Педиатрия, в Bambino Gesù първата сърдечна трансплантация с Covid + донор и отрицателен реципиент
Сърдечна трансплантация и спешна помощ Covid +: при Bambino Gesù първият педиатричен случай, един от първите два случая, разрешени някога от Националния център по трансплантация. 15-годишното момче, което получи ново сърце, беше лекувано с моноклонални антитела. Шест сърдечни трансплантации, извършени в болница Свети престол за две седмици
Педиатрия, изключителна сърдечна операция: за първи път в света в педиатрията в Bambino Gesù е извършена трансплантация на органи от положителен донор на SARS-CoV-2 на отрицателен пациент
15-годишното момче, което получи ново сърце, беше лекувано с моноклонални антитела, за да елиминира риска от развитие на Covid-19.
Процедурата изискваше специални одобрения както от Националния център по трансплантации (NTC), така и от Италианската агенция по лекарствата (AIFA).
За две седмици, от 4 до 19 май, специалисти от отделението по сърдечна хирургия, кардиология и сърдечно-белодробна трансплантация в болницата извършиха общо шест сърдечни трансплантации.
Професор Антонио Амодео, ръководител на сложната структура на болницата за декомпенсация, трансплантация и механична кардио-респираторна помощ, обяснява: „В педиатричната област намирането на съвместимо сърце за трансплантация е по-трудно, отколкото при възрастните.
През последната година, поради пандемията и ограниченията, приети за борба с нея, тези трудности се увеличиха още повече. Намирането на съвместимо сърце за трансплантация често е рядка възможност.
Ето защо направихме всичко възможно, за да гарантираме, че момчето от списъка на чакащите може да получи органа, който чака. Избор, който може да направи разликата между живота и смъртта.
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ НА СЪРЦЕТО В BAMBINO GESU ': РАБОТА
15-годишното момче, което е претърпяло трансплантация на положителен донор на SARS-CoV-2, е страдало от разширена кардиомиопатия, състояние, което нарушава способността на сърцето да изпомпва ефективно кръвта към тялото.
Честотата сред общата възрастна популация е около 1 на 2,500 случая, но при децата се счита за рядко заболяване и годишната му честота в детска възраст е 0.57 случая на 100,000 XNUMX души.
Тийнейджърът беше в списъка на чакащите за трансплантация от септември миналата година.
През юни 2020 г. клиничното му състояние се влоши със спиране на сърцето, което изисква ECMO подкрепа, техника на екстракорпорална циркулация, използвана временно, когато настъпи тежка сърдечна или дихателна недостатъчност.
Малко след това той претърпя операция за имплантиране на изкуствено сърце, животоспасяващо мостово решение, докато чака съвместимо сърце за трансплантация. Същият пациент също се нуждае от временна дясна помощ за 6 дни.
След около година, през май 2021 г., е намерено съвместимо сърце.
Но донорът беше положителен за SARS-CoV-2 и законът позволява трансплантация само на пациенти, които също са положителни или излекувани от Covid-19.
Към този момент лекари и изследователи от сложните структури на микробиологията и имунологичната диагностика и тези по клинична имунология и ваксинология на болница Bambino Gesù се заеха да изчисляват действителния риск от заразяване.
Многобройните проведени тестове разкриват изключително ниско вирусно натоварване и, следователно, много ниска възможност за инфекция на реципиента.
В резултат на това Националният център по трансплантация беше помолен да предостави изключение от действащите разпоредби, за да може да се извърши трансплантация на сърце.
Този отказ бе даден за първи път в детска среда от NTC и втори по рода си за кратко време (другият беше за възрастен, трансплантиран в Sant'Orsola в Болоня).
Първите два случая в света на органи, взети от положителни донори до отрицателни реципиенти без антитела.
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ НА СЪРЦЕТО, ШЕСТОТО ПРИ МЛАДЕНЕ ИСУС ЗА ДВЕ СЕДМИЦИ
Между 4 и 19 май бяха извършени още пет сърдечни трансплантации.
Всички те са били специални или сложни операции.
3 от тези 6 трансплантации са били на пациенти с вродени сърдечни заболявания, 2 от които вече са били лекувани в Bambino Gesù преди няколко години.
Останалите сърдечни трансплантации са извършени на пациенти, които са били имплантирани с изкуствени сърца като мостов разтвор, докато са чакали съвместим орган за трансплантация.
Прочетете още:
Педиатрия, нова техника за аблация при тахикардия в Bambino Gesù в Рим