Младо кавказко момиче седна на тоалетната, докато майка й стои до вратата и я пази.

Педиатрия: запек при деца

By Кристиано Антонино On Септември 29, 2022

Запекът е рядко и болезнено отделяне на твърди, обемисти изпражнения. Това е често срещан проблем в детството. 5% от посещенията при педиатри се дължат на проблема с евакуацията

Най-честата причина за запек при деца е преживяването на болезнена евакуация и вследствие на това решението да се отложи евакуацията за неопределено време, за да не се чувства болка.

Детето се научава да "потиска" желанието за евакуация и за тази цел прилага поредица от поведения (повдигане на пръсти, кръстосване на крака), които се определят като "задържащо-фекални" нагласи.

ЗДРАВЕ НА ДЕТЕТО: НАУЧЕТЕ ПОВЕЧЕ ЗА МЕДИЧИЛД, ПОСЕЩАВАЩИ КАТА НА АВАРИЙНОТО ЕКСПО

Родителите на деца със запек ги разпознават и могат много добре да ги опишат

По този начин обемни фекални маси се натрупват в последния тракт на червата (ректума) и увеличават обема и консистенцията си, което прави евакуацията много трудоемка и болезнена, поддържайки порочния кръг запек-болка-стипсис: запекът причинява болка, а болката причинява ситпси.

Когато големи маси фекалии останат в ректума, те причиняват изтичане на малки количества течни фекалии – без детето да забележи – и „натискат“ нагоре по течението.

Детето често ще има замърсени бикини: това явление се нарича „зацапване“ и ще изчезне, когато изчезне запекът.

Запек, как се диагностицира

Педиатърът, който преглежда вашия малък пациент, за да установи дали има запек, ще направи експлорация на ректума с пръст, като целта е преди всичко да установи наличието и степента на т.нар. фекален удар (т.е. дали маси от фекалии са се натрупали в последната част на червата): лечението на запека започва с отстраняване на удара.

Педиатърът също ще търси всякакви редки анатомични аномалии.

Какво да правим при дете със запек

Родителите трябва да знаят, че лечението на запека е продължително и обикновено изисква поне година и много търпение; че лекарствата, които педиатърът може да предпише, се понасят добре и са широко тествани.

Крайъгълният камък на терапията на запек е да направи евакуацията вече не болезнена, а удобна.

Това може да се постигне чрез

правят изпражненията по-меки с прилагането на "омекотители" и фибри, както и с прием на обилни количества течности;
предотвратяват образуването на прекалено големи ректални маси; това се постига, като детето се евакуира на всеки 2 (максимум 3) дни;
лечение, ако има такива, анални патологии, които правят евакуацията болезнена, като фисури;
поканете детето да се евакуира в банята у дома, където има максимален комфорт и уединение, в определени часове на деня (късен следобед, след вечеря) и без да го бързате;
обучете детето да заеме най-подходящата позиция за евакуация. Най-подходящата позиция е „първоначалната“ клекнала позиция: стъпалата на краката са добре поддържани, коленете са раздалечени. Тази поза благоприятства коремната преса („бутането“) и освобождаването на сфинктерите.

Някога имаше турски бани, които бяха много по-добри от днешните тоалетни.

Използването на гърне реагира на тези постурални характеристики много по-добре от тоалетната, която принуждава детето да заеме неестествена поза с ръце върху поничката, за да не падне, събрани колене и висящи крака.

Използването на налични в търговската мрежа редуктори, които се прикрепят към тоалетните, не променя съществено стойката на детето.

Ако детето смята връщането към гърнето за „регресия“, препоръчително е да прикрепите към редуктора столче с форма на подкова, което да се постави в подножието на тоалетната, което позволява на детето да държи коленете си раздалечени и стъпалата на краката здраво на столчето.

Тази табуретка не се предлага в търговската мрежа, но може да бъде поръчана от майстор.

Помага ли храненето при детски запек?

Родителите се чудят дали могат да помогнат на детето си със запек да придобие хранителни навици, които са полезни при лечението на запек.

Те често полагат големи усилия, за да накарат детето да консумира храни, богати на фибри.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Важно е обаче да се избягват конфликтни ситуации по време на хранене, тъй като моментът на евакуация вече е причина за стрес за детето и семейството.

Може да се препоръча на детето да увеличи консумацията на плодове и зеленчуци като всички членове на семейството и да се опита да определи любимата храна на детето; често нарязаните на кубчета плодове, подправени със захар и лимон и сервирани със сладолед, са по-ценени от минестроне, което често се препоръчва и не се харесва от децата.

В тази връзка трябва да се отбележи, че крушите често се харесват и имат предимството на средно по-високо съдържание на фибри в сравнение с другите плодове.