Херпес зостер: симптоми, причини и как да облекчите болката

Обикновено известен като херпес зостер, херпес зостер е обрив, причинен от вируса Varicella-Zoster (VZV), член на семейството на херпесните вируси: както подсказва името, това е същият вирус, който причинява варицела при деца

Вирусът може да остане латентен в нервната тъкан (напр. черепните нерви или гръбначен кабел) и може да се активира отново години по-късно, предизвиквайки херпес зостер, обикновено наричан херпес зостер.

Изчислено е, че около 90% от италианското население се е заразило с варицела поне веднъж в живота си (обикновено в детството), от които 10% десетилетия по-късно ще имат рецидив с реактивиране на вируса под формата на херпес зостер.

Основната проява на херпес зостер (или херпес зостер) е болезнен обрив

Прилича на удължена плака, покрита с везикули, обикновено се появява от едната страна на тялото, най-често гърдите или корема, но може да се появи навсякъде, включително лицето и очите.

Въпреки че не е животозастрашаващо състояние, то може да бъде особено болезнено и да продължи 2-4 седмици.

Херпес зостер заразен ли е? Ето причините и как се предава

Както вече споменахме, херпес зостер се причинява от вируса варицела-зостер от семейството на херпесните вируси.

Първият път, когато влезе в контакт с тялото, често в детството, този вирус отключва варицела.

Въпреки че имунната система обикновено успява да се справи с първото заболяване, вирусът остава в тялото в „спящо“ състояние в клъстери от нервни клетки, разположени по хода на нервите и известни като нервни ганглии.

Той може да остане в това състояние за цял живот или, обикновено след няколко години, вирусният агент може да се активира отново и, движейки се по нервите, да достигне повърхността на кожата, където причинява появата на херпес зостер.

Преболедуването от варицела в детството не води непременно до развитие на херпес зостер в зряла възраст.

Всъщност повторното активиране на вируса не е правило; когато обаче се появи, обикновено има само един епизод на херпес зостер или най-много два; рядко се случва да се случи повече от веднъж.

Смята се, че в основата на повторното активиране на вируса под формата на херпес зостер е внезапното понижаване на имунната защита, което от своя страна може да се дължи на

  • силен психофизически стрес;
  • някои фармакологични лечения;
  • заболявания, засягащи имунната система;
  • прекомерно излагане на слънчева светлина;
  • старост.

Тези, които са развили херпес зостер, са заразни и следователно могат да предадат вируса на тези, които никога не са се заразявали с вируса варицела-зостер през живота си, т.е. хора, които никога не са боледували от варицела или са били ваксинирани срещу нея: предаването става чрез директен контакт с отворените везикули, които съдържат вируса.

Тези, които имат контакт с вируса, тъй като това е първата им среща, няма да развият херпес зостер, а варицела

Поради тази причина тези, които развият епизод на херпес зостер, се призовават, докато вече не са заразни (т.е. докато последният везикул изсъхне), да избягват споделянето на кърпи, халати и дрехи с други хора, да си стоят вкъщи и да не посещават често обществени места или да участвате в дейности, които могат да благоприятстват предаването на вируса, като например ходене на плувен басейн или игра на контактни спортове.

Какви са симптомите на херпес зостер?

Това са характерните симптоми на херпес зостер:

  • Наличие на удължена, подобна на лента, еритематозна кожна област, покрита със сърбящи, пълни с течност мехури, като тези при варицела.
  • Силна, пареща, пронизваща болка
  • Главоболие
  • Треска
  • втрисане
  • Болки в стомаха
  • умора

Херпес зостер: Как се диагностицира?

В повечето случаи за диагностицирането на херпес зостер е достатъчен медицински преглед, с визуален преглед на обрива, който обикновено има характеристики, които лекарят може ясно да различи.

Освен това лекарят обикновено задава няколко въпроса на пациента, например за евентуален минал епизод на варицела и дали е имало някакви специфични симптоми преди появата на мехурите.

В някои редки случаи, ако симптомите не са ясни (напр. няма обрив или е много по-обширен от очакваното), лекарят може да разчита на някои лабораторни изследвания.

Най-често срещаният е кръвен тест, който търси IgM антитела (тези, които тялото незабавно произвежда, за да се бори с вирусния агент), свързани с наличието на вируса Varicella Zoster.

Трябва да се отбележи обаче, че при индивиди с отслабена имунна система производството на антитела може да бъде ограничено и следователно тестовете за антитела могат да бъдат отрицателни дори при наличие на реактивиране на вируса.

Въпреки това, човек може да търси вируса директно в течна проба, взета от везикулите.

Вирусът Varicella-Zoster засяга тези, които не са били ваксинирани в детството

Когато при възрастни или по-възрастни вирусът се реактивира като херпес зостер, възстановяването настъпва спонтанно.

Херпес зостер може да бъде много болезнен и сърбящ и следователно фармакологичното лечение може да помогне за успокояване на болката.

Те могат да бъдат предписани

  • антивирусни лекарства, които помагат за блокиране на разпространението на вируса и по този начин съкращават хода на заболяването;
  • болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, които обаче имат доста лек ефект върху невритната болка, причинена от херпес зостер;
  • противовъзпалителни терапии, обикновено прилагани като крем или гел върху еритематозните лезии за облекчаване на сърбежа.

За облекчаване на сърбежа и успокояване на болката може да е полезно да носите широки дрехи и да прилагате хладни компреси върху мехурите (или да вземете хладна водна баня), като внимавате обаче да поддържате обрива чист и сух през цялото време, за да ограничите риск от бактериална свръхинфекция.

Херпес зостер: какви усложнения?

Херпес зостер обикновено не е опасно заболяване, но ако подозирате, че го имате, трябва да потърсите медицинска помощ, за да предотвратите всякакви потенциално сериозни усложнения.

Обикновено типичният обрив на херпес зостер преминава за 2-4 седмици, но по-рядко може да има сериозно и инвалидизиращо усложнение на заболяването: постхерпетична невралгия. В този случай болката може да продължи да се появява дори месеци по-късно и при липса на кожни лезии.

Херпес зостер обикновено засяга тялото, но когато засяга лицето или периокуларната област (офталмологичен херпес зостер) поради възпаление на тригеминалния нерв, е необходима ранна намеса, за да се избегне рискът от много тежко увреждане на зрението.

Предотвратяване на херпес зостер с ваксинация

Тези, които се разболеят от херпес зостер, могат да се сблъскат с по-нататъшно реактивиране на вируса и нови епизоди на заболяването през живота си.

Тези, които са се заразили с варицела в детството или са предразположени към рецидиви на херпес зостер, обаче могат да преценят със своя лекар възможността за получаване на специфичната ваксина срещу херпес зостер.

Ваксината съдържа атенюираната форма на живия вирус и прилагането й засилва имунния отговор към вируса и по този начин инхибира повторното му активиране.

Ваксината е в състояние да намали случаите на постхерпетична невралгия с около 65% и клиничните случаи на херпес зостер с около 50%.

Прочетете още:

Emergency Live Още повече...На живо: Изтеглете новото безплатно приложение на вашия вестник за IOS и Android

Херпес зостер, вирус, който не е за подценяване

Херпес зостер, болезненото завръщане на вируса на варицела

Какво е импетиго при възрастни и деца и как да се лекува

Синдром на Рамзи Хънт: Симптоми, лечение и превенция

Източник:

Хуманитас

Може да харесате също и