ПТП: Как парамедиците разпознават рисков сценарий?

Диспечерският център призовава за незабавна предболнична помощ при пътнотранспортно произшествие. Екипажът на линейката трябва да внимава; може да има замесени опасни стоки и сценарият може да не е безопасен! Как да се държим?

Фелдшер и медицинска сестра са в линейката, за да извършат обичайния контролен лист. Внезапно на дисплея на автомобила се появява сигнал „КОД ЧЕРВЕНО“. всеки оператор за спешна медицинска помощ, който се сблъска с подобна ситуация, може да направи само едно: опитайте се да получите повече информация, колкото е възможно.

Сестрата се обажда в диспечерския център със сервизния телефон и фелдшерът започва да управлява превозното средство; с активирани аварийни фенерчета и сирени. Целта е да се опитате да достигнете целта, без да застрашавате безопасността на себе си и другите, но с максимална скорост.

Диспечерският център съобщава, че на магистралата автомобилистите от отсрещната лента са докладвали произшествие с моторно превозно средство, в което са участвали няколко превозни средства, включително танкер, лежащ с главата надолу от едната страна.

Оставяйки настрана основната информация за шофиране в спешни случаи, което е общото наследство на всеки добър шофьор на линейка, подходящо е да се разгледа процедурният процес на около 1 км от мястото на „срив“.

Следователно, когато се приближава до тази граница, водачът трябва:

  • АКО В АВТОМОБИЛЕН ПЪТ - Използване на нормалните ленти за шофиране, когато е възможно и намаляване на скоростта, за да се създаде колона зад превозното средство и по този начин да се избегне пристигането на други превозни средства с висока скорост; за обръщането или участъците за насрещно движение винаги изчакват присъствието и разрешаването на правоприлагането;
  • АКО НА ГОРЕШКИ ИЛИ СЕЛСКИ ПЪТИ - Винаги обръщайте най-голямо внимание на пешеходците, превозните средства и поддържайте умерена скорост или, във всеки случай, подходяща скорост, за да сте подготвени, за да посрещнете състоянието на пътя, също според екологичните и климатичните условия;
  • Ако сме били съобщени a потенциално рисков сценарий (например ADR или RID транспорт), ВИНАГИ оценяват посоката на вятъра преди подхода. Трябва да позиционирате навито на мястото на произшествието или да освободите.

Но какво означава оценка на посоката на вятъра? Отговорът се крие в идентифицирането на коя е опасният обект / ситуация, пред която трябва да застанем вятър, което в нашия случай очевидно е мястото на катастрофата. Методите за оценка на посоката на вятъра са много: куп дим, върховете на дърветата, флаг или по-технологичните приложения могат да открият посоката на вятъра в реално време, като се вземат предвид покритието с 3G или LTE. (Горещо препоръчвам WIND ALERT, безплатно приложение, достъпно както във версията на iOS в Apple store, така и за Android в Google play).

След като стигнете до мястото на събитието, препоръчително е да оцените и наличието на рискови индикатори:

  • повече хора на земята без съвест
  • необичайни миризми
  • изпарения или пари, може би паша на земята
  • птици или други умрели или умиращи животни
  • обезцветена растителност
  • течност върху асфалта
  • огън

Наличието на тези фактори трябва задължително да подсказва на фелдшерите или първите реагиращи, които управляват линейката, че сценарият е силно изложен на риск. Така че е подходящо да се прилага всеки възможен начин на самозащита. По-долу са предложени някои случаи и относителни разстояния за безопасност, оценени емпирично, които обаче гарантират повече от оптимално ниво на безопасност:

ЗАГУБА НА ВЕЩЕСТВА БЕЗ ПОЖАР

sversamento-Senza-incendio

ЗАГУБА НА ВЕЩЕСТВА С ПОЖАР, КОЙТО НЕ ВКЛЮЧВА БЕЗПЛАТНО

sversamento пандизчия-incendio-не-делла-цистерна

ЗАГУБА НА ВЕЩЕСТВА С ПОЖАР

sversamento пандизчия-incendio-делла-цистерна

СЪЩЕСТВЕНО ВКЛЮЧВАЩО РАДИОАКТИВНО, БИОЛОГИЧНО или ЕКСПЛОЗИВНО ВЕЩЕСТВО

rilasci-Rad-Chem-bio1

Кодът на Кемлер: разпознаване на опасни стоки

Най- Идентификационен номер на опасност ADR HIN, Известен също като Код на Кемлер, се пренася върху табели на цистерни и цистерни, движещи се по шосе по международни Правила за ADR.

Идентификационните номера са показани по такъв начин, че горното число обозначава опасността, а долното число идентифицира веществата с номера на ООН, даден в Препоръките на ООН за превоз на опасни товари. Една оранжева празна табела без никакви цифри показва превозно средство, превозващо опасен товар (барабани, опаковки и т.н.) или многотоварен цистерна.

Най- ADR Идентификационен номер за опасност HIN се състои от две или три цифри. Първата цифра на кода на Кемлер показва основната опасност:

  • 2 Емисии на газ поради налягане или химическа реакция
  • 3 Запалимост на течности (пари) и газове или самонагряваща се течност
  • 4 Запалимост на твърди частици или твърдо самонагряващо се твърдо вещество
  • 5 Оксидиращ (усилващ огъня) ефект
  • 6 токсичност
  • 7 радиоактивност
  • Корозивност на 8
  • 9 Риск от спонтанна бурна реакция

Втората и третата цифра обикновено показват вторични опасности:

  • 1 опасността е описана адекватно от първата фигура
  • 2 (запалим) газ може да се отделя
  • 3 риск от пожар
  • 4 риск от пожар
  • Оксидиращ риск от 5
  • 6 токсичен риск
  • 8 корозивен риск
  • 9 риск от спонтанна, бурна реакция

Удвояването на цифрата показва засилване на тази конкретна опасност. Когато опасността, свързана с дадено вещество, може да бъде адекватно обозначена с една цифра, това е последвано от нула. Ако идентификационният номер за опасност е представен с буквата „X“, това означава, че веществото ще реагира опасно с вода.

И така, какво трябва да прави доставчик на здравни услуги на място?

След оценка на реалната опасност, (форма на резервоара, панел на Кемлер, наличие на рискови индикатори, директни показания и т.н.), също в съгласие с членовете на екипажа, изберете подходящото разстояние до ситуацията.

След това екипажът трябва да съобщи ситуацията на центъра за спешни действия, като поиска изпращането на пожарната бригада и правоприлагането. След като фазата на активиране приключи, ще бъде възможно да се пристъпи към по-задълбочена оценка на сценария, която може да бъде обобщена с помощта на простото три S правило (безопасност, сценарий и ситуация).

Безопасност: оценка на еволюционния риск и самозащита

Спрете и позиционирайте автомобила на пътя, безопасно. Изключете двигателя на автомобила и носете подходящите налични ЛПС (каска, нитрилови ръкавици и сако с висока видимост, над планираната униформа). Абсолютно не пушете и не пийте и не яжте (не можете да знаете дали има възможност за заразяване). Вземете под внимание риска от развитие (пожар, експлозия и др.). Дръжте наблюдателите на безопасно разстояние и обърнете внимание на гумите.

Сценарий: тип събитие, щети, местоположение, условия на околната среда и т.н.

  • вида на събитието (авария, разлив, теч, пожар и др.)
  • огромността на събитието и причинените щети (колко и кои средства са свързани, сгради, инфраструктура и т.н.)
  • условията на мястото (пътища и магистрали, затворени пространства и т.н.)
  • метеорологичните и климатичните условия (дъжд, сняг, слънце и др.)
  • общите условия на сценария (неравен терен, кал, отломки, отломки и др.)
  • условия на околната среда (шум, тъмнина и т.н.)
  • винаги имайте предвид вятъра (може да се промени)

Ситуация: динамика, причина, брой на жертвите:

  • вида на произшествието (сблъсък в главата, сблъсък отзад и т.н.)
  • описанието на събитието (злополука, спукване на гуми, болест на водача и др.)
  • хора, за които се предполага, че са замесени (също така обмислят възможността за заразяване на същото)
  • възможни жертви

След извършване на описаните по-горе оценки, екипажът ще остане в режим на готовност, в очакване на пожарната (за спешна техническа помощ и следователно „безопасност на сценария“) и Правоприлагане (за управление на движението, периметър на зоната, констатации и правни задължения).

Наистина е важно, когато доставчиците на здравни услуги достигнат първо целта. Когато пожарникарите пристигнат на място, те ще поемат контрола над нея и ще трябва да спазвате националните процедури. Обикновено процедурите изискват различни стъпки, за да се избегнат проблеми по време на операции. За добро разрешаване на аварийните ситуации, пожарните отряди по света следват стандартна стъпка процедура 8, можете да намерите тук.

ЕМТ и парамедици могат да действат на сцената по средата на резолюциите, когато пожарникарите са унищожили най-важните опасности. Интервенцията, както обикновено, трябва абсолютно да завърши с разглеждане на всички участващи части.

СПЕЦИАЛНИ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ: не винаги „критичният“ сценарий е толкова очевиден. Помислете например за превозвачите, които ежедневно превозват радиофармацевтици на камиони. Тези превозвачи обикновено използват леки превозни средства, които, ако са замесени в произшествие или по-лошо в пожар, едва ли от пръв поглед могат да ни дадат реални знания за опасността. Радиофармацевтиците трябва да бъдат третирани в съответствие с националните разпоредби и могат да бъдат класифицирани в две категории:

  • За терапия (излъчваща бета радиация)
  • За диагностика (излъчване на бета или гама лъчение)

Тези радиоизотопи при нормални условия са запечатани и почти безвредни. Рискът се материализира, ако в крайна сметка те са подложени на високи температури или други вещества. Той може да провокира прах, който може да бъде много опасен в случай на поглъщане или вдишване.

АВТОР

Мениджър по бедствия, треньор по безопасност (D.Lgs. 81 / 08) и оценител на рискове. Спешен доброволец с Италианския Червен кръст.