Действително ли работи позицията за възстановяване при първа помощ?

В продължение на много години доставчиците на спешна помощ са научени да поставят пациенти в безсъзнание, но дишащи в позиция за възстановяване

Това се прави, за да се предотврати повръщам и/или съдържанието на стомаха да не попадне в белите дробове.

Когато това се случи, това е известно като стремеж.

В медицината позицията за възстановяване се нарича странично легнало положение.

Понякога се нарича още странично положение на декубитус.

В почти всеки случай, първа помощ Доставчиците се съветват да поставят пациента на лявата си страна, наречена лява странична легнала позиция.

В позиция за възстановяване пациентът е разположен на една страна с далечния крак, свит под ъгъл.

Далечната ръка е поставена през гърдите с ръката върху бузата.

Целта е да се предотврати аспирацията и да се поддържа дихателните пътища на пациента отворени.

ОБУЧЕНИЕ ПО ПЪРВА ПОМОЩ? ПОСЕТЕТЕ СТАНДЪКА ЗА МЕДИЦИНСКИ КОНСУЛТАНТ НА ​​DMC DINAS НА СПЕШНОТО ЕКСПО

Позицията за възстановяване също така поддържа пациента неподвижно до пристигането на спешния персонал

Тази статия очертава кога трябва да се използва позицията за възстановяване, как правилно да се позиционира пациента и кога не трябва да се използва.

Как да поставите някого в позиция за възстановяване

Първо се уверете, че сцената е безопасна. Ако е така, следващата стъпка е да се обадите на спешния номер и след това да проверите дали пациентът е в съзнание или диша.

В този момент трябва да потърсите и други сериозни наранявания като напр шия наранявания.

Ако пациентът диша, но не е в напълно съзнание и ако няма други наранявания, можете да го поставите в позиция за възстановяване, докато чакате спешен персонал.

РАДИОТО НА СПАСИТЕЛИТЕ ПО СВЕТА? ПОСЕТЕТЕ ЩАТКАТА НА РАДИО EMS НА EMERGENCY EXPO

За да поставите пациент в позиция за възстановяване:

  • Коленичи до тях. Уверете се, че са с лице нагоре и изправете ръцете и краката си.
  • Вземете ръката, която е най-близо до вас, и я сгънете върху гърдите им.
  • Вземете най-отдалечената от вас ръка и я изпънете от тялото.
  • Свийте най-близкия до вас крак в коляното.
  • Поддържайте главата и шията на пациента с една ръка. Хванете свитото коляно и претъркулнете човека от себе си.
  • Наклонете главата на пациента назад, за да запазите дихателните пътища чисти и отворени.

Кой не трябва да бъде поставен в позиция за възстановяване

Позицията за възстановяване се използва широко в ситуации на първа помощ, но има някои ситуации, когато не е подходяща.

В някои случаи преместването на пациент настрани или изобщо преместването му може да влоши нараняването му.

Не използвайте позицията за възстановяване, ако пациентът има глава, шия или гръбначен нараняване на въжето.1

За деца под 1-годишна възраст: Поставете бебето с лицето надолу през предмишницата си.

Уверете се, че поддържате главата на бебето с ръка.

Какво трябва да прави позицията за възстановяване

Целта на използването на позицията за възстановяване е да позволи на всичко, което е регургитирано, да изтече от устата.

Горната част на хранопровода (хранителната тръба) е точно до горната част на трахеята (трахеята).

Ако материята излезе от хранопровода, тя лесно може да намери своя път в белите дробове.

Това може ефективно да удави пациента или да причини така наречената аспирационна пневмония, която е инфекция на белите дробове, причинена от чужд материал.

Работи ли?

За съжаление, няма много доказателства, че позицията за възстановяване работи или не работи.

Това е така, защото изследванията досега са били ограничени.

Какво казва науката

Проучване от 2016 г. разглежда връзката между позицията за възстановяване и приемането в болница при 553 деца на възраст между 0 и 18 години, диагностицирани със загуба на съзнание.

Проучването установи, че децата, които са били поставени в позиция за възстановяване от лицата, полагащи грижи, е по-малко вероятно да бъдат приети в болница.3

Друго проучване установи, че поставянето на пациенти със сърдечен арест в позиция за възстановяване може да попречи на минувачите да забележат, ако спрат да дишат.

Това може да доведе до забавяне на прилагането на CPR.4

Изследванията също така установиха, че пациентите с форма на сърдечно заболяване, наречена застойна сърдечна недостатъчност (CHF), не понасят добре лявата позиция за възстановяване.5

Въпреки ограничените доказателства, Европейският съвет по реанимация все още препоръчва поставянето на пациенти в безсъзнание в позиция за възстановяване, но също така отбелязва, че признаците на живот трябва да се наблюдават непрекъснато.6

Позицията за възстановяване е полезна в определени ситуации, понякога с корекции въз основа на обстоятелството:

Свръх доза

Предозирането е нещо повече от риска от аспирация на повръщане.

Пациент, който е погълнал твърде много хапчета, все още може да има несмлени капсули в стомаха си.

Изследванията показват, че лявата позиция за възстановяване може да помогне за намаляване на абсорбцията на някои лекарства.

Това означава, че някой, който е предозирал, може да се възползва от поставянето му в лява позиция за възстановяване до пристигането на помощ.7

Конфискация

Изчакайте, докато припадъкът приключи, преди да поставите лицето в позиция за възстановяване.

Обадете се на спешен номер, ако лицето се е наранило по време на припадъка или ако има проблеми с дишането след това.

Обадете се също, ако това е първият път, когато лицето е получило припадък или ако припадъкът продължава по-дълго от нормалното за него.

Припадъци, които продължават повече от пет минути или множество припадъци, които се случват в бърза последователност, също са причина да се потърси спешна помощ.8

След CPR

След като някой получи CPR и диша, основните ви цели са да се уверите, че лицето все още диша и че нищо не остава в дихателните пътища, ако повърне.

Това може да означава да ги поставите в позиция за възстановяване или по корем.

Уверете се, че наблюдавате дишането и че имате достъп до дихателните пътища, ако трябва да изчистите предмети или повръщане.

Oбобщение

Тази позиция е стандартна позиция за пациенти в безсъзнание от много години.

Няма много доказателства, че работи или не работи.

Няколко проучвания са открили ползи, но други са установили, че позицията може да забави прилагането на CPR или да навреди на пациенти със застойна сърдечна недостатъчност.

Как ще позиционирате човек зависи от ситуацията.

Позицията може да помогне на човек да не абсорбира вещество, с което е предозирал.

Може да бъде полезно и за някой, който току-що е получил припадък.

Най-важното е, че човек в безсъзнание се нуждае от спешна помощ, така че не забравяйте да се обадите на спешния номер, преди да го поставите в позицията.

Референции:

  1. Harvard Health Publishing. Спешни ситуации и първа помощ – позиция за възстановяване.
  2. Bachtiar A, Lorica JD. Позиции за възстановяване на пациент в безсъзнание с нормално дишане: интегративен преглед на литературатаМалайците J Nurs. 2019;10(3):93-8. doi:10.31674/mjn.2019.v10i03.013
  3. Julliand S, Desmarest M, Gonzalez L, et al. Позицията за възстановяване е значително свързана с намален процент на приемане на деца със загуба на съзнаниеАрч Дис Дете. 2016;101(6):521-6. doi:10.1136/archdischild-2015-308857
  4. Фрейре-Теладо М, дел Пилар Павон-Прието М, Фернандес-Лопес М, Наваро-Патон Р. Позицията за възстановяване заплашва ли оценката на безопасността на жертвата на сърдечен арест?реанимация. 2016;105:e1. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.01.040
  5. Варадан В.К., Кумар П.С., Рамасами М. Ляво страничен декубитус при пациенти с предсърдно мъждене и застойна сърдечна недостатъчност, В: Наносензори, биосензори, инфо-технологични сензори и 3D системи. 2017; (10167): 11-17.
  6. Пъркинс Г.Д., Зидеман Д., мосю К. Насоките на ERC препоръчват да продължите да наблюдавате пациента, поставен в позиция за възстановяванереанимация. 2016;105:e3. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.04.014
  7. Borra V, Avau B, De Paepe P, Vandekerckhove P, De Buck E. Ефективна интервенция за оказване на първа помощ при остро орално отравяне ли е поставянето на пострадалия в лявата странична позиция на декубитус? Систематичен прегледClin Toxicol. 2019;57(7):603-16. doi:10.1080/15563650.2019.1574975
  8. Общество по епилепсия. Позицията за възстановяване.

Допълнително четене

Прочетете още:

Emergency Live Още повече...На живо: Изтеглете новото безплатно приложение на вашия вестник за IOS и Android

Какво трябва да има в детския комплект за първа помощ

Украйна под атака, Министерството на здравеопазването съветва гражданите за първа помощ при термично изгаряне

Първа помощ и лечение при токов удар

RICE Лечение за наранявания на меките тъкани

Как да проведем първично проучване с помощта на DRABC при първа помощ

Маневра на Хаймлих: Разберете какво представлява и как да го направите

10 основни процедури за оказване на първа помощ: Превеждане на някого през медицинска криза

Лечение на рани: 3 често срещани грешки, които причиняват повече вреда, отколкото полза

Най-чести грешки на първите отговорили на пациент, засегнат от шок?

Спешни реагиращи на местопрестъпления - 6 най-често срещани грешки

Ръчна вентилация, 5 неща, които трябва да имате предвид

10 стъпки за правилно спинално обездвижване на пациент с травма

Живот на линейката, кои грешки могат да се случат при подхода на първите респонденти с близките на пациента?

6 често срещани грешки при оказване на първа помощ при спешни случаи

Източник:

Много добре здраве

Може да харесате също и