Синдром след интензивно лечение (PICS): какво е това?
Нека поговорим за синдрома след интензивно лечение (PICS): може би никога досега не се е говорило толкова много за интензивно лечение, както по време на тази пандемия. Свикнахме с вечерния „бюлетин“ за инфекции и приема в обикновени отделения и интензивни отделения
А тези, които са болни, хоспитализирани, стават част от фигура, част от група; групата на тези, които прекарват период от живота си в „обикновено отделение” или групата на тези, които за съжаление са тежко болни в интензивно отделение.
Има обаче друга група, друга фигура, за която за съжаление никой не говори.
Това е група мълчаливи хора, които след като са излезли от интензивно лечение (covid или не covid), са се завърнали у дома и се опитват да върнат живота си в релси.
Да, защото, както малко хора в Италия знаят и още по-малко говорят, след дълъг престой в интензивно лечение все още имате нужда от интензивно лечение.
Говорим за PICS, синдрома след интензивно лечение
Термин, въведен от Обществото по критична медицина през 2010 г., за да идентифицира тези „увреждания“, причинени именно от постъпване в интензивно лечение.
Това са малко като страничните ефекти на лекарствата, онези нежелани ефекти, почти винаги отрицателни, които съпътстват положителните ефекти на активната съставка.
Проблемът е, че ефектите от продължителната хоспитализация в интензивно лечение оказват толкова голямо влияние върху живота на човек (и този на семейството му), че възстановяването изисква много усилия.
Интензивните грижи често изискват дълги периоди на седация, при които лицето е неподвижно в леглото (на всеки два или три часа сестрите на интензивното отделение сменят позицията, ако могат), диша на изкуствен вентилатор, се храни изкуствено чрез сонда, често изисква интравенозни течности, получава антибиотици, противовъзпалителни средства.
И може да се продължи безкрайно, цитирайки различни „допълнителни машини“, към които пациентът е свързан чрез катетри или канюли.
Когато ковидната пневмония (или друга патология, която е причинила приемането в интензивното отделение) най-накрая бъде победена, след може би три или четири седмици, лицето ще напусне интензивното отделение.
Те ще бъдат биологично излекувани (или почти), дори ако често започнат да се появяват други проблеми: психологически, когнитивни, физически разстройства, които са групирани под името синдром след интензивно лечение.
Често хората, които напускат интензивно лечение, започват да изпитват тревожност, дори тежка депресия или дори да развиват посттравматичен стресов синдром.
Понякога имат проблеми с паметта, затруднена концентрация, липса на апетит, мускулен дефицит.
PICS почти не се разпознава и лекува
Самите професионалисти знаят много малко за това и най-усърдните лекари се намесват като третират отделни проблеми.
Това, което липсва, е „кабинет на директора“, способен да се намесва едновременно на няколко фронта, да оценява всяка ситуация като цяло, да се намесва не само върху пациента, но и върху семейството, което много често се налага да поеме ролята на грижовник без да има знания и умения за справяне с проблема.
Ето защо порталът за пост-интензивни грижи postintensiva.it е създаден от група медицински сестри за интензивно лечение, които осъзнават колко малко информация (за семейства) и обучение (за здравни специалисти) има за синдрома след интензивно лечение.
Пост-интензивното лечение иска да информира семействата, да обучава и да се опитва да създаде мрежа от професионалисти, които могат да се грижат за пациента, напускащ интензивното отделение.
Друг много важен аспект е хуманизирането на интензивното отделение: стратегии за подобряване на резултата и намаляване на честотата на постинтензивния синдром трябва да бъдат приложени по време на приема.
Пост-интензивните грижи насърчават например дневника на пациента в интензивното отделение за намаляване на психологическите ефекти от хоспитализацията.
Този инструмент позволява на пациента да реконструира случилото се, да осъзнае и да се изправи пред периода на реконвалесценция по по-спокоен начин.
Хуманизирането на интензивните грижи също трябва задължително да премине през модели, които поставят пациента и неговото семейство в центъра.
Ето защо пост-интензивните грижи популяризират модела на отворено интензивно лечение, при което членовете на семейството могат да останат близо до своите близки по време на един от най-трудните моменти от живота.
Постинтензивното лечение винаги търси медицински сестри, здравни работници, семейства на пациенти или бивши пациенти, които искат да си сътрудничат в разпространението на идея за хуманизация, която се надяваме да се вкоренява все повече и повече в нашите болници.
Статия, написана от Серджио Калзари
Прочетете още:
Когато пияни наблюдатели не искат да си сътрудничат с EMS - трудното лечение на пациент
Синдром след интензивно лечение (PICS) и PTSD при пациенти с COVID-19: Започна нова битка