Периферна артериопатия: симптоми и диагноза

By Кристиано Антонино On Декември 16, 2022

Периферната артериопатия е патологично състояние, характеризиращо се с прогресираща или остра оклузия на артериите на долните крайници от атеросклеротични плаки или емболи

Най-често засегнатите места са общата илиачна и феморална артерия и артериите на крака и стъпалото.

Признаци и симптоми на периферна артериопатия

Симптомите на периферна артопатия се появяват във връзка с повишените нужди от кислород (например по време на тренировка), с които запушеният крайник не може да се справи: получената исхемия причинява натрупване в засегнатата тъкан на токсични вещества, способни да причинят болка.

Последното се проявява първо при ходене, колкото по-рано (от стотици метри до няколко стъпки), толкова по-тесен е луменът на съда.

Класически болката отшумява с почивка и това се нарича интермитентно накуцване (интермитентно накуцване) поради типичния модел на симптомите.

В по-напреднал стадий на заболяването, пациентът е принуден да държи краката почти постоянно извън леглото, за да увеличи стазата на кръвта и по този начин извличането на най-малките количества кислород, които могат да намалят исхемията и болката, която сега постоянно присъства в покой.

Мястото на болката може да е показателно за мястото на обструктивната лезия, което обикновено е по-проксимално; по-точна информация се получава чрез палпация на периферните китки: палпацията на артериите позволява оценка на намалената пулсатилност в сравнение със здравия крайник.

Тази пулсация, освен това, е трудна и понякога невъзможна за възприемане, когато обструкцията толкова ограничава кръвния поток, че артериалният ихтус вече не се усеща.

Други признаци на нарушена васкуларизация се проявяват чрез бледност на крайника, студ и с нарушена кожна трофика (намаляване на косата, дистрофия на ноктите, изтъняване и разязвяване на кожата, до истински гангрени (дегенеративни язви).

Диагностика на периферна артериопатия

Най-точната оценка на артериопатията изисква извършването на инструментални тестове като осцилометрия, която позволява измерване на амплитудата на трептенията, отпечатани от сърдечната контракция (колкото по-широк е, толкова по-пропусклив е съдът).

Подобни резултати могат да бъдат получени чрез определяне на процентното съотношение на артериалното налягане на ръката към това на глезена (индекс на Уиндзор).

Ултразвукът с доплеров ефект предоставя количествена и качествена информация за кръвния поток през изследваните артерии.

Допълнителни изследвания за изследване на това обструктивно съдово състояние са Echocolordoppler, Angiotac и Angiormn.

Подобни публикации