирургично изрязване, включващо поставяне на метална скоба на мястото на аневризмата колие;
• използвайки намотки, микроспирали, които, поставени в аневризмата чрез катетър, я запълват.

Как да предотвратим аневризма на мозъка

За да се предотврати появата на мозъчна аневризма, е необходимо да се контролират рисковите фактори.

По -специално се препоръчва

• спрете пушенето;
• намаляване/премахване на консумацията на алкохол;
• премахване на употребата на наркотици;
• контролирайте кръвното налягане.

Прочетете още:

Доболнична ултразвукова оценка при спешни случаи

Инсулт, значението на телемедицината в американските единици за инсулт: Изследване от Харвардското медицинско училище за телеинсулта

Източник:

GDS