Алергичният ринит е възпаление на носната лигавица, причинено от вещества, наречени алергени. Прахови акари, животински косми, спори на мухъл, цветен прашец: това са основните причини за алергичен ринит, много често заболяване, което се проявява с по-„типичните“ симптоми на настинка

Някои присъстват през цялата година, като прахови акари, докато други присъстват главно в определени периоди от годината, като цветен прашец.

Във всеки случай излагането на тези вещества може да има отрицателно въздействие върху живота на страдащия.

Какво е алергичен ринит

По принцип алергичният ринит е възпаление на носната лигавица.

Причинява се от контакт с безвредни вещества, наречени алергени, които имунната система на алергичния човек разпознава като чужди.

Излагането на тези алергени води до освобождаване на голямо количество хистамин, вещество, което има дразнещ ефект върху носната лигавица и дихателните пътища, причинявайки подуване, прекомерно производство на слуз и начало на алергичен ринит.

Но това не е всичко. Алергичната реакция води и до повишаване на имуноглобулин E – IgE (антитела), което от своя страна може да причини възпаление със симптоми в различни органи и системи (бели дробове, кожа, очи и нос).

Причини за алергичен ринит

Алергичният ринит може да се боледува целогодишно, тъй като се причинява от излагане на битови инхалаторни алергени, които винаги могат да присъстват.

В този случай говорим за перманентен ринит.

Основните "многогодишни" алергени, отговорни за заболяването, са:

• прахови акари (или по-специално изпражненията на това малко животно);
• спори на мухъл;
• пърхот на домашни любимци (или по-скоро фрагменти от кожа, урина и слюнка).
• Причини за сезонен алергичен ринит
• Има обаче и сезонен алергичен ринит.

В този случай разстройството се причинява от растителни алергени, цветен прашец, които варират в зависимост от времето на годината.

Като цяло, най-високата концентрация на прашец във въздуха е през пролетта (главно треви, бреза, cupressaceae и ливада), но през лятото и есента има и растения, които цъфтят и могат да предизвикат „реакции“.

Симптомите

Алергичният ринит се проявява със симптоми, подобни на тези при обикновена настинка, а именно:

• кихане;
• сърбеж в носа;
• сълзене и сърбящи очи;
• производство на слуз;
• запушване на носната лигавица.

Докато в повечето случаи оплакванията са леки, в други те могат да бъдат по-интензивни и постоянни, като затруднено дишане (диспнея) и стягане в гърдите, причиняващи проблеми със съня и пречат на ежедневния живот.

И накрая, за тези, които вече страдат от астма, алергичният ринит може да доведе до допълнително влошаване на симптомите на астмата.

Като цяло е важно проблемът да не се подценява, защото ако не се лекува правилно, може да доведе до появата на други заболявания.

Основните са: назална полипоза, отит на средното ухо, хроничен синузит, бронхиална астма и синдром на сънна апнея (известни рискови фактори за инфаркт и инсулт).

Диагностика на алергичен ринит

За да разберете кой алерген предизвиква ринит, първо е необходимо да се подложите на специализиран преглед за алергия.

Специалистът ще разчита основно на медицинската история на лицето и, ако е необходимо, ще посочи кои диагностични тестове да извърши:

• кръвни изследвания;
• Това изследване се използва за проверка на количеството имуноглобулин Е (IgE) в кръвта;
• кожни или алергични тестове, най-често срещаният от които е убождането.

Тестът на Prick

Тестът с убождане е лесен за изпълнение тест, който се състои в нанасяне на капка от веществото, за което се подозира, че причинява алергия (алерген), върху вътрешната повърхност на предмишницата.

Прониква в първия слой на кожата чрез вкарване на ланцет (инструмент с малък остър връх).

Това е времето, необходимо за освобождаване на медиатори от мастоцитите на кожата (клетките на имунната система, участващи в алергичните реакции).

След това кожата се изследва, за да се оцени реакцията към алергените, която се проявява с появата на помфи, подута и зачервена зона с различна големина.

Положителен отговор обикновено се оценява (и следователно лицето е алергично), когато относителното подуване е най-малко една четвърт от диаметъра на референтния помфоид.

Средства за предпазване от алергени

Най-ефективното лечение се оценява от специалиста, след установяване на вида на алергена, отговорен за ринита и оценка на тежестта на симптомите.

Като цяло, първата мярка за ограничаване на риска от възникване на проблема е да се ограничи максимално излагането на алергена.

Средства срещу прахови акари

Ако алергичният ринит се задейства от прахови акари, е необходимо да почистите домашната среда:

• намалете нивото на влажност в помещенията;
• перете завеси, чаршафи, калъфки за възглавници и меки играчки често и при високи температури (60 градуса) в случай на деца.

Средства срещу животински косми

Ако алергията е към животинска коса, би било препоръчително да

• дръжте кучета, котки, зайци и др. колкото е възможно повече на открито, а когато това не е възможно, не ги допускайте в спалнята;
• редовно мийте спално бельо, дивани, възглавници и др.;
• редовно мийте спалното бельо, одеялата или възглавниците.

Средства срещу спори на мухъл

За да намалите риска от контакт със спори на плесен, трябва

• насърчаване на вентилацията и обмена на въздух в дома и в затворени помещения;
• не използвайте овлажнители;
• почиствайте редовно уплътненията на хладилника;
• редовно мийте мивки, вани, душ завеси и миещи се стени в банята и кухнята с белина;
• избягвайте да сушите дрехи на закрито или да съхранявате влажни дрехи в гардероби.

Лекарства за полени

И накрая, ако сте алергични към цветен прашец, трябва:

• консултирайте се с календара за опрашване, за да разберете кога растението сте алергични към цветя;
• дръжте прозорците предимно затворени по това време;
• избягвайте спортни дейности на открито в средата на деня.

Най-ефективното лечение би изисквало пълно отстраняване от алергичния източник, което очевидно не винаги е възможно.

Въпреки това, спазването на тези мерки може да помогне за поддържане на проблема под контрол и ограничаване на дискомфорта.

Лечение на алергичен ринит

За да облекчи симптомите в острата фаза на алергичния ринит, специалистът може да обмисли предписване на локални, т.е. локални лекарства.

Обикновено това са назални спрейове, съдържащи кортикостероиди, които имат противовъзпалителен ефект и намаляват отока на носната лигавица.

Клас лекарства, които се използват също са антихистамините, които намаляват освобождаването на хистамин в кръвта и облекчават повечето симптоми, особено сърбеж, кихане или сълзене на очите, но за съжаление нямат противовъзпалително действие и следователно не са лечебни за разлика от локалната терапия.

Типичният страничен ефект на старото поколение перорални антихистамини, а именно сънливост, днес е много ограничен.

Ваксината

Ако локалната терапия или терапията с антихистамини не даде желаните резултати, специфичната имунотерапия, така наречената ваксина, може да бъде алтернатива за лечение на по-тежки случаи и за осигуряване на по-дълготрайна защита срещу алергични реакции.

Това се основава на прилагането на малки количества от екстрактите от алергени, които причиняват алергична реакция на алергичния човек, така че имунната система да се индуцира да толерира самия алерген.

Той е особено полезен за тези, които страдат от респираторни алергии (прашец, акари, плесени) и алергии от хименоптери (пчела, оса, стършел).

Имунотерапията може да се прилага по 2 начина:

• сублингвално: алергенът се оставя под езика за няколко минути. Тази форма обикновено се понася добре и може да се прилага от пациента у дома;
• подкожно: алергенът може да се инжектира под кожата от алерголога в болнични условия в нарастващи дози, докато се достигне максималната терапевтична доза.

И за двата вида приложение продължителността на цикъла на лечение варира от 3 до 5 години, в зависимост от участващия алерген.

Тази терапия,“ заключава специалистът, „рядко предизвиква странични ефекти и това са незначителни локални реакции като:

• сърбеж или подуване на мястото на инжектиране;
• от време на време изтръпване в устата;
• подуване на сублингвалното място, ако се приема сублингвално.

Прочетете още:

Озонотерапия: какво представлява, как действа и при кои заболявания е показана

Алергии към лекарства: Какви са симптомите и как се диагностицират?

Респираторни или хранителни алергии: Какво представлява тестът за убождане и за какво е?

Източник:

GSD