Амблиопията, известна като мързеливо око, е състояние, което се появява още на 3-4-годишна възраст и включва намаляване на зрителния капацитет на едното око

Това е много често срещано разстройство при децата, но в повечето случаи родителите не могат да го разпознаят, особено ако не е придружено от очевидно кривогледство.

Ето защо, за да се диагностицира проблема на ранен етап и да се избегне трайна загуба на зрителния капацитет на окото, е необходимо да се извърши очен преглед на детето и ортоптична оценка до 3-годишна възраст.

Мързеливо око: нарушение, което не бива да се подценява от ранна възраст

Амблиопията или „мързеливо око“ е различна степен на намаляване на зрителния капацитет на едното око, причинена от очни заболявания като вродена катаракта.

В повечето случаи се появява в очи, които са анатомично идеално непокътнати и където причината е в рефракционни дефекти (късогледство, хиперметропия, астигматизъм), които не са коригирани или много различни между двете очи (анизометропия), свързани или не със зрително несъответствие ( страбизъм).

ЗДРАВЕ НА ДЕТЕТО: НАУЧЕТЕ ПОВЕЧЕ ЗА МЕДИЧИЛД, ПОСЕЩАЙТЕ СТЕНДА НА АВАРИЙНО ЕКСПО

Причините за мързеливо око и трудностите при разпознаване на амблиопия

Мързеливото око е състояние, което се проявява от ранна възраст.

През първите няколко години от живота (3-4 години) мозъкът се научава да обработва информацията, получена от очите и, ако дефицитът се появи по време на тази деликатна фаза, той свиква да разчита само на доминантното око, като по този начин причинява разстройство.

Може да е трудно да се каже дали имате амблиопия, тъй като в ранните етапи тя не пречи на ежедневието ви и доброто зрение в доминантното око идва на помощ.

Освен това диагнозата е трудна, защото често децата са твърде малки, не осъзнават трудността и следователно не могат да я предадат.

Поради тази причина се препоръчва извършването на специфични проверки, дори при липса на признаци и/или симптоми.

Диагностика на мързеливо око: ролята на офталмолога и ортоптиста

Офталмологът има задачата да открие наличието и да елиминира анатомичните препятствия, както и да определи количествено и коригира рефракционния дефект.

Ортоптикът, от друга страна, е професионалната фигура, която отговаря за зрителната рехабилитация, чрез прилагане на терапевтични програми, съобразени с тежестта, възрастта и нуждите на човека.

Неговата задача е да оцени чрез ортоптична оценка

• очно подравняване
• очна подвижност;
• цветово възприятие;
• контрастна чувствителност (чрез ортоптична оценка).

Ортоптична оценка: как работи и за какво е

Ортоптичната оценка отнема между 15 и 20 минути и включва серия от неинвазивни тестове специално за диференциална диагноза на различни зрителни увреждания, страбизъм и патологии.

Тези изследвания трябва да бъдат избрани в зависимост от възрастта и сътрудничеството на пациента.

Основните изследвания се отнасят до оценката и измерването на

• зрителна острота за изключване или класифициране на рефракционен дефект;
• очна подвижност за изключване или класифициране на страбизъм;
• позиция на главата;
• положение на зеничния рефлекс;
• усещане за триизмерност (стереопсис);
• цветово усещане за изключване или класифициране на дисхроматопсия, като цветна слепота;
• контрастна чувствителност.

В зависимост от ситуацията, ортоптистът може да реши дали е необходимо допълнително изследване чрез специфични диагностични тестове (зрително поле, топография и пахиметрия на роговицата, анализ на влакната в зрителния нерв...).

Лечението на мързеливо око започва с визуална рехабилитация

Визуалната рехабилитация се поверява на ортоптиста, който след внимателна преценка ще вземе решение за най-подходящия за индивида вариант на лечение.

В случай на амблиопия рехабилитацията се състои в стимулиране на зрението.

По принцип мързеливото око е „принудено да работи“, така че да свикне да гледа правилно изображенията.

Най-често използваната техника е оклузивната терапия.

Оклузивна терапия: какво представлява и колко дълго продължава

Оклузивната терапия се състои в покриване на доминантното око с превръзка или лепенка с адхезивна граница за ежедневен период, определен според степента на амблиопия, която трябва да се коригира, и възрастта на пациента.

През цялото време на превръзката, лицето трябва да наблюдава внимателно, докато извършва дейност по свой избор или набор, препоръчана от ортоптиста.

Само на това разстояние мързеливото око е „принудено да работи“.

Ортоптикът трябва да преглежда пациента на редовни интервали, точно за да оцени резултатите от терапията и да ги модифицира, ако е необходимо.

Продължителността на рехабилитацията може да варира от няколко месеца до няколко години в зависимост от степента на:

• тежестта на разстройството;
• наличие на страбизъм;
• сътрудничество на пациента;
• възраст на пациента в началото на терапията.

В някои случаи на страбизъм (рефракционен страбизъм), рехабилитационната терапия може да възстанови правилното визуално подравняване на очите, докато в други може да не е достатъчно и може да се наложи операция.

Прочетете още:

За зрението / късогледството, страбизма и „мързеливо око“: Първо посещение още на 3 години, за да се погрижите за зрението на вашето дете

Блефароптоза: Запознаване с увисването на клепачите

Източник:

GSD