Прилагането на кортикостероиди при деца със заболяване Kawasaki може да предотврати усложнения на кръвоносните съдове
Счита се, че децата с болест на Кавасаки са с по-висок риск от усложнения на кръвоносните съдове. Добавянето на кортикостероиди към стандартното интравенозно (IV) имуноглобулиново лечение, направи първоначалното лечение по-успешно и предотврати тези усложнения
Ранната диагноза и бързото лечение са важни за децата с Болест на Кавасаки за предотвратяване на развитието на сърдечни усложнения. Те откриха, че предоставянето на a комбинирано лечение при тези педиатрични пациенти може да даде истинско облекчение и да избегне усложнения на кръвоносните съдове. Финансира се от Японски център за изследвания на болести Kawasaki, това проучване е проведено от Рюсюке Ае, доктор на философиите, доцент в катедрата по обществено здраве към Център за обществена медицина към Медицински университет Джичи в Шимоцуке, Япония в сътрудничество с Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC).
Защо прилагането на кортикостероиди може да помогне на деца със заболяване Kawasaki при избягване на усложнения на кръвоносните съдове?
Д-р Ae съобщи, че като кръвоносен съд стена става уголемена, вътрешността на съда може да се стесни. Кръвни съсиреци може да се образува, блокирайки артерията и потенциално да доведе до сърдечен удар. Децата, които имат такива усложнения на съдовата стена, може да изискват продължително проследяване след началото на Болест на Кавасаки.
Стандартно лечение за Болест на Кавасаки включва IV имуноглобулин с аспирин. Въпреки това, изследователи от екипа на д-р Ае откриха, че за около 17% от Пациенти със заболяване Kawasaki, първоначалното лечение с имуноглобулин IV не е ефективно, увеличаване на техните риск от сърдечни усложнения.
Добавянето кортикостероиди към първоначалния подход за лечение, даден на различни заключения, се оказа, че е най-добрият подход.
Изследователите анализираха данни от реалния свят за деца с болест Кавасаки в Япония, за да определят дали по-интензивният комбиниран подход може да излекува децата по-бързо и предотвратяване на сърдечни усложнения сред тези, които се считат за по-уязвими от неуспех на лечението и дългосрочни усложнения.
В сравнение със стандартното лечение с IV имуноглобулин, изследователите откриват, че първоначалното комбинирано лечение (имуноглобулин плюс аспирин и кортикостероиди) намали нуждата от втори курс на терапия с 35%.
Първоначалното комбинирано лечение намалява риска от нарушения на коронарните артерии с 47%. От друга страна, доставяне на ниска доза от кортикостероиди в продължение на много дни беше по-полезен от пулс с високи дози за по-малко дни или обикновено само за един ден.
Според д-р Ае беше изненадващо да видя невероятните резултати от този анализ. Според него отново, cлиници трябва да помисли първоначално комбинирано лечение с кортикостероиди с много дози за пациенти с високорискова болест на Kawasaki.