Сърдечна недостатъчност: симптоми и възможни лечения
Сърдечната недостатъчност е водещата причина за хоспитализация при пациенти над 65 години: характеризира се с влошаване на функцията на сърцето, което пречи на правилното кръвоснабдяване на тялото
Това състояние се причинява от неспособност на сърцето да се свива (систола) и/или да се освободи (диастола) правилно.
В резултат на сърдечна недостатъчност (състояние, при което сърцето не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв за нуждите на тялото), органите и тъканите получават недостатъчно кислород и хранителни вещества за своите метаболитни нужди (ефект надолу по веригата на сърцето) и излишната течност се натрупва в белите дробове и тъканите (ефект нагоре по течението на сърцето).
Сърдечната недостатъчност е водещата причина за хоспитализация при хора над 65 години и следователно се счита за основен проблем за общественото здраве. В Италия около 1,500,000 10 65 души страдат от сърдечна недостатъчност и се смята, че разпространението й се удвоява с всяко десетилетие (достига около XNUMX% след XNUMX-годишна възраст).
ДЕФИБРИЛАТОРИ, ПОСЕТЕТЕ КУТИЯТА EMD112 НА АВАРИЙНО ЕКСПО
Причините за сърдечна недостатъчност
Това е патология, свързана с удължаване на средната продължителност на живота и разпространението й се увеличава всяка година поради общото застаряване на населението.
Може да се появи след епизод на миокарден инфаркт или неадекватно лечение на хронични заболявания, включително диабет и хипертония.
Поради това приемането на начин на живот, който предотвратява появата на тези състояния, е ключова стратегия за предотвратяване на сърдечна недостатъчност.
Сърдечна недостатъчност: симптоми
Симптомите включват:
- задух
- намалена толерантност към усилие;
- умора;
- оток (т.е. подуване).
Състоянието може да се влоши до точката на остър белодробен оток и смърт.
Лечение на сърдечна недостатъчност
Терапевтичният подход към сърдечната недостатъчност се състои от фармакологично и нефармакологично лечение.
Нека ги разгледаме подробно.
Фармакологично лечение
Фармакологичното лечение е от съществено значение за противодействие на постепенното влошаване на клиничната картина.
Важно е обаче да се гарантира на тези пациенти непрекъснатост на грижите, интегрирани между болницата и местния район, за да се идентифицира всяко влошаване на ранен етап и следователно да се модифицира терапията навреме.
Нефармакологично лечение
Нефармакологичното лечение на сърдечна недостатъчност включва:
- имплантиране на дефибрилатори
- имплантиране на VAD (камерно подпомагащо устройство);
- сърдечна трансплантация.
Нека видим как работят и кога се използват.
дефибрилатори
Пациентите с фракция на изтласкване под 35% (изтласкването е способността да изпомпва сърцето под определена стойност) имат голяма вероятност от вторичен сърдечен арест и злокачествени камерни аритмии.
Имплантиране на автомат Дефибрилатор може да сведе до минимум тази възможност.
В избрани случаи може да се обмисли имплантиране на бивентрикуларен дефибрилатор, който чрез коригиране на дефекти в нормалната синхронизация на сърдечния ритъм може да оптимизира сърдечната контракция (ресинхронизиране) чрез подобряване на фракцията на изтласкване.
ДЕФИБРИЛАТОРИ НА ИЗКЛЮЧЕНИЕТО В СВЕТА: ПОСЕТЕТЕ ZOLL BOOTH НА АВАРИЙНО ЕКСПО
VAD (камерно подпомагащо устройство)
VAD е механична помпа, която замества функцията на лявата или дясната камера или и двете.
В повечето случаи се използва устройство за подпомагане на лявата камера (LVAD) за поддържане на лявата камера.
Устройството се имплантира във върха на сърцето.
Той изтегля богата на кислород кръв, която сърцето вече не може да изпомпва през тялото, от лявата камера и след това я изпомпва в аортата през изкуствен канал, наречен присадка.
Блокът за управление и батерията са разположени извън тялото, а сърдечната помпа е свързана чрез свързващ кабел.
Може да се използва
- при терминална сърдечна недостатъчност
- в кандидата за трансплантация;
- като окончателна терапия.
Сърдечна трансплантация
Сърдечната трансплантация е показана при пациенти с краен стадий на сърдечна недостатъчност, рефрактерни на медикаментозна и хирургична терапия, като последен вариант за подобряване на качеството на живот и увеличаване на преживяемостта.
Допустими пациенти
- трябва да е по-малко от 70 години
- нямат напреднала недостатъчност на други органи, неоплазми, тежка белодробна хипертония.
Корекция на начина на живот след сърдечна недостатъчност
След сърдечна недостатъчност е добре да обърнете внимание на начина си на живот, като спазвате редица добри правила като:
- намаляване на дневния прием на натрий;
- намаляване на дневния прием на алкохол (максимум 1-2 чаши вино/напитка);
- намаляване на телесното тегло при пациенти със затлъстяване;
- премахване на пушенето на цигари;
- годишна ваксинация срещу грип и пневмококи;
- програми за сърдечна рехабилитация.
Прочетете още:
Сърдечни шумове: какво е и кога да се притеснявате
Сърдечна амилоидоза, нови възможности за лечение: книга от Сант'Анна Ди Пиза ги обяснява
Вторична сърдечно -съдова профилактика: Аспирин кардио е първият спасител